Адгезивный мостовидный протез – конструкция, выполненная из композитного или стекло-волоконного материала, находящаяся на металлическом каркасе. С его помощью можно восстановить утраченные зубы, сохранив при этом опорные. Такое протезирование относится к категории щадящих методов.
Что собой представляет мост?
Мост представляет собой ортопедическую конструкцию, одну из разновидностей несъемных протезов. Внешне он напоминает традиционный мост, основное отличие заключается в методике крепления: обтачивать зубы и удалять нервы не требуется. Ее фиксируют на боковых частях опор в отличие от обычного моста. Такая конструкция отличается высокой эстетикой, выглядит очень натурально.
Особенности протеза
Адгезивные протезы выпускают в разных исполнениях: стекловолоконная пластина (или штифт), металлическая пластина, керамический мост. Особенность любого адгезивного протеза заключается в возможности без проблем заменить его на другой вид конструкции. Адгезивное протезирование характеризуется быстротой выполнения (установка происходит за 1 сеанс). В качестве материала используют пластик или керамику. Изготовление такого протеза может быть проведено следующими методами:
- прямым (в ротовой полости пациента);
- непрямым (в лабораторных условиях);
- комбинированным (сочетает оба метода).
Балочный тип
Одним из распространенных способов крепления протеза является балочная конструкция. Балку из проволоки активно применяют в качестве основы для протеза, чтобы значительно увеличить прочность всей конструкции. Балку крепят в углублениях, которые заранее сделаны в опорных зубах. Иногда такие углубления не делают искусственным способом, поскольку зубы, находящиеся рядом с потерянным зубом, могут иметь старые пломбы. Стоматолог удаляет их, приобретая необходимую полость.
Балка очень важна для протеза, поскольку выполняет сразу 2 функции: армирование и крепление. Несмотря на долговечность протеза, его не рекомендуется применять для замещения жевательных зубов. Это связано с высоким риском возникновения поломки конструкции. К недостаткам относится вероятность возникновения заболеваний в опорных зубах, поскольку конструкция значительно затрудняет эндодонтическое лечение.
Стекловолокно
В настоящее время самым передовым способом является протезирование зубов стекловолокном. Оно подразумевает применение стекловолоконных лент или жгутиков. Как и в ситуации с балочным типом, в соседних зубах формируют углубления небольшого размера. После этого устанавливают балку из стекловолоконного материала, на основе которой создают зуб из композита напрямую в ротовой полости.
Этот способ протезирования проще и быстрее с технической точки зрения, поскольку не требует изготовления конструкции из железа. При условии, если опорные зубы здоровы (отсутствует кариес или пульпит), восстановить утраченный зуб можно за одно посещение врача-стоматолога.
Функции адгезивного моста
Адгезивный мост дает возможность осуществлять коррекцию отдельных дефектов зубов непосредственно в ротовой полости пациента. Это делает адгезивное протезирование одним из приоритетных методик среди врачей и пациентов. Конструкция незаметна в ротовой полости, поэтому обеспечивает повышенные эстетические свойства.
Показания к установке
Адгезивный протез часто ставят в том случае, если пациенту противопоказаны другие способы (например, имплантация). Такое протезирование позволяет исправить косметический дефект за короткие сроки. К показаниям главным образом можно отнести:
- необходимость восстановления одного или двух отсутствующих фронтальных зубов, при условии, что соседние в хорошем состоянии;
- дефекты, как бокового, так и фронтального отдела челюсти;
- невозможность проведения (или отказ пациента) других методик протезирования;
- юный возраст пациентов.
Возможные противопоказания
Наряду с показаниями, существуют и противопоказания к установке протеза данного типа. К ним относятся:
- наличие серьезных патологий в опорных зубах;
- диагностирование у пациента болезней в острой стадии (например, запущенная форма пародонтоза);
- отсутствие 3-ех и более зубов;
- неправильное местоположение опорных зубов в ротовой полости;
- наличие на антагонистах керамических конструкций.
Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт
Важно! Врачи-стоматологи не советуют ставить адгезивный мостовидный протез на жевательные зубы. Это связано с отсутствием выдержки к усиленным нагрузкам.
Преимущества и недостатки
Не смотря на то, что адгезивные мостовидные протезы обладают рядом преимуществ, недостатки в данной конструкции тоже присутствуют. Ниже представлена таблица с основными плюсами и минусами таких протезов.
| Достоинства | Недостатки |
| Минимальное обтачивание опорных зубов. | Невысокая прочность протеза. |
| Возможность произвести установку конструкции за один прием. | Затруднение осуществления гигиенических процедур (например, очистка зубов с помощью нитей). |
| Отсутствие необходимости удаления пульпы. | Потеря изначального оттенка, значительно потускнение протеза со временем. |
| Высокие эстетичные свойства (металлические составляющие отсутствуют, коронки выглядят естественно). | Отсутствие полного восстановления функциональности зуба. |
| Отсутствие необходимости в проведении анестезии. | Оседание костной ткани в районе потерянного зуба. |
| Разумная стоимость. | Риск возникновения болезней опорных зубов. |
Техника и процесс изготовления
Протез может быть изготовлен, как прямым, так и непрямым методом. В первой ситуации конструкцию изготавливают непосредственно в ротовой полости пациента. Это требует соблюдения точности окклюзии. Такая процедура осуществляется за один сеанс, занимает около 3-5 часов (в зависимости от клинического случая).
Для изготовления протеза в лаборатории, необходимо предварительно сделать слепок челюсти, на которую он будет устанавливаться. По этому слепку зубной техник выполнит изготовление конструкции. Непрямой метод является более точным и эффективным. Иногда используют комбинированный метод, предполагающий совокупность предыдущих методик.
Процесс установки
Установка адгезивного протеза может быть проведена, как за один, так и за два сеанса (в зависимости от выбранного метода и состояния зубов). Процесс осуществляется в несколько этапов:
- Обработка опор. Если требуется, врач-стоматолог проводит лечение кариеса, чистку и шлифовку.
- Снятие слепков. Эта процедура необходима, когда протез изготавливают в лабораторных условиях, а не в ротовой полости пациента.
- Определение длины соединяющей балки.
- Установка арматуры в виде штифтов или из стекловолокна или в виде штифтов.
- Протравливание опорных зубов с помощью неорганической кислоты с дальнейшей промывкой и высушиванием.
- Фиксация (предусматривает нанесение клея и жидкого светополимера).
- Создание основы для протеза.
- Изготовление матрицы из латуни.
- Создание искусственного зуба с использованием стекловолокна.
- Полировка полученного протеза.
Уход за конструкцией
Последнее время адгезивное протезирование зубов выступает не только в роли временной меры. Врачи отмечают, что при должном уходе и соблюдении всех рекомендаций врача, данная конструкция способна прослужить долгие годы. Срок эксплуатации напрямую зависит от качества ухода за конструкцией, может достигать до 5-6 лет.
Одним из наиболее значимых аспектов является соблюдение норм гигиены ротовой полости. Для этого необходимо регулярно чистить зубы (2 раза в сутки). При выборе зубной пасты стоит отдать предпочтение средствам с содержанием фтора. Для очистки межзубных пространств рекомендуется использовать зубные нити. После каждого приема пищи следует использовать специальные зубные ополаскиватели. Это затрудняет размножение болезнетворным бактериям.
Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт
Важно! Особое внимание стоит уделить питанию. Твердая и вязка пища в рационе способна навредить конструкции. Рекомендуется употреблять мягкую пищу, богатую фтором и кальцием (например, рыбу и овощи).
При соблюдении всех вышеуказанных мероприятий, конструкция способна прослужить долгое время. Для того чтобы избежать поломки адгезивного протеза следует систематически наблюдаться у врача-стоматолога (не менее 1 раза за 6 месяцев).
Альтернатива лечения
Адгезивные зубные протезы – не единственный способ восстановления утраченного зуба. Среди пациентов большим спросом пользуется вантовое протезирование. Это щадящий способ, который подразумевает пропускание вантовой нити через отверстия. После этого на нить наслаивают композит. Недостатком этого метода является небольшое повреждение опорных зубов.
Вместо адгезивного протезирования зубов мостовидными протезами часто прибегают к классическому способу. Он значительно лучше выдерживает жевательные нагрузки и отличается большим сроком службы. Не смотря на это, такой способ сильнее травмирует зубы, требуется их обточка и депульпирование. При этом мостовидное протезирование выходит значительно дороже, поскольку в конструкции часто используют сплавы драгоценных металлов.
Многие специалисты считают, что установка имплантатов – наилучший способ восстановления. Она не приносит негативного воздействия на соседние зубы, дает возможность восстановить любое количество, обеспечивает превосходный внешний вид. При этом процедура имеет ряд противопоказаний (например, атрофия костной ткани), что делает ее проведение невозможным.
(Пока оценок нет)
Загрузка...