Такая вирусная болезнь печени, как гепатит С, характеризуется обширным воспалением паренхимы железы, может протекать в острой или хронической форме. Чаще всего инфицирование происходит парентеральным методом, то есть не через пищеварительный тракт. Заболевание может развиваться без симптомов, поэтому распознать его самостоятельно практически невозможно. Вирусный гепатит в хронической форме приводит к формированию цирроза печени или онкологических процессов, что грозит летальным исходом.
Характеристика болезни и ее патогенез
Вирусология насчитывает несколько видов возбудителей гепатита. Категория С подразумевает вирусную инфекцию, которая может паразитировать в естественной среде, только находясь в организме человека. Вирус гепатита С, согласно международной классификации (по МКБ 10), имеет код B17.1 (острая форма) и B18.2 (хроническая). Структура самого возбудителя считается мелкой, потому что состоит только с 1 гена. Патогенез инфекции несложный. Материал, зараженный вирусом, попадает в организм, через кровеносное русло переносится в паренхиму печени и начинается патологический процесс. Инфекция начинает стремительно расширяться, захватывая новые участки железы. Печень может страдать не только от деятельности самого вируса, но и от реакции иммунной системы, которая продуцирует антитела для уничтожения патогена. Это значит, что лимфоциты атакуют зараженные клетки железы, этим еще больше нарушая ее функциональность.
Gepatit С является самым опасным видом патологии. Болезнь очень часто протекает параллельно с другими формами гепатитов, что существенно влияет на результат лечения и нередко приводит к смерти больного.
Распространенность
Согласно официальной статистике, количество инфицированных людей достигает 200 миллионов. Такая распространенность вируса связана с тем, что медицина не очень давно создала тест-систему для определения нового возбудителя. До этого донорская кровь не проходила соответствующие исследования на наличие вируса. А также гепатит С тесно связан с наркозависимыми людьми, так как процент передачи вируса через зараженную иглу составляет 100%. Распространенность, согласно статистике, представлена в таблице:
Ближний Восток | до 20% |
Западная Европа | 1,5—2% |
США | |
Япония | |
Австралия | |
Северная Европа | 0,1—1,8% |
Восточная Европа | от 5 до 6,5% |
Африка | |
Азия |
Причины возникновения
Этиология заболевания имеет особенности. Гепатит заразен для окружающих, но передается только кровоконтактным путем, воздушно-капельным или другими способами инфицирование не происходит. Заражение человека напрямую зависит от инфицирующей дозы патогенного материала. Выявить точные причины возникновения патологии после инфицирования невозможно. Этиология болезни представлена в таблице:
Путь передачи вируса | Причины заболевания | |
Естественный | Вертикальный | Наследственность: от матери к ребенку |
Контактный | Незащищенный секс | |
Использование чужих предметов личной гигиены, например, бритвы | ||
Искусственный | Медицинские манипуляции: укол, переливание крови, гемодиализ и другие | |
Косметические или стоматологические процедуры | ||
Внутривенное введение наркотиков или других веществ | ||
Нанесение татуировки или пирсинг |
Течение патологии
Острая форма
Острый гепатит вызван возбудителем HCV, время инкубационного периода которого длится до 56 дней. Заболевание характеризуется, как легкое, но в редких случаях может быть и тяжелым. Очень часто патология у взрослых не проявляется никакой симптоматикой. Вирусный гепатит в острой форме начинается без желтушного периода. Во время течения начального этапа появляется вялость, отсутствие аппетита, вздутие. Затем состояние больного ухудшается, возникает желтуха, изменяются размеры и плотность органа. Острый гепатит Ц часто переходит в хроническую форму или больной человек может остаться вирусоносителям.
Этиология подразумевает, что у переболевшего человека не формируется иммунная стойкость к повторному заражению вирусом или развитию других форм болезни, таких как аллергический гепатит.
Хроническое течение
Вирусный гепатит С, который развился в хроническую форму, характеризуется наличием множества мутированных вирусных квазивидов. Именно эта особенность патологии дает возможность избегать иммунной реакции организма и определяет устойчивость к интерферону. Хронический прогрессирующий гепатит существует, как самостоятельное заболевание или же образовывается впоследствии заражения острой формой патологии. Во время развития гепатита желтушные проявления встречаются очень редко и длительность заболевания может составлять несколько лет.
Первые признаки
Обнаружить заболевание по симптомам практически невозможно, так как они могут вообще не проявляться. Гепатит вызывает цирроз печени и очень часто первые симптомы возникают, когда патологический процесс разрушения органа уже активно прогрессирует. Иногда у больных людей отмечаются такие изменения:
- перепады настроения;
- апатия;
- постоянное бессилие;
- хроническая усталость;
- снижение умственной активности.
Основные симптомы
Гепатит С чаще всего выражается общими неспецифическими проявлениями. В запущенных формах развития наблюдается печеночный синдром, который подразумевает повреждение клеток, увеличение селезенки, застой желчи и нарушение кровотока в воротной вене. А также с печенью происходят деформации, изменяется ее консистенция и нарушаются анатомические границы органа. Основные симптомы представлены в таблице:
Синдромы | Проявления |
Астенический | Вялость |
Снижение работоспособности | |
Нарушение сна | |
Болевой | Ноющие боли в правом подреберье |
Ощущения тяжести или распирания | |
Диспепсический | Рвота |
Диарея | |
Чувство горечи во рту | |
Отказ от еды | |
Желтуха | Окрас в желтый оттенок кожи и слизистых оболочек |
Диагностика патологии
При первых проявлениях отклонений в работе железы необходимо обратиться к специалисту, так как гепатиты смертельно опасные для человека. Верным определением наличия вирусных поражений считается анализ на вирусные антитела класса IgM. Минусы такого исследования заключаются в ложноверных результатах, которые иногда возникают. А также врач назначает дополнительные исследования, которые нужно делать на голодный желудок:
- Биохимический и общий анализы крови — показывает функциональность печени.
- УЗД исследование — определяет, насколько изменилась структура железы, а также показывает влияние патологии на другие органы.
- Коагулограмма — дает результат по свертываемости крови.
Иногда человек ощущает, что его постоянно тошнит. Это может быть сигналом для того, чтобы пойти провериться на гепатит.
Лечение заболевания
Медикаментозная терапия
Меры воздействия зависят от формы протекания, запущенности патологии и от возникновения сопутствующих заболеваний. Лечить заболевание может только специалист, опираясь на результаты диагностических мероприятий. Лечение медикаментами в основном длится около 1 года, а затем назначается курс реабилитации. Терапия состоит из лекарства, которое представлено в таблице:
Группа | Препараты |
Противовирусные | «Софосбувир» |
«Ледипасвир» | |
«Даклатасвир» | |
«Паритапревир» | |
«Интерферон-альфа» | |
«Рибавирин» | |
Гепатопротекторы | «Силимар» |
«Урсонан» | |
«Фосфоглив» | |
Иммуностимулирующие | «Задаксин» |
«Тимоген» |
Диетическое питание
Лечение вирусного гепатита С невозможное без соответствующего рациона. Основа диеты состоит с продуктов питания, которые не нагружают железу. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- определенная калорийность дневного рациона;
- дробное питание и соблюдение правильного режима;
- нужно поддерживать разнообразие блюд;
- еда должна быть приготовлена на пару, вареная или запеченная.
Разрешенные и запрещенные продукты
При вирусных гепатитах под запрет попадает вся еда, которая имеет в своем составе вкусовые добавки, красители, алкогольные напитки и газировки. А также нельзя есть такие продукты питания:
- ячневую крупу и перловку;
- бобовые;
- фрукты с кислым вкусом;
- маринады;
- имбирь в любом виде;
- редиску, чеснок, лук, помидоры;
- жирное мясо или рыбу;
- наваристые бульоны;
- острые, соленые блюда;
- свежую выпечку;
- сладости.
Во время диеты рекомендовано отдавать предпочтение таким продуктам и блюдам:
- Овощи:
- свекла;
- картофель;
- огурцы;
- болгарский перец.
- Каши:
- гречка;
- манка;
- овсянка;
- рис.
- Диетические супы.
- Нежирное мясо и рыба.
- Вареные яйца.
- Обезжиренные молочные продукты.
- Сухари или черствый хлеб.
- Соки, компоты.
- Фрукты.
Последствия
Заболевание может вызвать серьезные осложнения со здоровьем и спровоцировать развитие других патологий. Некоторые из них, такие, как цирроз или печеночно-клеточный рак трудно поддаются лечению и очень часто их прогрессирование заканчивается летальным исходом. А также вирусный гепатит С провоцирует различные аутоиммунные отклонения. Протекание патологии в большинстве случаев отяжеляется такими второстепенными болезнями:
- гломерулонефрит;
- криоглобулинемия;
Профилактика и прогнозы
Прогноз на полное излечение не сильно благоприятный. Согласно статистике, острый вирусный гепатит С в 80% прогрессирует в хроническую форму. Цирроз наблюдается у 20% больных, а 5% пациентов умирают от рака печени. В профилактических целях рекомендуется не использовать чужие предметы личной гигиены, следить за стерильностью медицинских или косметических инструментов и использовать контрацептивы во время секса.