Идеальное смыкание зубного ряда обеспечивает гармоничную, слаженную работу мышц и суставов. При небольших нарушениях возможно исправление прикуса протезированием – тогда лечение возможно завершить в кратчайшие сроки. К этому методу относят замену утраченного зуба виниром или коронкой.
Особенности исправления прикуса с помощью протезирования
Протезирование зубов при неправильном прикусе проводится при наличии следующих дефектов:
- большие межзубные промежутки;
- дисгармоничный размер зуба;
- наличие сколов и разворотов.
В последнем случае при легкой выраженности патологии можно обойтись установкой виниров – тонких пластин из фарфора или композитного материала, замещающих внешний слой эмали. Производится небольшая обточка, чтобы винир не выпирал.
У коронок функционал шире, они могут решить больше проблем, но под них стачивается значительная часть. Рекомендуются в тех случаях, когда речь идет о сохранении зуба при обширных поражениях.
Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт
Важно! Когда живой зуб разрушается из-за кариеса или иных повреждений, весь ряд может сдвинуться и нарушить устоявшийся прикус.
К дисгармонии положения челюстей приводит:
- ранняя потеря молочных резцов или постоянных моляров – задних зубов;
- вредные привычки – сосание пустышки, пальца;
- потеря зубов.
Вовремя установленная коронка или винир помогут сохранить жевательные функции.
Непосредственно про коррекцию прикуса коронками
Коронка – изделие для проведения микро-протезирования, ее «насаживают» на заранее подготовленное место. Ортопедическая коррекция с помощью коронок позволяет решить проблему быстро, но не во всех случаях. Основные функции коронок:
- предотвращение дальнейшего разрушения живого зубы;
- защита импланта.
Коронки могут спасти при получении травмы, слишком обширном кариесе.
В представленной ниже таблице указаны виды коронок, их преимущества и недостатки:
Материал | Преимущества | Недостатки | Сфера применения |
Нержавеющая сталь | Крепкие, недорогие | Неэстетичный внешний вид, при штампованном варианте возможно неплотное прилегание к зубу | Временное закрытие поврежденного участка, детское протезирование (молочные зубы) |
Металлы и их сплавы | Минимальная толщина, долговечность | Неестественный цвет | Постоянное протезирование |
Металлокерамика | Прочность, эстетичный вид | Нельзя ставить детям и подросткам и при патологической стираемости эмали | Протезирование передних зубов |
Керамика без металла | Подходят тем, у кого аллергия на металл | Менее прочные, больше стирают соприкасающиеся с ними зубы | Восстановление верхних резцов |
Металлопластмасса | Низкая цена | Недолговечность, возможность возникновения аллергических реакций | Временный вариант при вынимании коронок для коррекции брекет-системой |
Протезирование коронками выполняется при разрушении более половины зуба.
Порядок проведения процедуры
Для коррекции прикуса коронками потребуется посетить кабинет стоматолога два или три раза:
- Первый раз специалист проведет диагностику. Определит, в каком состоянии полость рта, можно ли в конкретном клиническом случае применить лечение коронками. План лечения согласуется с пациентом, после чего снимают слепки и шлифуют зубы – готовят к установке коронок. На подготовленные места устанавливаются временные коронки.
- После создания протезных конструкций пациент посещает врача для их установки. Этот этап включает тестирование зубного ряда на исправление прикуса.
- Третий раз придется посетить стоматолога только при необходимости. Появлении дискомфорта при жевании или болевых ощущений.
Лечение прикуса коронками – один из самых быстрых способов коррекции прикуса.
Показания к процедуре
Один из самых болезненных и опасных видов прикуса – глубокий. Верхние зубы при такой аномалии слишком сильно заходят за нижние, могут травмировать слизистую и провоцировать воспаления. Часто основной задачей при протезировании становится поднятие прикуса. Требуется в следующих случаях:
- короткие нижние зубы;
- неправильное положение челюстей, вследствие чего происходит перекрытие нижних рядов верхними более 2/3;
- постоянное травмирование слизистых оболочек ротовой полости;
- чрезмерная стираемость эмали;
- выпирание нижней губы;
- нечеткость речи;
- проблемы с нижнечелюстным суставом – хруст, боль;
- сложности в пережевывании пищи.
Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт
Важно! Решение о проведении протезирования с неправильным прикусом принимает только стоматолог-ортодонт, совместно с пациентом, в зависимости от клинической картины.
При полной адентии – потере зубов – или отсутствии большого их количества для пациентов с патологией прикуса подойдет изготовление полных или частичных съемных протезов. На верхнюю челюсть подходит полный вариант, он хорошо держится за счет эффекта присасывания. На нижней челюсти, в виду анатомических особенностей, стараются сохранить хотя бы один зуб для надевания частичного протеза.
Самым частным видом и предпочтительным видом протезирования для пациентов с неправильным прикусом остаются коронки – так можно сохранить больше живых зубов. Перед проведением процедуры необходимо проверить, нет ли противопоказаний.
Кому противопоказана?
Перед установкой коронок или имплантов пациент должен получить внятный план лечения и понять:
- не будут ли истираться зубы, соприкасающиеся с коронкой, еще сильнее;
- долго ли прослужит коронка, как на нее будет распределяться нагрузка.
Особенно следует соблюдать осторожность с имплантами – стержнями, вживляемыми в челюсть. Основная проблема в том, что пациент, решившись на эту процедуру перед установкой брекет-системы, серьезно осложняет себе лечение. Зубы могут двигаться в кости под действием определенных установок, а импланты – нет. Исключение – согласованная со стоматологом-ортопедом установка одного импланта или нескольких сразу в правильном положении, чтобы потом с их помощью притягивать зубы в правильное положение. Решение принимается только специалистом, в рамках ортодонтического лечения.
Существуют противопоказания к проведению протезирования в качестве устранения недостатков прикуса:
- значительная деформация прикуса;
- обострение хронических болезней и инфекционные заболевания (например, туберкулез);
Стоматологические заболевания – пародонтит, пародонтоз – не являются относительным противопоказанием, но их лечение должно проводиться до начала или во время протезирования.
Альтернативные варианты исправления прикуса
Ортодонтическое лечение направлено на коррекцию прикуса, в его арсенале есть целый ряд конструкций, позволяющих выровнять зубной ряд. Среди них:
- Брекет-системы. Несъемные конструкции, прикрепляющиеся к зубам и соединенные между собой дугами. Позволяют добиться значительных результатов, используются для самых тяжелых случаев, однако и времени этот вид лечения занимает больше. Для пациента может быть болезненно, особенно в начале ношения конструкции, потому что зубы смещаются в костной ткани.
- Капы, элайнеры. Съемные конструкции, произведенные из прозрачных полимеров. С ними зубы легко чистить, дискомфорт меньше ощущается, они максимально сохраняют эмаль.
- Трейнеры. Съемные металлические конструкции для исправления прикуса, для них не требуется слепка зубов, но с ними нельзя разговаривать, что затрудняет из применение в повседневной жизни.
- Хирургическое вмешательство. Используется только в самых сложных случаях, под общим наркозом. После операции пациент нередко носит брекеты для закрепления результата.
- Специальные упражнения. Хорошо подходят детям, когда зубной ряд находится в процессе активного формирования.
Все эти способы направлены на устранение причины неправильного прикуса, а не на маскировку недостатков.
Немного об уходе
После установки коронок пациенту необходимо помнить – закрытие зуба коронкой не означает, что он не нуждается в уходе. При недостаточной гигиене бактерии могут проникать между зубом и коронкой, провоцируя кариес. Необходимо:
- чистить зубы после завтрака и ужина;
- исключить частые перекусы, особенно сладким;
- пользоваться после еды зубной нитью;
- беречь коронки от сильных физических воздействий – не грызть ногти, ручки, с осторожностью употреблять орехи и другую твердую пищу, которая может повредить установленные элементы.
Исправление прикуса протезированием – быстрый и относительно недорогой способ по сравнению с целым арсеналом остальных ортодонтических средств. К несчастью, не всегда отличается эффективностью, используется при незначительных аномальных положениях зубов.
Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт
Важно! Протезирование не устраняет первопричину патологического прикуса – неправильное положение зубных корней в костной ткани.
Заключение
При сильно выраженных дефектах положения челюстей коронки и виниры не помогут – необходимо прибегнуть к лечению брекетами и только потом проводить протезирование. Как правило, при сильных аномалиях положения зубов недостатки исправляют брекет-системами, капами, элайнерами, и только потом, как финальный штрих, выполняют протезирование.