В состав многих лекарственных препаратов входит клотримазол. Вещество обладает противогрибковыми свойствами и относится к производным имидазола. Химическое название 1-((2-хлорфенил)дифенилметил)-1H-имидазол.
В описании клотримазола указано, что вещество имеет синтетическое происхождение. Это белые кристаллы без запаха.
Вещество не растворяется в воде, плохо растворяется в эфире. Растворителями для него являются этанол, хлороформ и полиэтиленгликоль 400.
Выпускают средство в разнообразных формах: крем для наружного применения и интравагинальный, раствор, паста, порошок и мазь для наружного применения, вагинальные суппозитории/таблетки.
В продаже можно встретить противогрибковые препараты под названием “Кандибене”, “Канизон”, “Фунгинал”, “Имидил”. В составе всех этих лекарственных средств есть активное вещество клотримазол.
Фармакология
Клотримазол воздействует на многие виды грибков и применяется как наружное лечебное средство против различных грибковых заболеваний кожи, волос и ногтей.
Противогрибковое действие основано на способности вещества нарушать синтез строительных белков составляющих мембран клеток грибов.
Вследствие такого свойства клотримазола нарушается проницаемость мембраны и последующее уничтожение патологических клеток.
Малые концентрации угнетают рост грибов, большие их гибель. В больших концентрациях вещество соединяется с митохондриальными ферментами, в результате чего увеличивается объем перекиси водорода, которые также губительно действуют на грибки.
Активен по отношению к дрожжеподобным и плесневым грибам, возбудителям эритразмы и отрубевидного лишая. Действует как антибактериальное средство против некоторых видов бактерий стафилококков, стрептококков, коринебактерий, трихомонад и др.
Абсорбция вещества при наружном применении минимальна и выраженного системного действия не оказывает. Самая высокая концентрация препарата при наружном применении отмечается в верхних слоях кожи, в подкожной клетчатке она значительно ниже. При интравагинальном использовании абсорбция составляет от 3% до 10%.
Применение вещества клотримазол
Назначают при грибковых заболеваниях: 
- кандидоз уретральный;
- баланит;
- трихомониаз;
- дерматомикоз;
- дерматофития;
- кандидамикоз;
- отрубевидный лишай;
- паронихия;
- эритразма;
- пиодермия грибковая.
Противопоказания
Не назначают при аллергии на клотримазол и беременности на начальном сроке.
Применение при беременности и кормлении грудью
Действующее вещество клотримазол прошло испытание на крысах. Установлено некоторое воздействие на жизнеспособность детенышей крыс в дозировке, превышающей дозировку у людей в 50 раз.
Ввиду низкой абсорбции, препарат не оказывает токсического воздействия на плод. Тем не менее избегают применения в первом триместре беременности. При грудном вскармливании не наносят средство на молочную железу.
В обоих случаях лечебное средство применяют лишь по назначению врача.
Побочные действия
При местном нанесении на кожу могут появиться жжение, зуд, волдыри, раздражение кожи, высыпания, покраснение, отек, эритема.
При местном применении для лечения урогенитальных инфекций возможны отек и раздражение слизистой влагалища, зуд и жжение в интимной зоне, дискомфорт при половом акте, жжение и зуд полового органа партнера, выделения из влагалища, цистит и частые позывы к мочеиспусканию.
При местном применении в полости рта в качестве побочных эффектов наблюдаются жжение, покраснение слизистой, зуд.
Передозировка
При местном применении препарат не может вызвать передозировку.
Случайное проглатывание приводит к интоксикации организма и вызывает боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, сбой нормального функционирования печени.
Со стороны нервной системы вероятны спутанность сознания, галлюцинации, головокружения. Не исключены истощение организма и сыпь на коже.
Специфического антидота не существует. Назначают прием энтеросорбентов, проводят симптоматическое лечение.
Пути введения
Применяют наружно в виде крема, мази, порошка, раствора. Для лечения заболеваний полости рта использую крем.
В вагину вводят интравагинальный крем при помощи специального аппликатора, или внутривлагалищные таблетки.
Меры предосторожности
Не наносят на лицо в области глаз и на кожу с повреждениями.
В период месячных и последние 3 месяца беременности не используют интравагинальные средства крем и таблетки.
Также запрещено использовать средство для лечения заболеваний урогенитальной зоны если у пациенток отмечаются понос, озноб, боль внизу спины и живота, открытые раны влагалища, выделения из влагалища.
Лечение трихомониаза сочетают с пероральными химиотерапевтическими средствами (метронидазол).
Терапию заболеваний мочеполовой системы проводят у обоих партнеров.
Не используют окклюзионные повязки.
Отсутствие положительного эффекта в течение месяца требует уточнения диагноза.
Появление нежелательных реакций при использовании клотримазола требует прерывания терапии.
У больных с нарушением функции печени назначают анализы крови на определение показаний функционирования печени.
Взаимодействие с другими веществами
Не назначают одновременно с другими противогрибковыми средствами нистатином, натамицином, так как эффективность клотримазола при этом понижается.
Интравагинально принимаемый препарат снижает результативность антибиотиков полиенового ряда Микогептина, Леворина, Амфотерицина B.
Такролимус и Сиролимус одновременно с интравагинальным применением клотримазола повышает содержание иммунодепрессантов в крови.
Большие дозы дексаметазона снижает антигрибковые свойства клотримазола.
Антибактериальные свойства клотримазола способны усилить пропиловые эфиры п-оксибензойной кислоты в высоких концентрациях.
Мази и крема, содержащие вещество клотримазол
Клотримазол мазь
Кандид Б мазь
Канизон крем
Гине-лотримин крем
Фактодин крем
Тридерм мазь
Канестен мазь
Кандибене мазь
Акридерм крем
(Пока оценок нет)
Загрузка...