Лейкоплакия полости рта – это хроническое заболевание слизистой оболочки полости рта. Оно проявляется путём воспаления некоторых участков слизистой, а также их стремительного ороговения. Основными характеристиками заболевания являются появления уплотнений на языке (лейкоплакия языка) или стенках полости рта, появление белого налёта, а также может ощущаться жжение, зуд или чувство стянутости.
Болезнь развивается в течение долгого времени практически безболезненно и без каких-либо неудобств для человека, но отрицательно влияет на качество жизни. Есть риск развития лейкоплакии в злокачественное новообразование, то есть – рак. Чаще всего болезнь развивается у больных ВИЧ или СПИДом, у людей более старшего возраста, в основном у мужчин.
Причины возникновения лейкоплакии
Неблагоприятное воздействие могут оказывать как внешние факторы, так и внутренние нарушения всего организма. Но одной из основных причин развития этого заболевания является табакокурение. В процессе курения на ткани полости рта воздействуют химические и термические раздражители.
Также негативное влияние оказывают раздражители, которые воздействуют на ротовую полость регулярно. Например:
- частое или постоянное употребление слишком холодной, слишком горячей воды и очень острой, кислой пищи;
- регулярное употребление спиртосодержащих напитков, так как они травмируют слизистую оболочку;
- жевание табака;
- механические повреждения от неправильного расположения зубов, особенно если они имеют острые выпирающие края, брекет, патологий прикуса;
- воздействие гальванических токов, появляющихся при установке пломб или коронок из различного вида металлов;
- побочное воздействие от приёма каких-либо медикаментозных препаратов;
- работа на вредном производстве, контакт с объектами и веществами, выделяющими ядохимикаты;
- частое воздействие ультрафиолетового излучения;
- низкий уровень защитных качеств слизистой оболочки губ.
Симптом заболевания в ротовой полости.
Помимо внешних факторов, лейкоплакия слизистой оболочки развивается под влиянием внутренних проблем в организме. Например, таких:
- предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне;
- стресс или различные проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- дефицит витамина А;
- сбои в процессах обмена веществ;
- хронические воспалительные заболевания полости рта;
- гормональные сбои;
- сбои в работе иммунной системы;
- гиповитаминоз;
- сахарный диабет.
Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт
Лейкоплакия во взрослом возрасте представляет наибольшую опасность в силу более слабого иммунитета.
Основные симптомы
Так как болезнь протекает практически бессимптомно, заметить первичные признаки лейкоплакии полости рта очень сложно. Признаки бывают очень разными, в зависимости от формы заболевания. Но есть ряд общих симптомов лейкоплакии полости рта:
- первый проявляющийся симптом – воспаление и отёчность различных зон полости рта, у курильщиков поражается преимущественно нёбо;
- затем отеки и воспаления покрываются плотным белым или сероватым налётом;
- налёт легко отходит, если поскоблить его каким-нибудь твёрдым предметом, но можно заметить, что через несколько дней ороговение образуется заново;
- чаще всего на данном этапе пациенты не замечают никаких изменений и дискомфорта, лишь единицы жалуются на мешающиеся уплотнения.
Формы заболевания
Выделяют несколько видов лейкоплакии слизистой полости рта:
- плоская (простая);
- веррукозная (бородавчатая);
- эрозивная;
- лейкоплакия курильщиков Таппейнера.
Бывают случаи, когда несколько видов данного заболевания одновременно присутствуют у одного пациента. А также возможна трансформация одного вида лейкоплакии в другой.
Плоская лейкоплакия
Форма заболевания, которая встречается наиболее часто и протекает без каких-либо заметных признаков и симптомов. Обычно её диагностируют случайно, например, при осмотре у стоматолога. Иногда пациент может чувствовать жжение или чувство стягивания в ротовой полости, а также жаловаться на внешние изменения слизистой оболочки полости рта. В случае развития крупных очагов воспаления может появиться ослабление чувствительности вкусовых рецепторов.
Участок поражения имеет довольно чёткие границы. Пятна могут быть различны по форме и размеру. На ощупь ороговение шершавое и суховатое, напоминает папиросную бумагу. Такой налёт трудно удалить механически. Очаги поражения могут иметь разный цвет окраски, от сероватого до насыщенного белого. Это зависит от степени ороговения ткани.
Есть особая связь между формой, цветом и местом расположения воспалений. Например, ороговение слизистой в уголках рта симметрично и имеет треугольную форму. На стенках щёк наблюдаются продолговатые линии беловатого оттенка, они могут быть сплошные или прерывающиеся. На кайме губ заболевание проявляется в виде суховатых на ощупь пятен сероватого оттенка, которые не имеют никакой определённой формы. Пятна, которые расположены на небе или языке имеют форму широких полос, занимающих довольно большую область слизистой.
Лейкоплакия языка.
Веррукозная лейкоплакия
Данный вид заболевания трансформируется из плоской лейкоплакии. Причинами её развития могут стать внешние раздражители:
- травмирование слизистой краями острых или неправильно расположенных зубов, протезов и др.;
- регулярное прикусывание участков слизистой, которые уже поражены простой лейкоплакией;
- постоянное табакокурение;
- наличие металлических зубных коронок, то есть воздействие гальванических токов.
Основной характеристикой этого типа лейкоплакии является заметное утолщение области ороговения. Воспаления веррукозной формы заболевания сильно выделяются. Они отличаются своей окраской, а также возвышаются над уровнем остальной части тканей ротовой полости.
Пациенты с веррукозной формой лейкоплакии обычно замечают чувство стянутости во рту и болезненные ощущения во время приёма пищи.
Веррукозная лейкоплакия рта подразделяется на два вида:
- бородавчатая — для данного вида характерно появление бородавчатых или бугристых образований сероватого цвета. Они сильно выделяются и образуют возвышения на слизистой до 4 мм.
- бляшечная — развитие этого вида лейкоплакии сопровождается появлением белых или желтоватого цвета бляшек. Образования имеют чёткие границы и возвышаются над окружающей тканью ротовой полости.
Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт
Именно веррукозная лейкоплакия в полости рта имеет склонность к трансформации в злокачественное новообразование.
Эрозивная лейкоплакия
Это форма заболевания образуется при осложнении двух из вышеописанных видов лейкоплакии (веррукозной и плоской). Этому может способствовать регулярное механическое воздействие на очаги поражения. На данном этапе заболевания пациенты часто жалуются на болезненные ощущения во рту, особенно при любом внешнем воздействии каких-либо раздражителей.
Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт
Осмотр ротовой полости покажет наличие язв, трещин и других эрозий на месте воспалений от предшествующих форм лейкоплакии. Такие эрозии сложно вылечить, так как они почти всегда будут давать рецидивы.
Чаще всего пациенты испытывают наиболее сильный дискомфорт в том случае, если язвы или трещины располагаются на губах. Так как этот участок наиболее подвержен действию внешних раздражителей, очаги воспаления могут увеличиваться, и в дальнейшем почти не заживают. С разрастанием воспаления, пациент чувствует наиболее сильную боль и дискомфорт.
Лейкоплакия курильщиков Таппейнера (никотиновый стоматит)
Локализуются воспаления в основном на твёрдом небе, и частично на мягком. Иногда воспалительный процесс затрагивает краевой участок десны. Поражённые участки приобретают серовато-белый оттенок. При осмотре, на воспалённом участке видны кистообразные расширенные протоки слюнных желез, узелковых по виду. Узелки возникают вследствие закупоривания слюнных протоков.
Данная форма лейкоплакии часто сопровождается другими заболеваниями ротовой полости, которые распространяются на губах, щеках или уголках рта.
Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт
Лейкоплакия полости рта у курильщиков отличается одной важной особенностью — это полностью обратимый процесс. Для излечения пациенту необходимо только отказаться от табакокурения. Как только на полость рта перестанут действовать термические и химические раздражители, гиперкератоз проходит.
Данная форма заболевания может развиться у курильщиков любого возраста, независимо от пола.
Диагностика и лечение заболевания
Процесс диагностирования лейкоплакии начинается с врачебного осмотра. После него пациенту могут поставить предварительный диагноз. Но для окончательного врачебного решения необходим ряд дополнительных исследований и анализов.
Особенностью заболевания является то, что его лечение зависит от различных факторов и индивидуальных показателей. Есть несколько причин, от которых зависит выбор лечения:
- форма, в которой протекает заболевание;
- скорость развития патологий;
- размер очага воспаления.
Например, плоская форма лейкоплакии может полностью регрессировать, если исключить факторы, раздражающие слизистую оболочку, например, курение и другие.
Устранение раздражающих факторов должно стать первым шагом в лечении этой формы заболевания. Необходимо провести санацию ротовой полости, избавиться от краёв острых и неправильно расположенных зубов, ортопедических конструкций и др. Также рекомендован полный отказ от табакокурения и употребления спиртных напитков на время лечения и в дальнейшем.
После избавления от раздражающих факторов необходимо нормализовать правильный обмен веществ в эпителиальной ткани. Пациенту назначается курс приёма различных витаминов, в частности, витамина А.
Описанное выше лечение лейкоплакии полости рта приводит к полному устранению заболевания и его симптомов, либо к стабилизации заболевания и прекращения его развития.
В случае обнаружения грибковых инфекций, сопутствующих заболеванию, назначается приём противогрибковых препаратов.
Лейкоплакия ротовой полости любой другой формы лечится начиная с тех же мероприятий, что и лечение плоской формы. В тех случаях, когда не происходит положительных изменений в процессе устранения заболевания, применяется хирургическое лечение.
Особое внимание во время лечения стоит уделять язвам, трещинам и другим эрозиям, так как именно они имеют тенденцию к развитию в злокачественное новообразование (рак).
Пациенты, которые больны какой-либо из форм лейкоплакии должны регулярно проходить обследования полости рта и регулярно наблюдаться у стоматолога. Это необходимо для того, чтобы в случае трансформации этого заболевания в раковую опухоль, можно было обнаружить это на ранних стадиях и применить необходимое лечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...