Хронический рецидивирующий афтозный стоматит представляет собой хронический воспалительный процесс слизистой и мягких тканей полости рта. Болезнь периодически обостряется и проявляется обильными высыпаниями в виде афт, эрозий и язвочек, которые способны не заживать длительный период. Обостряется хронический рецидивирующий афтозный стоматит при благоприятных условиях, например, при возникновении сезонной аллергии, гормональных нарушений и т. д.
Болезнь может встречаться как у взрослых, так и детей, преимущественно старше 4 лет, на фоне ранее перенесённой острой формы афтозного стоматита, которая переросла в хроническое состояние. Рецидивы стоматита возникают спонтанно. Определённой закономерности не наблюдается.
Например, при обследовании людей с хроническим афтозным стоматитом никаких значительных нарушений в организме не обнаружено, лишь появившиеся воспаления. Афты (высыпания) появляются также в хаотичном порядке. Они могут сливаться в единое целое, образуя эрозию на этом месте либо возникать вдали друг от друга.
Причины хронического стоматита
Причина может крыться в индивидуальных особенностях человека либо носить общий характер. Как правило, хроническая форма афтозного стоматита развивается на фоне неправильного лечения острого течения болезни.
Немаловажную роль играет возбудитель стоматита, а также наличие таких патологий, как опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, анемия и т.д. К сопутствующим причинам также можно отнести запущенный кариес и редкое посещение стоматолога.
Помимо прочего, в этот же список можно добавить дополнительные факторы, влияющие в той или иной степени на появление хронического рецидивирующего афтозного стоматита:
- Плохо установленные зубные протезы.
- Аллергические реакции на продукты питания или лекарства.
- Некоторые зубные пасты, например, с содержанием лаурилсульфата натрия.
Дмитрий СидоровСтоматолог-ортопед
Стоматит в детском возрасте развивается на фоне несоблюдения гигиенических норм.
Кроме того, к провоцирующим факторам заболевания можно отнести следующие нарушения организма:
- Наличие стрессовых ситуаций в жизни человека.
- Вирус герпеса.
- Частые ОРВИ.
- Вредные привычки.
- Ожог ротовой полости горячей пищей или химическими веществами.
- Немытые пищевые продукты.
- Менструальный цикл или беременность.
- Болезни крови.
- Такие опасные заболевания, как туберкулёз, сифилис и др.
- Смена климата.
- Если говорить о детях, развитию болезни способствует игра с немытыми предметами, после чего, как правило, ребёнок тащит руки в рот.
Симптоматические проявления
Клинически болезнь проявляется следующими симптомами:
- В первое время, когда обострение только начинается, слизистая полости рта становится отёчной и бледной. Отдельные участки во рту сильно гиперемированы.
- Воспалительный процесс начинается на ограниченных участках. Проявляется он образованием овальной или круглой афты величиной в несколько миллиметров в диаметре. На образовании появляется серый налёт, который невозможно отделить от основания. Как правило, высыпания поражают верхнюю часть слизистой. Но случается, что воспалительный процесс перемещается вглубь тканей, вызывая их некроз. В этом случае на месте афтозного воспаления развивается язвочка, после чего на слизистой оболочке остаётся рубец.
- После повреждения слизистых человек начинает испытывать боль во время приёма пищи, в результате чего появляется обильное слюноотделение, которое не поддаётся контролю.
На нёбе.
На языке.
На щеке.
На губе.
- Кроме того, увеличиваются в размерах шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
- Вдобавок возникают и общие симптомы в виде быстрой утомляемости, повышения температуры тела, слабости и головной боли. Одновременно высыпания афт могут наблюдаться на половых органах.
- Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может обостряться на протяжении всей жизни пациента. Сначала наблюдается определённая периодичность, как правило, это зима и весна. Впоследствии появление рецидива происходит спонтанно вне зависимости от внешних обстоятельств. Время между приступами может сократиться от нескольких месяцев до недель, дней.
Заболевание у детей
У детей хронический афтозный стоматит случается тоже. А все дело в том, что родители не распознают вовремя острый афтозный стоматит или лечат его неправильно. И он перетекает в хроническую форму.
Прежде стоит выяснить природу происхождения стоматита. Будет глупо и опасно, например, лечить грибковый возбудитель антибиотиками.
Если у малыша появились следующие симптомы, стоит немедленно показать его врачу:
- Ребёнок стал капризным, часто плачет без причины.
- Нарушился аппетит и сон.
- Изо рта неприятный запах.
- Повысилась температура.
- После осмотра ротовой полости обнаружили покраснение и отёчность слизистой оболочки.
- А возникновение афт, язвочек или беловатого налёта может явно указывать на стоматит.
Дмитрий СидоровСтоматолог-ортопед
Так как обычно заболевание развивается на фоне деятельности различных микроорганизмов, поэтому самолечение недопустимо.
Диагностика
Из-за специфической клинической картины диагностировать заболевание нетрудно. Но самое важное в этом недуге выявить причину, из-за которой он развился. Только после этого будет определено правильное лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита.
Методы обследования при афтозном стоматите:
- бактериологические анализы;
- взятие соскоба поражённой области на анализ ПЦР;
- биохимия крови;
- иммунограмма;
- при необходимости проведение аллергических проб и т. д.
Нередко врач-стоматолог, который преимущественно занимается этим вопросом, отправляет пациента на консультацию к узким специалистам. В первую очередь — это гастроэнтеролог, аллерголог и эндокринолог.
Стоматит, вызванный вирусом
Возбудитель такого стоматита вирус герпеса. Болезнь диагностируется у взрослых и детей. Болезнь рецидивирующего характера, часто обостряется в период межсезонья. Толчком к обострению может послужить простуда, авитаминоз или переохлаждение организма.
Протекает болезнь в тяжёлой или лёгкой форме:
- Если это лёгкая форма, то обострения случаются не чаще 2 раз в год. В момент обострения на слизистой рта образуется минимальное количество язв — 1 или 2.
- При тяжёлой форме обострения случаются до 6 раз в год, а порой и чаще. Площадь высыпаний при этом обширная. Пузырьки и язвы способны распространиться из слизистой рта в носовую часть.
Дмитрий СидоровСтоматолог-ортопед
К общим симптомам в период обострения вирусного стоматита можно отнести увеличение лимфоузлов и признаки общей интоксикации.
Лечение хронического афтозного стоматита
Лечение осуществляется в основном в условиях стационара. Это касается и детей и взрослой части населения. Терапевтические мероприятия предусматривают комплексный подход к проблеме: все лечебные процедуры подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, тяжести заболевания и т. д.
Самыми первыми помощниками в этом деле являются Хлоргексидин, Перекись водорода и Фурацилин. Если возникает боль, применяется смесь Глицерина и Лидокаина. При аллергическом факторе прописываются противоаллергические средства.
На фоне ослабленного иммунитета назначаются витаминные комплексы, преимущественно с содержанием групп В и С. В качестве вспомогательного метода применяется физиотерапия. Это преимущественно электрофорез и терапия лазером. Все эти процедуры осуществляются в острый период болезни. Домашнее лечение допустимо тоже в качестве дополнительной терапии.
Народные средства при стоматите:
- Ромашковым отваром можно полоскать ротовую полость. Так можно снять боль и воспаление.
- Из семян лопуха готовится мазь.
- Антибактериальным свойством обладает отвар, приготовленный на основе лопуха, ромашки и мяты.
- Часто используется дубовая кора.
- Если приготовить настойку из мяты, ромашки, паприки и спирта, то им можно прижигать язвочки во рту.
- Полоскать рот соком капусты, разбавленным водой.
- Чтобы инфекционный процесс не распространялся дальше, нужно жевать периодически листья алоэ или петрушки.
- Ещё можно полоскать слизистую рта морковным фрешем (после чего жидкость нужно выплюнуть).
Профилактические меры
Чтобы избежать развития болезни ХРАС, необходимо заниматься её профилактикой. Нужно соблюдать гигиену ротовой полости. В отношении ребёнка этим вопросом занимаются родители. Следить за чистотой рук своего чада. Продукты, которые ест ребёнок и взрослый, должны быть чистыми.
Вовремя лечите все инфекционные и воспалительные заболевания. Питание должно быть разнообразным и обогащённым витаминами. Необходим отказ от вредных привычек, таких как курение и алкоголь. Ребёнок не должен находиться в помещение с табачным дымом.
Рекомендуется проводить профилактику простуды, ОРВИ и гриппа. Регулярно посещать кабинет стоматолога, в идеале это должно происходить 1 раз в 6 месяцев.