Гранулирующий периодонтит – дегенеративное поражение периодонта воспалительного характера. Он является одной из наиболее часто встречающихся и тяжелых разновидностей хронической формы данной патологии. Болезнь сопровождается с возникновением грануляционной ткани. Гранулирующий периодонтит характеризуется разрушением зубной структуры, доставляет пациенту дискомфорт в виде болезненных ощущений и неприятного запаха изо рта. Как правило, болезнь протекает с ярко-выраженными симптомами, поэтому распознать его на ранней стадии не составит труда. В качестве устранения заболевания прибегают, как консервативному, так и оперативному вмешательству.
Что представляет собой гранулирующий периодонтит?
Гранулирующий периодонтит является заболеванием хронического характера. Он отличается разрастанием грануляционной ткани в участке воспаленного корня зуба. Патология сопровождается разрушением костной ткани, устранением важных клеток, которые оказывают участие в формирование дентина. На фоне таких изменений человек испытывает болевые ощущения (в области десны, поврежденного зуба), что значительно снижает качество жизни. Качественное и грамотное лечение позволит восстановить анатомическую форму зуба, сохранив его функциональность, а также, предотвратить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.
Причины возникновения
Главной причиной, провоцирующей возникновение заболевания, выступает инфекция. В роли патогенного агента чаще всего выступают аэробные микроорганизмы, стрептококки и грибки. Они проникают в ткани, окружающие зуб, через отверстие корневого канала в результате осложненного течения глубокого кариеса, воспаления внутренних тканей зуба (пульпы) или механического повреждения (травмы) челюсти. При этом специалисты выделяют ряд других причин и факторов, повышающих риск развития заболевания. Среди них:
- нарушенная окклюзия;
- отклонения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет любого типа);
- несоблюдение гигиены полости рта;
- некачественное стоматологическое лечение (к примеру, плохо установленная зубная коронка);
- серьезные болезни внутренних органов хронического характера;
- передозировка лекарственными агрессивными средствами (например, мышьяком, депульпином);
- несбалансированное питание (злоупотребление вредными продуктами).
Симптоматика заболевания
Гранулирующий периодонтит отличается энергичным течением. Для него характерны периоды кратковременных ремиссий и обострений. Заболевание сопровождается характерными ярко-выраженными симптомами. К ним относятся:
- возникновение гнойного свища (возможны серозные выделения);
- болезненные ощущения в десне (чаще всего тупые);
- неприятный запах изо рта;
- изменение цвета зуба (появление желтизны и темных пятен);
- интоксикация организма (ослабление, плохое физическое самочувствие);
- болевые поражения в пораженном зубе;
- сильная боль во время перепадов температур (употребления слишком горячей или холодной пищи);
- небольшая шаткость зубов (в результате ослабления зубодесневой связки);
- отечность и покраснение десны;
- появление дискомфортных ощущений во время употребления пищи;
- увеличенные лимфатические узлы в подчелюстной области.
Как диагностировать?
При обнаружении вышеописанных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Это позволит справиться с проблемой на ранних стадиях, избежав серьезных осложнений. Для диагностирования заболевания специалисты прибегают к разным способам. Визуальное выявление наличия свищей у верхушки корня позволяет поставить предварительный диагноз, но для его подтверждения требуется проведение инструментальной диагностики. Ниже представлена таблица с наиболее распространенными и достоверными методиками.
|
Наименование способа диагностики |
Особенность осуществления диагностики |
| Стоматологический осмотр | Врач-стоматолог осуществляет тщательный осмотр полости рта и состояния зубов посредством стоматологического зеркала и зонда. Визуально врач заметит изменение цвета эмали (потемнение), отечность и покраснение десны. С помощью постукивания по зубам, специалист определяет, где именно локализируется боль. При надавливании стоматологическим зондом на поврежденную слизистую оболочку происходит заметное побледнение десны с углублением, которое не проходит некоторое время. |
| Рентгенографическое исследование | Такой способ диагностики позволяет определить разрушение челюстной кости. Данная форма периодонтита на рентгене определяется как наслоение в периапикальной области. В проекции верхушки корня зуба врачи-стоматологи замечают затемнение неправильной формы. Это свидетельствует о разрушении ткани. |
| Электроодонтодиагностика (ЭОД) | Это одна из наиболее эффективных методик диагностирования периодонтита. Она подразумевает воздействие электрическим током на пульпу. Для ее проведения используют специальное оборудование – электроодонтометры. С помощью данной методики врач-стоматолог может обнаружить любые патологические изменения в пульпе зуба. При наличии гранулирующего периодонтита аппарат покажет сильный скачок порога возбудимости пульпы. Сама процедура делается без применения анестезии, может вызывать небольшой дискомфорт. |
Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт
Важно! Гранулирующий периодонтит дифференцируют с такими патологиями, как пульпит (воспаление внутренних тканей зуба), новообразования доброкачественного характера, фиброзный или гранулематозный периодонтит, анаэробные инфекции и остеомиелит челюсти.
Методы лечения
Запущенная форма болезни может привести к ряду осложнений. Во избежание этого рекомендуется начать незамедлительное лечение гранулирующего периодонтита. Его проводят, как с помощью консервативных методик, так и с помощью оперативного вмешательства. Врач-стоматолог подбирает наиболее подходящую схему терапии на основании результатов диагностики, стадии прогрессирования недуга.
Чаще всего устранение воспаления периодонта проводят за 3 посещения кабинета врача-стоматолога. Основная цель лечения – устранить очаг воспаления. С этой целью специалист очищает кариозную полость, под местным анестетиком вскрывает пораженную область, расширяет каналы и проводит чистку с применением лекарственных препаратов. После такой процедуры накладывают антисептик и ставят временную пломбу. Спустя 3-4 дня пациенту промывают каналы и кладут на их место лечебную пасту. Заключительный этап – проведение санации и установка постоянной пломбы (чаще всего на штифт).
В тяжелых случаях врач-стоматолог прибегает к более тяжелым мерам – хирургическому вмешательству. Пациенту могут быть назначены следующие зубосохраняющие операции: резекция, гранулэктомия или цистэктомия с резекцией верхушек корней. Стоит учитывать, что к проведению оперативного вмешательства существует ряд противопоказаний:
- серьезные отклонения со стороны нервной системы (к примеру, психические расстройства (сильные депрессии);
- индивидуальная непереносимость анестезии;
- болезни со стороны сердечно-сосудистой системы;
- аллергическая реакция на некоторых группы препаратов (к примеру, антибиотики и противовоспалительные средства).
Прогноз и профилактика
Как показывает практика, гранулирующий периодонтит хорошо поддается лечению, но запускать его не рекомендуется. На фоне осложнения заболевания может произойти заражение крови (сепсис), воспалиться надкостница, образоваться зубная гранулема или киста в челюсти. Бактерии и другие болезнетворные микроорганизмы могут попасть в кровь, за счет чего у организма повысится чувствительность к аллергенам. Это способно спровоцировать развитие патологий внутренних органов (к примеру, артритам).
После лечения заболевания первые 2-3 недели пациент может испытывать сильный дискомфорт во время сжатия челюстей. В этот период рекомендуется не подвергать вылеченный зуб усиленным нагрузкам (жевать с другой стороны). Если дискомфортные ощущения очень сильные, можно выпить нестероидное противовоспалительное средство (например, «Анальгин»). В том случае, если образовалась отечность лица, увеличилась температура тела, и болезненность не прошла, а напротив, усилилась, следует показаться врачу-стоматологу. Он проведет осмотр, назначит необходимые противомикробные препараты и при необходимости проведет перелечивание каналов зуба.
Основная мера профилактики – правильный уход (гигиена) за полостью рта. Для этого важно чистить зубы 2 раза в день – утром и вечером, использовать ополаскиватели для рта после еды и пользовать флоссом. Минимум 1 раз в год специалисты советуют проводить профессиональную гигиену полости рта. Она позволяет устранить болезнетворные микроорганизмы, снять мягкий и твердый налет. Должное внимание следует уделить иммунной системе. Для укрепления иммунитета рекомендуется пропить курсы полезных минералов и витаминов, вести здоровый образ жизни (не злоупотреблять табачной и алкогольной продукцией), употреблять продукты, богатые кальцием и витаминами группы B и C.
Предотвратить появление патологии позволит регулярное посещение кабинета врача-стоматолога (не реже 1-2 раз в год даже при отсутствии беспокойств). В результате удается сохранить зуб и его функциональность. Прогрессирование кариеса и пульпита грозит появлением гранулирующего периодонтита, поэтому стоит своевременно лечить заболевания.
Заключение
Гранулирующий периодонтит – серьезное заболевание, способное разрушить структуру зуба, поэтому лечение следует осуществлять сразу после постановки диагноза. Патология может привести к развитию новообразований и ряду болезней (к примеру, челюстного остеомиелита). Соблюдение здорового образа жизни и выполнение профилактических мер позволит избежать появления заболевания и его рецидивов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...