Что такое бутылочный кариес и почему он возникает?

Бутылочный кариес встречается только у детей первых лет жизни, обычно до 3 лет. Данная болезнь имеет несколько других названий, которые объясняют причину ее появления: «ясельный», «кефирный», «молочный», «циркулярный». Это серьезное заболевание, ребенок без лечения может остаться без зубов. Однако при соблюдении некоторых условий эту проблему возможно предотвратить.

Понятие бутылочного кариеса

Появляется по причине ослабления защитных сил организма, нарушения состава слюны, игнорирования режима питания и недостаточного ухода. Болезнь часто возникает в 5-6 месяцев сразу после появления первых зубиков, поражает фронтальные зубы верхней челюсти до самого основания.

Вина возлагается на ночное подкармливание бутылочкой с соской и даже грудью. Но болезнь проявляется и при точном соблюдении режима кормления.

Дети какого возраста в группе риска?

Заболевание свойственно детям от полугода до младшего дошкольного возраста. Риск появления зависит от продолжительности кормления грудью или бутылкой с соской. При грудном или бутылочном вскармливании до 1 года риск составляет 6%, до 1,5 лет – 25%, до 2 лет – 40%.

Локализация заболевания

Заболевание проявляется только в пришеечной области клыков и резцов верхнего зубного ряда. Обычно этой болезни подвержены не более 5-6 зубов. При сосании нижние зубы более защищены языком, который касается их и очищает. На верхней челюсти этого не происходит, поэтому там развивается патогенная микрофлора.

Пришеечная зона поражается потому, что налет скапливается именно здесь. Когда бутылочным кариесом у детей охвачены верхние передние зубы, это вызвано тем, что при кормлении язык расположен между нижними зубами и грудью (или соской), сила нагрузки в основном направлена на верхние передние зубы, весь налет и остатки скапливаются здесь.

Причины возникновения заболевания

Бывают случаи, когда и уход есть, и сладким детей не балуют, но кариес все равно возникает. Это происходит по причине недостаточной минерализации кальцием. Молочные зубы ребенка слабо оснащены этим веществом. При хорошей гигиене зубов, применении хороших паст, одновременно с физиологическим насыщением зубов кальцием слюны эмаль постепенно укрепляется.

Но при плохой гигиене, когда скапливается зубной налет, баланс микрофлоры нарушается, слабая от природы эмаль начинает терять кальций, образуется кариес.

Имеет значение качество слюны: pH микрофлоры полости рта, иммуноглобулины слюны, а также ее количество. При некоторых заболеваниях вязкость слюны увеличивается, она не омывает зубы, не устраняет налет и кислоту.

Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт

Важно! Закисленная слюна не в силах нейтрализовать кислоты, выделяемые микробами. В кислой среде не усваивается кальций. Наоборот, это вещество легко покидает поверхность эмали.

Слабый иммунитет

Ослабление защитных сил считается одной из главных причин бутылочного кариеса у детей. Снижение иммунитета наблюдается:

• после инфекционных заболеваний: гриппа, ОРВИ, кишечной или ротавирусной инфекции;
• при серьезных системных нарушениях (сахарном диабете).

Снижение иммунитета наблюдается одновременно с уменьшением иммуноглобулинов в слюне, а значит, патогенные бактерии беспрепятственно распространяются, вырабатывают токсины, кислоты, что вызывает изменение pH.

Плохая гигиена полости рта

Другим фактором риска является плохой уход за зубами ребенка. Большинство взрослых уверены, что за молочными зубами ухаживать не нужно, так как они быстро выпадают и вырастают постоянные. Но это мнение ошибочно.

Бутылочный кариес имеет множество негативных последствий, эстетических и физиологических. Даже маленького ребенка нужно приучить чистить зубки дважды в день.

Другим фактором становятся больные зубы родителей, которые награждают своего ребенка микробами во время поцелуя, через которые малышу передается весь букет стоматологических заболеваний взрослых.

Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт

Важно! В период беременности будущую маму заставляют вылечить все болезни зубов, уха, носоглотки.

Рацион питания

Важными причинами бутылочного кариеса считаются неправильный режим питания, его несбалансированность. Детям дают большое количество сладкой углеводистой пищи, чай или сок из бутылочки ночью, когда выработка слюны уменьшается и зубы менее защищены.

Микробы получают постоянный доступ к сырью (углеводам) для получения кислоты, которая разъедает эмаль. Сосание груди по ночам также приводит к заболеванию, так как в материнском молоке много сахара.

Ночное кормление

Родители нарушают рекомендации врачей, кормят по первому требованию, часто ночью. По ночам ставят около кроватки бутылочку, чтобы ребенок не капризничал и мог выпить, когда появится желание. Часто это сладкие напитки, а сахар разрушает зубы. Особенно ночью, когда почистить зубки после еды нельзя, и бактерии свободно распространяются при избытке углеводов.

Наследственные заболевания

Кариес не передается по наследству, однако генетическая предрасположенность может наследоваться ребенком от родителей:

Могут передаваться следующие качества:

1. Прочность эмали. Чем она крепче, тем меньше риск кариеса.
2. Рельеф поверхности зуба. Он определяет возможность скапливания пищи в углублениях.
3. Химический состав слюны, количество иммуноглобулинов, которые защищают эмаль.
4. Клеточный иммунитет.
5. Строение челюсти, развитие прикуса.
6. Наследственная кардиопатия, которая вызывает недостаток кислорода, по этой причине увеличивается концентрация молочной кислоты.

Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт

Важно! Наследственную предрасположенность можно установить в младенческом возрасте.

Например, при повышенной вязкости слюны, задержке прорезывания зубов. Иногда первые зубики уже появляются с патологиями. Несмотря на уход у ребенка постоянно скапливается зубной налет. Всё это показывает, что имеется предрасположенность к кариесу.

Стадии бутылочного кариеса

Все описанные случаи приводят к изменению структуры эмали. Заболевание проходит через следующие стадии:

1. Вначале появляется пористость и шероховатость, отдельные участки приобретают белый оттенок, это очаги деминерализации. В порах скапливаются остатки пищи, микробы разрушают эмаль за счет выделения кислоты.
2. Со временем наблюдаются коричневые пятна, это безболезненный поверхностный кариес. Разрушением охвачена эмаль, но не дентин.
3. Средний кариес. Разрушением охвачены эмаль и дентин. Если не начать лечение, процесс разрушения ускоряется, так как костная ткань гораздо мягче эмали.
4. Затем образуются кариозные полости, как будто основания зубов у края десны «перегрызены».
5. Последним этапом становится глубокий кариес. Остается небольшой слой дентина. Если он полностью истончен, появляется пульпит, который причиняет болевые ощущения.

В чем опасность бутылочного кариеса?

Если не начать лечение бутылочного кариеса на определенном этапе, он переходит в более серьезную стадию с осложнениями. Средний кариес без своевременного лечения приводит к пульпиту, который характеризуется сильными болями, лишающими сна, или периодонтиту, когда на деснах образуются гнойные свищи или шишки.

Могут развиться следующие последствия:

• зубы выпадают;
• появляются неполадки со слухом и речью;
• искривляются постоянные зубы;
• ощущаются боли, иногда сильные.

Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт

Важно! Эстетика в зоне улыбки нарушается, зубы выглядят непривлекательно, сильно разрушаются.

Лечение

При возникновении бутылочного кариеса следует помнить, что такое заболевание у детей необходимо начать лечить при первых симптомах. Лечение определяется возрастом, поведением в кресле и этапом заболевания, его проводит детский стоматолог. Никаким самолечением заниматься не нужно. Квалифицированный врач производит осмотр, контролирует общее состояние, назначает терапию.

Предлагаются следующие методики:

• реминерализация;
• серебрение;
• фторирование;
• пломбирование.

Симптомы и методы лечения на различных этапах:

На ранней стадии

Лечение бутылочного кариеса у детей на первых стадиях проводят дома или в кабинете стоматолога. Обычно требуется приобрести в аптеке гели для реминерализации и пасты со фтором.

На этапе пятна применяются герметизация фиссур, углубленное фторирование эмали и дентина. Используются альтернативные методы терапии без сверления: с применением лазера, озона. Эти позволяет обойтись без глубокой обработки и удаления тканей.

Новые технологии предлагают использование специального герметика, который проникает в глубокие слои эмали, создает защитную пленку, которая препятствует дальнейшему распространению заболевания. Этот метод называется ICON.

Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт

Важно! Процедура довольно затруднительна для малыша, так как требует усидчивости и тщательной защиты зубов от попадания слюны.

Серебрение

Современные врачи редко производят серебрение зубов. Опыт показал, что эта процедура не воздействует на кариес, не останавливает его, а эстетический вид оставляет желать лучшего. Покрытие из нитрата серебра смотрится неэстетично, зубы чернеют, новые кариозные поражения трудно обнаружить. а процедуру требуется проводить повторно, так как результат не обеспечивает эффективность лечения.

Реминерализация

На фазе пятна обычно назначается специальный реминерализующий гель, который приобретается в аптеке. Кроме того, выпускаются пасты с таким же эффектом. Для более сильного воздействия несколько средств можно использовать одновременно.

Они отличаются следующими свойствами:

• увеличивают плотность эмали;
• повышают стойкость к воздействию кислот;
• снижают чувствительность;
• препятствуют развитию кариеса.

Гели образуют на поверхности эмали своеобразную защитную пленку, которая выделяет минералы: кальций, магний, фосфор, ксилит. Эти вещества воздействуют на белые пятна, устраняют их. Более поздние стадии требуют более серьезной терапии.

Классическое препарирование

Если эмаль разрушена настолько, что обнажился дентин, то схема лечения другая. Эта стадия характеризуется окрашиванием дентина красителями пищи. Требуется всестороннее лечение зубов: производится депульпация, устанавливается пломба.

Важно при первом появлении ребенка не производить никаких серьезных манипуляций ограничиться только чисткой поверхности кариозных зубов с помощью полировочной щетки и пасты, нанесением реминерализующего геля или фтористого лака.

Пломбирование лучше провести во время второго посещения. Вначале устраняют пораженные кариесом части. Они обычно размягченные, поэтому их можно удалить бормашиной, острой гладилкой, кюретажной ложкой. У детей чувствительность невысокая, дентин от природы более мягкий, поэтому процесс протекает без особых неприятных ощущений.

Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт

Важно! Требуется проследить, чтобы на зубе не сохранился неудаленный остаток больных тканей, иначе кариес продолжит развиваться под пломбой. Он переходит в пульпит и вызывает боль. Поэтому у врача должно быть средство «кариес-маркер», которое выявляет остатки больного дентина.

Полость обрабатывается антисептиками. Затем выбирают материал для пломбы. В этом возрасте рекомендуется только стекло-иномерный цемент светового отверждения. Вначале устанавливается прокладка из материала с кальцием, затем на неё – пломба.

Народные методы

Лечение бутылочного кариеса у детей народными средствами допускается, но по разрешению врача. Излечить его невозможно, но приостановить разрушение на первых этапах заболевания, предотвратить кариес в будущем средствами народной медицины возможно, если использовать их в качестве вспомогательных средств.

Самым безопасным и действенным для детей станет отвар шалфея. Щепотку травы заваривают кипятком и применяют для полоскания рта после еды. Шалфей отличается антисептическими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Кроме того, используют содовый раствор для полоскания рта после еды. Для обработки полости рта применяют отвары ромашки или мелиссы.

Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт

Важно! Другие, более сильные средства, применять для лечения ребенка не рекомендуется.

Когда может понадобиться удаление зуба?

Если площадь поражения очень большая, то зуб требуется удалить или поставить коронку. Оставлять ребенка совсем без зубов нельзя, иначе это отразится на развитии постоянных зубов: их развитие будет нарушено, изменится прикус.

Профилактика бутылочного кариеса

Требуется тщательная гигиена полости рта ребенка, уход начинается с момента рождения. Десны и зубы обрабатывают дентальными салфетками, они продаются в аптеке. Можно протирать марлевой тряпочкой, пропитанной отваром ромашки аптечной, слабым содовым раствором.

Кроме того, необходимо:

• ограничить кормление и питье сладкой пищей в ночное время;
• отучить от бутылки, перевести на питье из детской чашки;
• приучить ребенка грызть твердую пищу: морковку, яблоко, огурцы;
• не пережевывать пищу для ребенка, не облизывать его ложки, соски;
• не обмакивать соску в сахар или мед перед тем, как давать ребенку.

Укладывать без бутылки, приучить спать с игрушкой, не использовать бутылку как пустышку. С полугода приучить к чашке. Проверить ребенка у врача на достаточное количество фторидов в пище.

Подводя итоги

Нельзя отказываться от лечения бутылочного кариеса. Это чревато серьезными осложнениями, а именно пульпитом, периодонтитом, разрушением зачатков постоянных зубов, воспалением зубного канала, появлению кисты корня. По назначению врача периодически проводится реминерализация зубов гелями.

(Пока оценок нет)

Загрузка...