Пародонтит — это инфекционное заболевание дёсен, причиной которого является длительный воспалительный процесс. Степени пародонтита выделяют по тяжести заболевания и классифицируют на несколько стадий и форм. По степени тяжести выделяют:
- лёгкий;
- средний;
- тяжёлый пародонтит.
По стадии развития различают хронический и острый. Рассмотрим эти классификации подробнее.
Клиническая картина пародонтита
Во время воспаления мягкие ткани вокруг зуба начинают атрофироваться. Это способствует образованию полостей между корнями зубов — карманов. В них мгновенно поселяется множество микроорганизмов и бактерий, попадающих в ротовую полость вместе с едой и воздухом.
Заболевание длится продолжительный период. Зачастую пациенты даже не догадываются о наступившей патологии до появления первых симптомов.
В зависимости от того, насколько тяжело протекает болезнь, на какой стадии развития находится в момент обращения к врачу и где именно локализованы очаги воспаления построена современная классификация пародонтита:
- по степени тяжести: лёгкий, средний, тяжёлый;
- по стадии развития: хронический, острый;
- по размещению очага инфекции: локальный, общий (генерализованный).
Все формы и стадии пародонтита имеют свои отличительные черты и симптомы. Важно, чтобы врач на основе полученной информации поставил правильный диагноз.От этого будет зависеть тактика лечения.
Острый и хронический пародонтит
Острая форма пародонтита встречается реже хронической. Причём воспаление не распространяется на всю ротовую полость, а находится в области 1–2 зубов. Это форма может возникнуть из-за травмы: неправильно установленной коронки, некачественной пломбы, трещине в зубной эмали, отколовшегося кусочка зуба.
Характерным признаком является и то, что заболевание появляется внезапно. Человек может резко ощутить боль в определённом месте десны. Если своевременно обратиться к врачу, то в большинстве случаев лечение пройдет быстро, эффективно и без осложнений.
Пародонтит часто протекает волнообразно: то входя в стадию ремиссии, то снова обостряясь. Причины для обострения могут быть самыми разными. Стоматологи отмечают как и местные факторы, например, травмы, так и общие заболевания полости рта, снижение иммунитета. Чаще всего хронический пародонтит протекает генерализованно, то есть по всей ротовой полости.
Наиболее типичными симптомами этой формы являются:
- воспалительный процесс в тканях дёсен;
- кровоточивость во время приёма пищи или гигиенических процедур;
- зуд и дискомфорт в области дёсен.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
При вступлении пациента в стадию ремиссии больной может полагать, что заболевание прошло и больше не грозит ему. Исчезают все симптомы, боль и кровоточивость больше не беспокоят. Однако через некоторое время обострение наступает снова. В это время воспаление прогрессирует еще сильнее и проявляется в виде повышения температуры тела, значительном увеличении лимфоузлов, а иногда даже возникновении абсцесса.
Вылечить хронический пародонтит очень тяжело: лечение будет долгим и серьёзным. Врач одновременно назначает использование медикаментов, антибактериальной терапии и хирургическое вмешательство. При совмещении с другими методами лечения хорошие результаты даёт гингивопластика.
Лёгкий пародонтит
Пародонтит не является самостоятельным заболеванием.Чаще всего его возникновение провоцируют другие нарушения в организме человека — эндокринные и иммунные.
Самый первый признак начала воспалительного процесса — это появление крови при чистке зубов. Затем к нему прибавляется неприятный запах изо рта.
Лёгкая степень тяжести заболевания отличается тем, что все наиболее типичные симптомы выражены очень слабо : зубы не шатаются, карманы между зубами и десной имеют маленький размер, десна кровоточат лишь иногда. Общее состояние пациента отмечается как нормальное. Он даже не обращается к врачу за помощью, так как практически не ощущает дискомфорта.
Замечено, что начало течения пародонтита практически всегда сопровождается усилением процесса отложения зубного камня под дёснами.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Важно не упустить время и начать лечение как можно раньше. Если не сделать этого, то болезнь может перейти в следующую стадию развития. Адекватное и своевременное лечение поможет не только приостановить болезнь, но и заставить полностью отступить.
Степень тяжести врач-стоматолог определяет по глубине карманов под дёснами. Если заболевание проходит в лёгкой форме, то эта глубина не превышает отметку в 3,5 мм. Эта степень не имеет явно выраженных патологических изменений костной ткани, но периодонтальные щели уже постепенно начинают расширяться, исчезают перегородки межзубного пространства, деформируется пришеечная полость зуба.
Первые симптомы:
- небольшие отеки десневой ткани;
- появление крови при надкусывании твёрдой пищи и чистке зубов;
- небольшая боль и дискомфорт при разговоре, приёме пищи;
- неприятный запах несмотря на ежедневную гигиену полости рта;
- зуд.
Общее состояние пациента не меняется и только при тщательном обследовании врач может диагностировать легкую степень пародонтита.
Средний и тяжёлый пародонтит
По мере того как заболевание прогрессирует, глубина карманов под десной увеличивается до 5 мм. Кровоточивость усиливается, пациент начинает отмечать небольшое шатание зубов, ощущает боль от холода и тепла. Если лечение в начальной стадии заболевания не происходит, воспалительные и деструктивные процессы усиливаются и пародонтит достигает средней тяжести.
Пародонтит средней степени тяжести распространяется по всей полости рта. Наиболее явный признак этого периода — усиление расшатывания зубов и их дальнейшее выпадение или смещение.
Заболевание в средней стадии
Хронический вариант
Если глубина зубодесневых карманов превысила 6–7 мм, то пародонтит определяют как тяжёлый. В этот период десна сильно воспалены, постоянно кровоточат, при надавливании на десну выступает гной, зубы сильно расшатаны и смещены. Общее состояние пациента значительно ухудшается, часто поднимается температура, из-за постоянной боли ухудшается аппетит. Пациент может испытывать чувство апатии и даже депрессии.
На этой стадии возможно только хирургическое лечение. Перед врачом стоит цель не только устранить очаг инфекции, но и максимальное сохранить зубочелюстную систему. Среди наиболее эффективных методов хирургического вмешательства пародонтологи выделяют шинирование, лоскутные операции и имплантацию.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Врачи считают, что тяжёлый хронический пародонтит неизлечим. С помощью медикаментозной терапии и хирургического вмешательства можно только ввести заболевание в стадию ремиссии. Это позволит сохранить некоторые зубы и ослабить болевые ощущения.
Чаще всего при тяжелой форме пародонтита пациенты жалуются на следующие факторы:
- любой раздражитель вызывает кровоточивость десны;
- при прикосновении к десне ощущается боль;
- ощущается неприятный гнилостный запах изо рта;
- десна меняет цвет и форму;
- зубы подвижны и смещаются;
- из-под десны вытекает гной, образуются абсцессы;
- обнаруживается большое количество зубного камня под десной;
- карманы возле зубов достигают 6–7 мм;
- общее состояние больного тяжёлое.
Классификация по локализации заболевания
Пародонтит также отличается по тому, как именно распространилось заболевание — по всей полости рта (генерализованно) или в некоторых специфических местах (локально).
Если происходит общее истощение организма, ослабление иммунной системы, то на этом фоне может возникнуть хронический общий пародонтит, как осложнение другого заболевания дёсен — гингивита.
Отличие гингивита (слева) от пародонтита (справа).
Основными признаками в этой ситуации будут отеки и покраснение дёсен, глубокие карманы под дёснами, рыхлость краёв десны, большое количество зубного налёта и камней, расшатывание зубов.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Большая опасность этой патологии в том, что разрушается не только мягкая ткань десны, инфекция уже достигает пародонта. Имеется в виду весь комплекс зубочелюстной системы. Страдает челюстная кость, связочный аппарат, корни и цемент зубов, дёсны.
Общий пародонтит можно вылечить только комплексно. Пациенту назначают курс антибиотиков и препаратов, стимулирующих иммунную систему. Проводят общеукрепляющую терапию, устанавливают шины на зубы, проводят механическое очищение зубодесневых карманов. Если имеются абсцессы, проводят их вскрытие и устанавливается дренаж содержимого. Иногда спасти зуб не удаётся и его удаляют.
Другие виды воспаления дёсен
Препубертатный пародонтит чаще всего приобретают дети и подростки. Основная причина — снижение иммунитета. Эта форма может возникнуть как на постоянных зубах, так и на молочных. Принцип лечение строится на укреплении общего состояния, иммунной и антибактериальной терапии.
Ювенильный пародонтит поражает самые первые постоянные зубы. В зону риска попадает люди, чьи родители являются носителями болезнетворных бактерий в полости рта. Явные симптомы отсутствуют, но приём антибиотиков и других местных средств необходим.
Эта форма считается одной из самых агрессивных. Болезнетворные бактерии не только разрушают ткани зуба, но и убивают друг друга. Пациенту назначают антибиотики и механическую чистку зубодесневых карманов. После завершения курса, врач может назначить хирургическую операцию.
Пародонтит относится к инфекционным заболеваниям, которое не следует запускать, своевременное лечение поможет избежать серьёзных осложнений.
(Пока оценок нет)
Загрузка...