Случается, что женщина решает прервать беременность по определенным причинам. Чаще всего прибегают к медикаментозному способу, который проводится самостоятельно на раннем сроке беременности. Этот метод, как и остальные, считается опасным, поскольку возможен неполный аборт.
Что такое неполный аборт
При искусственном прерывании беременности, независимо от вида вмешательства, может возникнуть осложнение. Плодное яйцо частично или полностью остается внутри детородного органа.
Оставшиеся в матке ткани эмбриона из-за разложения провоцируют развитие инфекционных патологий или мясистого заноса (уплотненные сгустки крови). Образование красно-желтого цвета появляется в плодном яйце на месте омертвевшего эмбриона. Оно может быть размещено и в полости матки, и в трубе при внематочной беременности.
Патология возникает после 12 недель беременности, а при фармацевтическом аборте, спустя несколько недель после принятия таблетки.
Влияние на организм
Если плодное яйцо выведено из матки не полностью, а за помощью пациентка обратилась с опозданием, то возможно развитие обильного кровотечения. В некоторых случаях это состояние способно привести к развитию анемии или сепсиса (заражение крови).
При присоединении инфекции потребуется длительное лечение. Не исключено нарушение детородной функции при самопроизвольном аборте.
Причины
Обычно полному отхождению остатков плодного яйца препятствует недостаточное раскрытие шейки матки, наличие связи частей плода либо его оболочек с маточной стенкой.
Непосредственными причинами считаются:
- Ошибка врача. Некачественно проведенный аборт, или медпрепараты для медикаментозного прерывания назначены неправильно.
- Сбой гормонального фона. Медикаментозное прерывание, проведенное после 12 недель беременности.
- Наследственность. Организм беременной не способен полностью справиться с нагрузкой, возложенной на него.
- Воспалительные процессы. При присутствии любой инфекции организм может неправильно отреагировать на медикаментозное прерывание.
- Пищевое отравление. Часть лекарственного средства для прерывания нежелательной беременности будет выведено, если принимались препараты, нейтрализующие токсины.
- Аномалии строения матки. Это препятствие для свободного изгнания плода из органа.
Вероятность выкидыша повышена у женщин с хроническим эндометритом, ранее перенесенными абортами и диагностическим выскабливанием, которое проводится для выявления патологий матки.
Факторы риска
Незавершенный аборт — явление нераспространенное, но одной женщине из ста может не повезти.
Риск существует по ряду причин:
- ошибка гинеколога, имеющего низкую квалификацию;
- гормональный фон, не провоцирующий сокращение матки и выталкивание остатков;
- отсутствие двойного УЗИ (ультразвукового исследования) обычным и вагинальным способом.
Это серьезное осложнение о себе заявляет сразу. При первых признаках нужно обратиться к гинекологу.
Последствия вмешательства:
- повышенная возможность травмирования и инфицирования половых органов;
- большая кровопотеря;
- гнойный сепсис и заражение крови;
- потенциальные проблемы с перенесением анестезии;
- повышенная вероятность несчастного случая из-за возможности обморока и общей слабости.
Повторное выскабливание — также дополнительная нагрузка не только на репродуктивные органы женщины, но и организм в целом.
Симптомы
Признаки неудачного прерывания появляются сразу или через несколько суток. Боли схваткообразного характера и дискомфорт внизу живота женщины считают нормальным состоянием, начинают принимать обезболивающие препараты. Это неправильно.
Необходимо обратить внимание и на другие признаки неполного медикаментозного прерывания беременности:
- обильное кровотечение;
- повышенную температуру тела;
- усиливающуюся болезненность при половом контакте;
- общую слабость, озноб;
- боль отдает в крестец и промежность.
На фоне продолжительного кровотечения, появляется головокружение, учащается пульс, повышается потливость. Фрагменты плаценты или ткани эмбриона при разложении приводят к размножению патогенных бактерий и нарушению микрофлоры.
С течением времени будут заметны более выраженные признаки:
- слабость в суставах;
- раздражительность, нервозность;
- серозные выделения;
- зуд, жжение гениталий;
- резкий и гнилостный запах из влагалища;
- болезненность в области промежности.
Гинеколог выявляет мягкую консистенцию органа при осмотре. Подтверждают развившийся негативный процесс клинические и биохимические анализы мочи и крови, трансвагинальное УЗИ (ультразвуковое исследование).
Диагностика
Только при проведении комплексной диагностики можно определить наличие остатков эмбриона.
Программа диагностики включает:
- измерение давления;
- общий анализ крови и на содержание глюкозы;
- пробы на биосовместимость крови супругов;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- анализы на ЗППП и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой;
- анализы генетические (по назначению врача).
Проводится визуальный осмотр шейки матки и пальпация. Внутренний зев ее будет расширен, плодный остаток в наличии. УЗИ определит его объем и локализацию, а также общее состояние репродуктивных органов. Биохимический анализ крови расскажет о функционировании органов и систем пациентки.
Лечение
При появлении первых признаков незавершенного выкидыша должна быть оказана неотложная помощь.
При интенсивном кровотечении устанавливают венозный катетер большого диаметра для введения раствора медикаментов. Обычно используется Окситоцин. Назначается обезболивающий препарат — Ибупрофен. Повышенная температура тела снижается жаропонижающими медикаментами.
Кроме того, обязательно нужно удалить остатки плода.
Обязательное
Терапия неполного медаборта начинается непосредственного после постановки диагноза.
Выполняется несколькими способами:
- Медикаментозная терапия. Назначаются лекарственные средства, провоцирующие отторжение остатков тканей. Проводится такое лечение, если проблема выявлена на 5-6 день.
- Вакуумная аспирация. Показана, когда после выкидыша прошло более 2-х недель. Остатки плодного яйца отсасываются безболезненно специальным аппаратом. Процедура проводится под анестезией, занимает мало времени.
- Хирургическое выскабливание. Выполняется под местным или общим наркозом течение получаса. Проводятся исследования гормонального фон, назначается антибактериальная терапия.
Дополнительное
В послеоперационном периоде по показаниям используют нестероидные противовоспалительные средства. Если неполный выкидыш или индуцированный (до 20 недель) аборт диагностированы у женщины с отрицательным резус-фактором крови, назначают иммуноглобулин. Это предотвратит возможный самопроизвольный выкидыш при планировании беременности в дальнейшем.
В течение 15 дней после чистки женщина должна отказаться от половых контактов, введения во влагалище тампонов, свечей, а также спринцеваний. Контрольный осмотр будет выполнен через 2 недели.
Психологическая помощь
Женщинам с субдепрессивными и невротическими расстройствами, связанными с неожиданной потерей желанного ребенка, назначают легкие седативные средства, слабые антидепрессанты.
Пациентка должна посещать сеансы психотерапии. Они могут включать беседы, упражнения, обсуждения проблемы. Немедикаментозная коррекция эмоциональных нарушений может быть кратковременной или занимать длительный период.
Возможные осложнения
В большинстве случаев организм самостоятельно стремится освободиться от оставшихся плодных частей. Но нельзя исключать полностью последствия выкидыша, случившегося на поздних сроках.
Среди осложнений встречаются:
- Септический аборт. Инфекционное поражение матки приводит также к сильнейшему воспалению в области малого таза.
- Повторный выкидыш. Возможен при неграмотно организованной терапии во время первой неудавшейся беременности.
Следующая беременность должна наблюдаться более тщательно. При необходимости женщина госпитализируется на сохранение, чтобы исключить повторение трагедии.
Прогноз на выздоровление
Прогноз при раннем выкидыше в большинстве случаев благоприятный. Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности возрастает незначительно.
Если не удалось выявить причину раннего выкидыша, повторная беременность проходит благополучно в 65% случаев.
Специфической профилактики не существует. Если есть огромное желание иметь ребенка, то рекомендуется посетить специализированные центры и получить консультация врача-генетика.
Советы врачей
После неудачного вынашивания плода нельзя отчаиваться. Нужно соблюдать четко все рекомендации лечащего врача, причем еще до зачатия. Надо избегать чрезмерных нагрузок на живот, исключить прием алкоголя даже в малых дозах, регулярно посещать врача и своевременно принимать назначенные медикаменты. При правильном подходе радость материнства будет обеспечена.
Если после выкидыша беременность не наступает или прерывания постоянно повторяются, то необходимо обследоваться с целью выявления причины. Иногда провоцирует выкидыш передозировка некоторых витаминов, особенно А и D. Врач должен быть осведомлен о приеме препаратов, содержащих их.
Иногда бывает достаточно сделать прививку от инфекционных болезней (краснуха, ветрянка).
Беременность после неполного аборта
Если аборт завершился без негативных последствий для организма женщины, то планировать следующую беременность можно только после обследования, согласовав сроки с гинекологом. Для полного восстановления организму требуется не менее 6 месяцев.
При пренебрежении рекомендациями врача можно спровоцировать осложнения:
- угрозу прерывания беременности;
- неправильное прикрепление плодного яйца;
- внутриутробную задержку развития плода.
Роды будут сопровождаться бессилием, слабостью, кровотечением. В послеродовой период часто возникают инфекционно-септические осложнения.
В видео рассказывается о признаках и лечении неполного выкидыша.
(Пока оценок нет)
Загрузка...