Энцефалопатия и гепатит

Одним из осложнений гепатита является энцефалопатия, развивающаяся на фоне спровоцированной вирусом печеночной недостаточности. Патология характеризуется сильной интоксикацией, которая приводит к токсическому поражению ЦНС. У пациента наблюдается ухудшение интеллектуальных способностей, изменения в поведении, депрессивное состояние, появляются симптомы неврологических и эндокринных нарушений. Из-за сбоя в фильтрационных функций печени медикаментозная терапия запрещена. Прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Энцефалопатия и гепатит

Что провоцирует болезнь: основные причины

По статистике, печеночная энцефалопатия в 80% случаев приводит к летальному исходу. Если патологию спровоцировал гепатит В при поражении организма вирусами типа D и С, вероятность смерти пациента ― 90%.

В этиологии болезни выделяют 3 группы факторов:

  • Тип А. Заболевание развивается вследствие печеночной недостаточности, которая возникает на фоне вирусного гепатита, воспаления, злоупотребления алкоголем, онкологической болезни или отравления организма лекарственными или ядовитыми веществами.
  • Тип В. Энцефалопатия возникает при отсутствии поражения печени. Причиной является интоксикация из-за интенсивного развития патогенной кишечной микрофлоры или чрезмерное употребление в пищу животных белков.
  • Тип С. Причиной нарушения является цирроз печени любой природы.

Гепатит как причина поражения головного мозга

Энцефалопатия и гепатит

Первопричиной появления болезни считается вирус гепатита.

Печеночная энцефалопатия при вирусном гепатите развивается постепенно. При заражении вирусом типа А ЦНС страдает в 5% случаев, при болезни форм С, D и Е вероятность поражения нервной ткани ― 20%, а при гепатите В ― 47%. Вирусное заболевание печени сопровождается воспалением, из-за которого ткань органа разрушается, в кровоток попадают продукты распада.

Природный фильтр организма не выполняет своих функций и в организме повышается уровень аммиака. Ядовитое вещество поступает в пораженную печень, 80% становится мочевиной, ¼ задерживается в кишечнике, оставшаяся часть выводится почками. Патология приводит к нарушению работы головного мозга и подавлению нейронов. При этом возрастает уровень ферментов, содержащих серу, что особенно опасно для ЦНС.

Клиническая картина

Симптоматика при печеночной энцефалопатии на фоне гепатита совмещает несколько признаков неврологических и психических расстройств. Основные симптомы:

  • Расстройства сознания. В легкой форме проявляется сонливостью, заторможенностью. В тяжелом случае наблюдается потеря сознания и кома.
  • Инверсия. Пациент не может уснуть ночью, но страдает от сонливости днем.
  • Изменения в поведении. Характерно для хронической формы заболевания. Пациент становится раздражительным или неестественно веселым. Возможна апатия, потеря интереса к окружающему.
  • Ухудшение интеллекта. Проявляется забывчивостью, рассеянным вниманием, невозможностью сосредоточиться.
  • Изменения речи. Пациент часто повторяет одно и то же, говорит монотонно.
  • «Печеночный» запах изо рта. Признак нарушенной экскреции меркаптанов.
  • Астериксис. Возникает тремор в запястьях и пястно-фаланговых суставах.
  • Изменения температуры тела. Наблюдается повышение показателей или их перепады, связанные с нарушением работы центра терморегуляции в мозгу.

Диагностика

При первых симптомах гепатита нужно обратиться к врачу. Если возникли признаки нарушения работы ЦНС, самостоятельные попытки устранить нарушения опасны. В рамках диагностики применяются следующие методы:

  • Энцефалопатия и гепатит
    Правильный диагноз и лечение может назначить только врач.

    Общий осмотр, сбор анамнеза. Отмечается наличие желтухи, изменения в поведении. Анализируется история болезни, применение лекарственных препаратов.

  • Лабораторные анализы. Назначается общий и биохимический анализ крови, клиническое исследование мочи. При подозрении на инфекционное поражение делают бакпосев.
  • Инструментальное обследование. Проводится УЗИ, МРТ или КТ для выявления изменений в печени.
  • Биопсия. Забор частицы печеночной паренхимы для анализа. Выявляет болезнь, ставшую причиной нарушения.
  • Электроэнцефалограмма. Обнаруживает активность мозга и уровень его повреждения.

Какое назначают лечение?

При энцефалопатии, спровоцированной гепатитом, неврологические нарушения возникают вследствие нарушения метаболизма. При своевременном обращении за медицинской помощью эти процессы обратимые.

Первая задача терапии ― устранить причину поражения ЦНС. Для этого применяются средства борьбы с вирусом гепатита. Кроме этого, важно устранить интоксикацию. Применяются следующие методы:

  • очищение кишечника клизмами или слабительными препаратами;
  • диета с ограничением потребления белков;
  • подавление синтеза аммиака;
  • прием препаратов, что стабилизируют соотношения нейромедиаторов.

Как избежать болезни: методы профилактики

Для предупреждения развития энцефалопатии нужно:

  • Энцефалопатия и гепатит
    Здоровое питание-один из важных факторов в лечении печени.

    принимать меры профилактики заражения вирусом гепатита;

  • лечить до полного выздоровления болезни печени;
  • избегать контакта с отравляющими веществами;
  • отказаться от алкоголя;
  • не заниматься самолечением;
  • правильно питаться, придерживаясь суточной нормы потребления белков и калорий;
  • регулярно консультироваться с врачом при лечении препаратами, способными вызвать печеночную энцефалопатию.

Какой прогноз?

Гепатит приводит к серьезному поражению печени, которое негативно сказывается на состоянии всего организма. Сколько будет жить пациент с энцефалопатией зависит от того, насколько запущена болезнь, ставшая причиной нарушения. По статистике, смерть фиксируется в 85% случаев, если наблюдается сочетание гепатита и комы. Если патология диагностирована на начальном этапе развития, пациента удается спасти. При достижении болезнью 2-й степени выживаемость составляет 60—75%, на 3—4-й стадии — не более 30%. Если возникла печеночная кома, вероятность летального исхода 80—90%.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Качко Дмитрий Сергеевич/ автор статьи

Медицинский стаж: 5 лет
Врач 1-й категории.
Эксперт и консультант сайта: BaikalStom.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал о причинах заболеваний, лучших лекарственных препаратах и о рекомендациях врачей