Под замершей беременностью понимают патологический процесс, который сопровождается остановкой эмбриона в развитии и прекращением своей жизнедеятельности в утробе на сроке до 28 недель гестации. Обычно она встречается в I-II триместрах и обычно у первородящих женщин, чей возраст превышает 30 лет.
…
Оглавление:
- Почему развивается патология
- Симптомы замершей беременности
- Диагностика и лечение
- Как предупредить патологию
Почему развивается патология
Чаще всего замершая беременность обнаруживается на сроке 3-4 и 8-11 недель гестации. В эти периоды формируются самые важные анатомические органы и системы, а зародыш очень уязвим к негативному действию извне. Также плод способен остановиться в развитии на 16-18 неделях. Уже после 4 месяцев гестации угроза развития акушерской патологии падает.
Внутриутробное развитие ребенка
Патологию вызывают факторы, из-за которых женский организм начинает воспринимать как чужеродное тело и старается его эвакуировать из маточной полости.
К ним относятся:
- Наследственные аномалии – нарушенное деление хромосом приводит к тяжелым врожденным порокам развития, они не совместимы с жизнью.
- Гормональный дисбаланс – когда снижается выработка прогестерона, гормона, обеспечивающего нормальное вынашивание ребенка.
- Инфекционные патологии – при беременности организм ослаблен к воздействию патогенных микробов, женщины часто болеют острыми респираторными заболеваниями. Интоксикация и гипертермия провоцируют остановку плода в развитии и прекращение его жизнедеятельности. Наиболее опасными патологиями считаются краснуха и цитомегаловирусная инфекция, которые формируют у эмбриона тяжелые пороки.
- Антифосфолипидный синдром – характеризуется тем, что плацента развивается неправильно и нарушаются коагуляционные свойства крови. В итоге наблюдается недостаточное поступление к плоду питательных веществ, что приводит к замиранию беременности. Акушерское нарушение обычно наступает на 2-3 месяце гестации.
- Воздействие неспецифических неблагоприятных факторов извне – когда женщина мало проводит времени на свежем воздухе, регулярно устает, употребляет некачественную пищу, которая не обеспечивает поступления необходимых питательных веществ в организм беременной, то риск замершей беременности повышается. Если женщина надевает чересчур обтягивающие и тесные вещи, то происходит сужение сосудов с нарушением кровотока и развитием гипоксии у плода.
В группу риска входят такие женщины, имеющие в прошлом:
- мертворождения;
- множественные прерывания беременности, включая выкидыши;
- эндокринные нарушения;
- расстройство менструального цикла.
Акушерская патология имеет высокую вероятность развития, когда у женщины есть эндокринные болезни, аномалия строения органов половой системы, спаечные патологии.
Симптомы замершей беременности
Клиническая картина у каждой женщины проявляется со своими особенностями. Типичным признаком патологии, возникшей в первые 3 месяца гестации, является сниженная базальная температура. Сначала пациентка ощущает улучшение самочувствия: пропадает тошнота, облегчаются ощущения в груди.
Когда женский организм пытается отторгнуть мертвый плод, возникает озноб, ухудшение общего самочувствия, повышается температура тела. Если возникают болевые ощущения внизу живота, кровотечение из влагалища, то это характерный симптом начавшегося удаления замершего зародыша из полости матки. Иногда патология не сопровождается какими-либо проявлениями до того, как происходит самопроизвольное прерывание беременности.
Во II триместре акушерское нарушение имеет аналогичную симптоматику. Еще одним характерным признаком у женщин на 18-20 неделях является отсутствие движения ребенка в утробе. При осмотре и выслушивании специалист обнаруживает, что у малыша не бьется сердце.
Диагностика и лечение
Чтобы подтвердить замершую беременность, доктор осматривает женщину. У нее выявляется увеличение размеров матки. На более поздних сроках окружность живота и высота стояния дна матки не соответствуют нормальным значениям.
Также доктор назначает ряд лабораторно-инструментальных исследований:
- определение уровня ХГЧ: выявляется снижение уровня гормона;
- кардиотокография: метод применяется на поздних сроках гестации и подтверждает, что у плода не бьется сердце.
При подтверждении акушерской патологии женщине немедленно оказывают медицинскую помощь, поскольку замерший эмбрион начинает разлагаться. Образовавшиеся при этом токсины поступают в материнский кровоток и нарушают ее состояние, приводя к появлению тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.
Пациентке выполняется удаление плода из полости матки. В первые 2 месяца гестации врач выполняет медикаментозный аборт. С помощью лекарственных препаратов эмбрион изгоняется из органа благодаря его сокращению.
Также при патологии используются оперативные методики по удалению плода. Для этого применяют вакуум-аспирацию или выскабливание. В первом случае вмешательство осуществляется путем высасывания плодного яйца специальным вакуум-аспиратором. Это быстрый и безболезненный метод лечения замершей беременности, который может использоваться только в I триместре. Выскабливание представляет собой чистку маточной полости с целью устранения мертвого плода и его оболочек. Такое вмешательство осуществляется под общим обезболиванием. Когда замершая беременность диагностируется во II триместре, то хирург выполняет извлечение мертвого плода путем искусственных родов.
Процедуры выскабливания маточной полости и высасывания плодного яйца специальным вакуум-аспиратором
После оперативного лечения пациентке назначают лекарственную терапию. Для предотвращения воспаления ей прописывают антибиотики и противовоспалительные медикаменты. Чтобы в будущем женщина могла нормально забеременеть и выносить ребенка, ей рекомендуются препараты, способствующие восстановлению функционального состояния эндометрия. С этой целью применяются гормональные и иммунокорригирующие лекарственные средства. Спазмолитики назначаются пациентке, чтобы ускорить маточное сокращение. Важно оказать ей вместе медикаментозным лечением психологическую помощь.
Как предупредить патологию
Многим женщинам, которые перенесли замершую беременность, требуется работа с психологом. Специалист поможет скорее смириться с потерей, психоэмоционально восстановиться и настроиться на новую беременность.
Чтобы предупредить в дальнейшем повторной патологии, рекомендуется:
- исключить вредные привычки – употребление спиртных напитков, курения обоим партнерам не менее чем за 3 месяца до планирования зачатия;
- пройти вакцинацию на краснуху, гепатит, грипп и прочие необходимые инфекции не позднее 3 месяцев до предполагаемой беременности;
- сделать анализ на заболевания, передающиеся половым путем (при их обнаружении необходимо пройти соответствующее лечение);
- пролечить и перевести в стадию компенсации хронические экстрагенитальные болезни;
- определить и в случае необходимости скорректировать свой гормональный фон;
- по возможности избегать искусственногопрерывания беременности;
- придерживаться правильного питания, обязательно включить в рацион свежие овощи и фрукты;
- проконсультироваться с медицинским генетиком женщинам, чей возраст превысил 35 лет и у кого в роду есть наследственные болезни;
- принимать фолиевую кислоту за 3 месяца до предполагаемого зачатия.
Замершая беременность – это шок и тяжелая потеря для многих женщин, столкнувшихся с патологией. Чем раньше выявлено акушерское нарушение, тем меньше вреда оно наносит для материнского организма. На ранних сроках лечащий врач может рекомендовать медикаментозное или хирургическое удаление плода. Чтобы предупредить развитие замершей беременности, женщина со своим партнером должна ответственно подойти к вопросу планирования. Пройдя полное обследование организма, будущие родители сведут к минимуму риск развития патологии.
О симптомах, причинах и лечении замершей беременности смотрите в видео:
О симптомах бесплодия у женщин писали в отдельной статье.
Источники:
- https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/underdeveloped-pregnancy
- https://health-yandex-ru.turbopages.org/s/health.yandex.ru/diseases/beremennost/zamiranie?utm_source=turbo_turbo
(Пока оценок нет)
Загрузка...