Стоматологическая операция по удалению «восьмёрки» — процедура довольно сложная и малоприятная. После её проведения практически каждый пациент испытывает боли после удаления зуба мудрости, интенсивность и длительность которых напрямую зависит первоначального состояния зуба и ротовой полости. Кроме болевого синдрома, дискомфортные ощущения дополняются отёчностью дёсен, припухлостью щеки, незначительным повышением температуры, затруднительным глотанием. Такие симптомы принято считать закономерными, а их появление — это естественная реакция организма на оперативное вмешательство.
При нормальных обстоятельствах, когда удалили зуб мудрости и болит десна, неприятные симптомы быстро проходят, а полное восстановление не занимает более недели. Если же улучшений не наблюдается, присутствуют нагноения, кровотечения, высокая температура и другие отклонения это сигнализирует о развитии патологического процесса и является поводом для визита к лечащему стоматологу.
Причины боли
По сравнению с остальными зубами, восьмёрки имеют характерные отличия в виде позднего прорезывания, сопровождающегося осложнениями, расположения, анатомического строения. Они имеют широкую коронку и корни – один или несколько, для которых свойственно переплетаться и сращиваться между собой, что затрудняет экстракцию.
Чтобы оценить особенности строения и расположения зуба мудрости, стоматолог назначает проведение рентгена в обязательном порядке. На основании снимка принимается решение о способе экстракции (удалении). Если у вас болит зуб мудрости, внимательно ознакомьтесь со способами удаления и сопровождающими их болевыми ощущениями.
Простое удаление зуба
Простая экстракция проводится при правильном расположении восьмёрки, у которой сохранена целостность коронки и отсутствуют загнутые корни, а в полости рта нет воспалительных процессов. В этом случае выдернуть зуб несложно. Развитие осложнений в данном случае сведено к минимуму, при условии правильного выполнения стоматологической манипуляции и соблюдения пациентом всех послеоперационных рекомендаций.
Суть процедуры:
- для выполнения экстракции нужны инструменты: S-образные щипцы, элеватор;
- вырывание зуба происходит путём его постепенного раскачивания, после чего вырванный зуб извлекается из лунки;
- процесс сопровождается разрывом связок, удерживающих третий моляр;
- присутствует травматизация окружающих тканей.
Несмотря на простоту манипуляции, наличие боли и отёка у пациента, которому вырвали зуб мудрости, считается нормой. Состояние обусловлено сопутствующими травмами, повреждениями мягких тканей и нервных окончаний.
Дмитрий СидоровСтоматолог-ортопед
Неприятные симптомы обычно проходят в течение 24–48 часов, если отмечается обратная тенденция – усиление болевого синдрома с каждым днём, гипертермия, следует обратиться к доктору.
Сложное удаление
Сложная экстракция зуба мудрости проводится по таким основным показаниям:
- неправильный рост и расположение (под большим углом, горизонтально);
- затруднённое прорезывание — перикоронит;
- полностью разрушенная коронка;
- врастание корней в гайморовы пазухи.
При таких обстоятельствах врачу необходимо проводить операцию, чтобы извлечь зуб мудрости. Процедура длится недолго, осуществляется с использованием обезболивающих препаратов и состоит из таких этапов, в зависимости от исходного состояния:
- врач разрезает десну, обнажает проблемный зуб (при неполном прорезывании);
- иногда требуется бормашина (для распила многокорневого зуба);
- высверливание костной ткани;
- поочерёдное удаление зубных остатков;
- по окончании операции восстанавливается десна, лунка зашивается нитками.
По сравнению с простой экстракцией, сложное удаление зуба мудрости сопряжено с более существенными механическими воздействиями и повреждениями. Поэтому человек должен сразу настроиться, что как только действие обезболивающего препарата закончится, возникнут ноющие боли, припухлость, возможно повышение температуры.
Подведём итог: по медицинским нормам неприятная симптоматика может сохраняться в течение недели, но должна присутствовать тенденция к ежедневному сокращению дискомфорта и улучшению самочувствия. В противном случае следует обратиться за медицинской помощью, поскольку вместо процесса заживления возможно развитие воспаления.
Дмитрий СидоровСтоматолог-ортопед
Сколько болит десна после удаления зуба мудрости? При правильном лечении не более недели.
В качестве итога, можно выделить основные причины болевого синдрома после удаления:
- травматизация десны, костной ткани;
- нарушение целостности связок, которые удерживают моляр (разрыв нервных волокон, сосудов);
- механические воздействия во время операции из-за чего разрушаются нервные эффекторные окончания;
- временная активация и распространение воспалительного процесса на окружающие ткани.
- Перечисленные моменты относятся к экстракционным травмам, носят временный характер и считаются естественными, поэтому реакция пациентов на такие проявления должна быть нормальной.
Не стоит волноваться при таких симптомах:
- если ноющая боль после удаления зуба мудрости сохраняется на протяжении 1–2 дня, иногда кажется, что болит челюсть;
- наблюдается отёчность на щеках, губах – 3 дня;
- иногда возможно появление гематомы;
- незначительное повышение температуры в первые сутки (но не более 38 °С);
- присутствуют головные боли.
При нормальном течении процесса заживления симптоматика должна ежедневно притупляться, боль должна постепенно удаляться. Все остальные случаи считаются отклонением и свидетельствуют о развитии осложнений.
Осложнения
Развитие осложнений после проведения экстракции зуба мудрости напрямую взаимосвязано со сложностью исходной ситуации, правильностью проведения процедуры и соблюдением пациентом рекомендаций врача по уходу за ротовой полостью.
Опасные признаки:
- наличие сильной ярко выраженной отёчности обеих щёк;
- кровоточит рана;
- температура тела от 38 °С и выше;
- лихорадка, состояние озноба;
- воспаление, покраснение дёсен.
- наличие гнойных выделений на лунке;
- неутихающая боль.
Альвеолит
Одним из наиболее распространённых последствий после удаления зуба мудрости является развитие воспалительного процесса в полости лунки. Состояние сопровождается очень сильной болью, неприятным привкусом во рту и называется альвеолит. Возникает по причине неполного удаления зуба либо инфицирования в ходе операции.
Основные факторы, предшествующие возникновению альвеолита:
- Из лунки выпал кровяной сгусток, и она осталась пустая. При таких обстоятельствах рана не защищена и открыта для патогенных микробов, остатков еды, что приводит к воспалительному процессу. У некоторых пациентов кровяной сгусток выпадает при интенсивном полоскании ротовой полости, поэтому этот момент стоит взять на заметку.
- Обнажилась костная ткань альвеолы в месте нахождения зуба. Одной из причин такой неприятности могло стать расхождения шва.
- На кровяном сгустке образовалось нагноение – содержимое лунки в виде некротических распадов сгустка, остатков пищи.
Почему собирается гной:
- в ходе операции были удалены не все фрагменты костной ткани, в ране остались частицы зуба;
- наличие кариозных зубов провоцирует нагноение;
- проведение экстракции на фоне воспалительного процесса во рту.
- При таком осложнении нельзя терпеть, пытаться унимать боль таблетками, заниматься самолечением. Нужно незамедлительно обращаться к стоматологу, особенно если к имеющимся симптомам присоединились высокая температура, тупые боли в область уха, головы, сильные отеки.
Периостит
Иногда невылеченный альвеолит становится почвой для образования дополнительного осложнения – периостита. Воспаление может также развиваться по причине плохой обработки медицинских инструментов, оставшихся фрагментов зуба в лунке.
Признаки периостита:
- острая, ярко выраженная боль, которая не прекращается;
- отёчность лица (вплоть до середины носа, шеи, подбородка), мягких тканей ротовой полости;
- высокая температура, недомогание, головная боль.
Если воспалительным процессом поражена надкостница челюсти, состояние может привести к абсцессу.
Остеомиелит
Процесс является крайне опасным следствием периостита, характеризуется воспалительно-некротическим состоянием. Происходит поражение гнойными формированиями не только челюстной кости, но и костного мозга, что представляет серьёзную угрозу для жизни.
Признаки:
- очень сильный болевой синдром;
- распухают мягкие ткани;
- тошнота, рвота;
- головные боли;
- высокая температура.
- Данное осложнение считается запущенной формой, при которой пациента необходимо срочно госпитализировать.
Парестезия
В медицинской практике это явление встречается крайне редко, если в процессе удаления зуба были повреждены нервы. Главный симптом — онемевший язык, подбородок, щёки, губы, нечёткая дикция. Обычно возврат к нормальному состоянию происходит через 2–14 дней. Многое зависит от индивидуальных особенностей и степени повреждения. Для восстановления используют Галантамин, Дибазол (инъекции).
Кровотечения из лунки
Это наиболее распространённое осложнение, с которым сталкиваются люди после процедуры по удалению.
Луночковое кровотечение может быть вызвано следующими причинами:
- при нарушении предписаний врача во время послеоперационного периода;
- механическое повреждение ранки;
- воспалительный процесс;
- повреждены кровеносные сосуды;
- сопутствующие заболевания пациента – на фоне гипертонии, сепсиса, лейкоза.
При кровоточивости длительного характера следует обращаться к стоматологу. Возможно потребуется накладывать повторно швы, применять кровоостанавливающие средства, накладывать холод на кровоточащие сосуды.
Способы уменьшения боли
Если болит после удаления зуба, необходимо придерживаться следующих рекомендаций для успешного заживления ранки:
- На место удаления (со стороны щеки) приложить холодный компресс, мешочек со льдом. Процедуру нужно выполнять эпизодами, во избежание переохлаждения. Запрещено прогревание.
- Отказаться от приёма пищи на 3–5 часов. Также минимум сутки следует воздержаться от употребления горячих напитков, супов, других жидкостей.
- Нельзя принимать горячие ванны.
- Чистить зубы разрешается на следующие сутки после операции (не день, а сутки!).
- Во время еды стараться распределить нагрузку на противоположную сторону, минимизировать попадания остатков на лунку.
- Нельзя трогать лунку посторонними предметами, дотрагиваться языком.
- Отказаться от интенсивных полосканий, особенно в первые 48 часов после операции – это препятствует формированию кровяного сгустка, который должен закрывать рану.
- Сильная боль после удаления зуба мудрости может быть облегчена с помощью обезболивающих препаратов (Анальгин, Кетанов), при необходимости можно использовать жаропонижающее средство. Насколько они помогают, зависит от организма человека.
Дмитрий СидоровСтоматолог-ортопед
Стоматологом могут быть назначены антибактериальные медикаменты, если есть угроза развития осложнений, воспалительных процессов.
Рецепты для полоскания, соответствующие препараты назначает врач исходя из ситуации, в каждом случае индивидуально. Если строго соблюдать простые требования в послеоперационный период, то болевые ощущения после удаления зуба мудрости проходят самостоятельно через 3–7 дней.