Какие существуют формы гингивита?

Гингивит – одно из самых распространенных заболеваний ротовой полости. На протяжении длительного времени он может не иметь ярко выраженной симптоматики, и человек не спешит обращаться к врачу. Это может привести к ряду осложнений, среди которых – расшатывание и потеря зубов. Необходимое лечение зависит от формы гингивита.

Что такое гингивит?

Гингивит — заболевание воспалительной природы, затрагивающее слизистую оболочку десен. Спровоцировать патологический процесс могут разные факторы, как внешние (травмы, вредные привычки, недостаточная гигиена), так и внутренние (болезни ЖКТ, нарушение обмена веществ, гормональные сбои). Часто гингивит начинается из-за других болезней ротовой полости.

На начальных этапах гингивит практически не проявляет себя. Больной может и не заметить легкое покраснение десен. Но по мере развития воспаления они становятся отечными, повышается чувствительность. Могут отмечаться следующие симптомы:

• кровоточивость при чистке;
• болезненность при жевании.

При запущенном гингивите на деснах постепенно появляются участки некроза: ткани темнеют и отмирают. Образуются междесневые карманы. В них забивается пища и запускает новый процесс бактериального воздействия. Если длительное время игнорировать симптомы, возможно ухудшение состояния. Больного начинают беспокоить общая слабость, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры до 38-39 градусов.

Полностью вылечить заболевание самостоятельно, не обращаясь к врачу, невозможно. Для подбора оптимальной терапии проводится классификация гингивита: стоматолог определяет вид болезни и только после этого принимает соответствующие меры.

Виды и формы гингивита

У стоматологов существует классификация гингивитов. Для определения формы и вида необходим, как минимум, визуальный осмотр ротовой полости больного. На тип патологии указывают различные факторы: состояние десен, продолжительность воспалительного процесса, стойкие или временные изменения в тканях и специфические симптомы.

По течению

По характеру течения гингивит бывает острым и хроническим. Он также может находиться в обострившемся состоянии или в состоянии ремиссии — временного покоя. Первоначально на фоне плохой гигиены или ослабления организмы начинается острая форма. Чаще всего проявляется она еще в детском или подростковом возрасте.

Чаще всего острая форма начинается с едва заметной кровоточивости десен. Увидеть следы можно после чистки зубов. Постепенно мягкие ткани заметно увеличиваются в размерах, прикосновения к ним могут быть болезненными. От проблемных участков исходит гнилостный запах, который усиливается по мере развития болезни.

Обращаться к врачу следует при первых же симптомах нарушения на слизистой ротовой полости. Если болезнь игнорируется, острая форма превращается в хроническую. Яркие симптомы постепенно стихают и на протяжении длительного времени могут не беспокоить человека. Обострения происходят при снижении иммунитета или травмировании тканей.

Несмотря на отсутствие очевидных признаков, воспалительный процесс продолжается. На протяжении нескольких лет начинают проявляться его последствия, к которым относятся:

• сморщивание десны;
• проседание мягких тканей;
• повышенная чувствительность слизистой;
• оголение шейки зуба;
• крупные пародонтальные карманы.

На фоне постоянного инфекционного воздействия развиваются парадонтоз и пародонтит. Также у больного могут часто образовываться флюсы и различные формы стоматитов.

По распространенности процесса

Гингивит может локализованным (очаговым) или генерализованным (распространенным). В первом случае отмечается воспаление тканей вблизи одного или нескольких конкретных межзубных пространств или зубов. Во втором — поражается вся челюсть. Локальный гингивит часто называют травматическим.

Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт

Некоторые виды гингивита относительно безвредны. Опасность представляет генерализованный: он говорит о серьезном нарушении в организме и часто переходит в хроническую форму. Локальный, если он возник после лечения у стоматолога, может пройти самостоятельно и не всегда приводит к осложнениям.

В зависимости от формы воспаления десен

В зависимости от формы воспаления и изменений, происходящих в мягких тканях десны, выделяются несколько видов болезни:

• катаральный;
• атрофический.

Каждый из них имеет свои специфические симптомы.

Катаральный

Катаральная форма является самой легко и наиболее хорошо поддается лечению. Воспалительный процесс развивается в верхних слоях мягких тканей, зубодесневое соединение при этом не затрагивается. К причинам возникновения относятся вредные привычки, плохая гигиена и плотные зубные отложения.

Катаральный гингивит бывает острым и рецидивирующим, тяжесть течения зависит от степени поражения десен. Легкая степень отмечается при патологическом процессе в зубодесневых сосочках, средняя — при воспалении по краям зубов и между ними. Если затронута альвеолярная часть, диагностируется тяжелое воспаление.

Терапия включает в себя визит к стоматологу для устранения любых кариозных полостей и профессиональной чистке, при которой удаляется зубной камень. Дополнительно назначаются полоскание рта антисептиками. При тяжелых симптомах подбираются антибиотики и противовоспалительные медикаменты.

Язвенный

Язвенный гингивит (язвенно-некротический гингивит Венсана) отличается от других форм формой распространения: обычно он затрагивает сразу обе челюсти. Протекает болезнь тяжело, воспаление десен достаточно сильное. Поражает воспаление в основном область передних зубов. На мягких тканях появляются разноразмерные язвочки и некрозы.

В зоне риска находятся люди, недостаточно хорошо следящие за гигиеной. Обострить болезнь могут также вредные привычки, недолеченные заболевания, стрессы и переохлаждения. У мужчин язвенный гингивит встречается чаще, чем у женщин, и обострения начинаются с наступлением холодов.

Проблемные десны становятся рыхлыми, от них исходит выраженный гнилостный запах. Мягкие ткани покрываются мелкими кровоточащими ранками, на языке отмечается серый или бело-зеленоватый налет, слюна становится вязкой. Болезненность появляется при чистке зубов, приемах пищи или даже разговоре.

Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт

Полностью вылечить такой гингивит можно только в том случае, если начать терапию на начальных стадиях. Проводится полная санация ротовой полости, включающая в себя местную обработку и профессиональную чистку. Некротические участки чаще всего приходится удалять. Дополнительно подбираются противобактериальные средства, антисептики и диетическое питание.

Гипертрофический

Для гипертрофического гингивита характерно патологическое разрастание мягких тканей. Вид носит хронический характер, а десны могут почти на треть покрывать зубные коронки с внешней стороны. Ткани становятся очень плотными. Под них постоянно забивается пища и попадают микробы, что вызывает формирование поддесневого зубного камня.

Привести к нарушению могут аномалии прикуса и зубо-челюстной системы, постоянные травмы в проблемной области и гормональные (эндокринные) сбои. На начальных этапах увеличиваются только десневые сосочки. Они сохраняют бледно-розовый цвет и кровоточат, если их задеть. Беспокоит больного только нарушение эстетики зубов.

Во время перехода в отечную форму сосочки становятся синюшными, а десны рыхлые настолько, что прикосновения оставляют временные вмятины. Процесс жевания сопровождается болью. Врачи отмечают несколько возможных причин патологии:

• механическое воздействие;
• бактериальную активность;
• термическое влияние;
• эндокринные нарушения;
• дисбаланс витаминов;
• болезни крови;
• острые аллергии.

Для лечения подбирается иммуностимулирующие, антибактериальные и противовоспалительные медикаменты. Необходима местная антисептическая обработка ротовой полости. В особо тяжелых случаях требуется хирургическое иссечение десны.

Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт

Важно! Эта форма гингивита отличается высокой вероятностью повторного обострения. Поэтому врачам необходимо точно выявить первопричину и устранить ее, чтобы снизить шансы на рецидив.

Атрофический

Атрофический гингивит приводит к атрофии десневых тканей и патологическом ее уменьшении. Проблемы способна затрагивать как определенные области, так и распространяться на одну или сразу обе челюсти. Оголение корней приводит к расшатыванию зубов и частым поражениям корня.

Болезнь чаще поражает взрослых людей. Провоцируют ее разные факторы, от травм и вредных привычек, до гормональных и обменных нарушений. Атрофическому гингивиту свойственно скрытое протекание, и зачастую пациент узнает о патологии только на приеме у врача.

Могут наблюдаться и характерные симптомы, к которым относятся:

• бледно-розовый окрас воспаленных десен;
• легкая припухлость тканей;
• зуд;
• сильная кровоточивость;
• болезненность при касании.

Запущенность приводит к полной атрофии межзубных сосочков. Зубы становятся очень чувствительными, вязкость слюны повышается. В промежутках активно развиваются бактерии. Лечение зависит от состояния ротовой полости и причин воспаления. Регулярно необходимо производить тщательную чистку и использовать антисептические растворы для полоскания.

Отдельно выделенные формы гингивита

Некоторые вида гингивита «привязаны» к определенному состоянию или возрасту пациента. Так, часто с заболеванием сталкиваются беременные женщины. В период вынашивания ребенка серьезно изменяется гормональный фон, а организм становится особо уязвимым перед различными патологиями.

Располагающими факторами являются:

• токсикоз;
• авитаминоз;
• нарушение обмена веществ.

Будущие мамы часто страдают от недостатка кальция, все полезные витамины и минералы уходят на развитие и формирование плода. Быстро развивается кариес, а лечение осложняется: в некоторых триместрах рекомендуется воздерживаться от определенных манипуляций.

В пред- и пубертатный периоды у детей развивается ювенильный (юношеский) гингивит. Чаще он имеет гипертрофический характер и затрагивает область передней нижней челюсти. Провокатором становятся перестройки организма. Эндокринные и половые железы начинают работать активнее, что вызывает гормональный дисбаланс. Функции и обменные процессы в тканях и органах начинают работать иначе.

В некоторых случаях появление гингивита не связано с гигиеной и бактериальной активностью. Спровоцировать воспаление способен вирус герпеса I типа. Заражение происходит контактным, гематогенным или воздушно-капельным путем, и уберечь себя практически невозможно.

Для герпетического гингивита свойственны:

• резкое начало обострения;
• синюшность десен;
• обильное слюноотделение;
• афты на слизистой;
• болезненность;
• снижение иммунитета.

Лимфатические узлы при этом увеличиваются, повышается температура. Активная стадия длится около недели, постепенно симптомы начинают спадать.

Достаточно редко встречается также десквамативный гингивит. При нем происходит слущивание эпителиального покрытия, что приводит к формированию язв. Десны становятся ярко-красными и кажутся блестящими, отполированными. Десквамация неравномерная, отдельные пятна появляются на разных участках.

Форма чаще встречается у взрослых женщин, реже — у детей во время полового созревания. Запускающими факторами являются болезни желудочно-кишечного тракта, лишай, аллергии, патология Крона и сахарный диабет.

Профилактика заболевания

Основные профилактические меры заключаются в контроле состояния ротовой полости. Чистить зубы необходимо минимум дважды в день, используются для этого качественные пасты и щетки. Дополнительно подбираются ирригатор, зубные нити, ополаскиватели рта.

Посещать врача следует хотя бы раз в 5-6 месяцев, даже если нет очевидных беспокойств. Каждый год рекомендуется делать профессиональную чистку, во время которой удаляется плотный налет и зубной камень. Все заболевания лечить нужно своевременно, пока не начались осложнения.

Подводя итоги

Гингивит проще предотвратить, чем вылечить. Важно не дать болезни перейти из острой формы в хроническую. При своевременном начале терапии прогноз достаточно благоприятный.

(Пока оценок нет)

Загрузка...