Все пациенты ортодонта обязательно интересуются, как долго нужно носить брекеты, чтобы скорректировать прикус и выровнять зубы. Сколько носить брекеты, сказать точно сложно – это зависит от множества факторов, в первую очередь, от степени выраженности аномалии. Далее нужно смотреть на выбранную модель брекет-системы, возраст, качество эксплуатации конструкции, профессионализм врача в подборе и монтаже системы.
Разберём подробнее всё вышеперечисленное, и узнаем как каждый пункт влияет на то, сколько ходить с брекетами.
Влияние врождённых патологий
По классификации Энгля изъяны прикуса делятся на несколько видов, в зависимости от смыкания рядов. Физиологический – зубы имеют правильное соотношение, но есть небольшой дефект.
- Средняя диастема – маленькая щель между резцами. В ранней смене прикуса эту патологию считают нормой, но к 5 годам промежуток закрывается. Если этого не случилось, на зубах потребуется носить брекеты, чтобы исправить патологию. Также используются капы для выравнивания зубов;
- Тремы между зубами при нормальном их положении. Для молочного прикуса редкие зубы считают нормальным явлением. Расхождение молочных зубов – это природное явление, таким способом освобождается место для постоянных зубов. Если человек взрослый, прикус у него сформированный, а тремы не пропали – в промежутках скапливается пища, что приводит к воспалению дёсен, развитию кариеса и прочих стоматологических заболеваний;
- Скученность резцов. Подобная патология возникает, если соотношение размеров зубов неправильное: моляры стоят правильно (потому что прорезались первыми), а резцам места не хватает. Стоматолог в подобных случаях предлагает удалить резец, а потом поставить брекеты;
- Транспозиция или дистопия – зуб прорезался в неположенном месте. Причины такой патологии самые разные – патологическое расположение зачатков зубов, болезнь матери в первые 3 месяца беременности, травма новорождённого в момент родов из-за использования щипцов. Чтобы исправить положение, зуб требуется удалить, а соседние оставшиеся – направить в нужное положение с помощью лечения брекетами.
Сколько нужно носить брекеты, чтобы избавиться от всех вышеозначенных аномалии? В среднем около года, но срок может меняться в зависимости от возраста пациента.
При серьёзных проблемах продолжительность ношения систем увеличивается (если патология второго-третьего класса по Энглю).
- Дистальный прикус – недоразвита челюсть снизу, поэтому верхняя выдвинута вперёд;
- Мезинальный вид – недоразвита верхняя из челюстей, а нижняя выпирает вперёд, делая выражения лица напоминающим собаку породы бульдог;
- Открытый прикус – ряд зубов не смыкаются по бокам и спереди;
- Глубокий прикус – зубы верхние скрывают нижние. Главное отличие от похожего мезинального прикуса в том, что развитие челюстей равномерное;
- Перекрёстный вид – при смыкании зубов резцы перекрещиваются.
Минимальный срок ношения брекетов в перечисленных случаях удлиняется до 2–3 лет, после этого потребуется ещё от 2 до 5 лет для фиксации результата (капы + ретейнеры).
Влияние модели брекет-системы
Чтобы выровнять зубы, нужна специальная конструкция, известная как брекет-система, но при её выборе люди меньше всего думают о проблеме – они больше ориентированы на внешний вид модели, что неправильно. Сколько времени нужно носить брекеты, сильно зависит от выбранной модели.
Лингвальные брекеты – устанавливаются на внутренней части зуба. Это невозможно сделать, если передние зубы укорочённые. Насколько ставят брекеты такого типа? Минимум на 1,5–3 года.
Для посторонних конструкция совершенно не видна, характеризуется высокой прочностью, но дороговата.
Пластиковые брекеты – бывают разных цветов, поэтому популярны у детей. Легко окрашиваются пищей и несколько хрупкие, но будут стоить намного меньше многих других вариантов. Носятся от 1 до 3 лет.
Их можно сделать любого цвета и они значительно дешевле.
Металлические брекеты – отличная прочность и недорогие, но слишком заметны окружающим. Иногда раздражают слизистую, ходят в брекетах из металла не так долго – всего 1–2 года.
Их можно сделать из золота или другого драгоценного металла. Но это будет стоить существенно дороже.
Сапфировые брекеты практически прозрачные, а потому малозаметные. Они не травмируют ротовую полость и не окрашиваются, но менее прочные и требуют пристального ухода, дорого стоят. В молодёжной среде этот вопрос ставится редко, система сейчас очень модная и популярная. Сколько лет носить такие брекеты? Необходимый период ношения сапфировой конструкции составляет 1–3 года.
Сапфировые брекеты можно установить на передние зубы, а металлические на те, что не видно при разговоре. И прочность на уровне, и цена дешевле.
Брекеты из керамики отличаются неплохой прочностью, их цвет можно подобрать под эмаль зуба, они совершенно безопасны и не вызывают аллергий. К недостаткам относят высокую цену и способность окрашиваться пищевыми красками. Используется в течение одного-трёх лет.
Их тоже можно комбинировать с металлическими.
Влияние возраста
Формирование прикуса оканчивается в 25 лет (с прорезыванием «зубов мудрости»). Все эти годы челюсти и зубы по мере возможностей выравниваются и принимают постоянное положение. До этого возраста лучше всего исправить свои проблемы с прикусом, позже это сделать сложнее.
Ребёнку брекет-систему устанавливают не ранее 11 лет, если сделать это в более молодом возрасте, то можно навредить. Когда зубы развились и в состоянии выдержать нагрузку – только тогда и можно установить систему.
Нужно обратить внимание на важный факт – у некоторых подростков вторые маляры прорезаются позже. Таким пациентам до появления этих зубов ставить брекет-систему запрещено. Поэтому чтобы не спровоцировать нарушения в формировании корневой системы, подростку сначала ставят лёгкие каппы или пластинки, что позволяет сократить время применения самих брекет-систем в будущем.
Сколько носят брекеты взрослые? На шесть-восемь месяцев дольше, чем это происходит у подростков. Причина того, что приходится применять брекеты дольше в том, что у взрослых в организме уже произошли или происходят следующие процессы:
- замедление обменных процессов;
- прекращение роста скелета;
- медленно регенерируют ткани.
Возникает вопрос, а стоит ли носить ортодонтические конструкции во взрослом возрасте, если кости скелета плохо поддаются коррекции? Патологию у взрослых исправлять можно, но часто для достижения результатов удаляется один или несколько зубов. Для остальных зубов освобождается место, куда их постепенно перемещают, надевая на определённый срок брекеты. Я ставил их в 32 года, и мне пришлось удалять два совершенно здоровых зуба.
Сколько нужно ходить с брекетами пациентам взрослым? Это зависит не только от возраста, но и от типа конструкции. Пациенты выбирают обычно системы, сделанные так, чтобы они были незаметными. Это в большей степени относится к керамическим и сапфировым системам. Но вместе с положительным качеством – незаметностью, у них есть и минус – долгий срок постоянного ношения.
Поэтому противопоказаний по возрасту в использовании брекет-систем нет, но имеются они по наличию заболеваний. Этот относится к расстройствам психики, заболеваниям эндокринной и иммунной системы (в том числе, ВИЧ), туберкулёзу.
Также ортодонт оценивает, насколько надёжно можно закрепить конструкцию на зубных рядах. Это невозможно выполнить, если много зубов отсутствует.
Правильность ухода
Брекет-система состоит из пластинок с пазом (это и есть непосредственно брекеты), дуг, фиксирующих лигатур (их нет, если система безлигатурная). Каждый брекет производится индивидуально под зуб. При изготовлении системы учитывается, не какое расстояние и куда нужно подвинуть зуб в сторону или развернуть по оси. Если врач-ортодонт ошибся и перепутал отдельные брекеты местами, то такое лечение будет бесполезным или даже навредит. В подобной ситуации сроки лечения увеличиваются ещё больше.
Огромное значение в конструкции имеет дуга. От материала её изготовления зависит не только цена брекет-системы, но и длительность их ношения. Никель, сталь, титан и их сплавы имеют свою жёсткость, а чем она больше, тем сильнее давление на зубы и оперативнее проходит исправление.
Дмитрий СидоровСтоматолог-ортопед
Как правило, ортодонт меняет дуги в процессе лечения. В самом начале ставится более тонкая дуга. Чем ровнее зубной ряд — тем она толще. Это делается для снижения боевых ощущений от движения зубов.
Лечение может удлиниться, если конструкция вышла из строя. Это происходит по причине того, что пациенты невнимательно слушают инструкции ортодонта и нарушают правила ухода за конструкцией. Изготовление другой системы занимает время, часто лечение начинают с нуля.
Ретенционный период
Этим термином называется этап исправления прикусовых патологий, когда становится заметным и фиксируется промежуточный результат. Это делается с использованием ретейнера, имеющего форму дуги. Он крепится на внутренней поверхности челюсти и своевременно должен регулироваться ортодонтом. Если этого не делать регулярно и своевременно, то результат лечения удлиняется, почём зря.
Ретейнер носится 5 лет после снятия брекетов.
Чтобы зафиксировать желаемый результат, ретейнеры носятся вдвое дольше брекет-систем. В исключительных случаях пациенту может требоваться пользование ретейнером пожизненно, чтобы не произошёл рецидив. Это относится только к взрослым, в юном возрасте все проще – крепкая корневая система сама фиксирует нужный результат. Для подростка ретенционный срок составляет два — три года.
Дмитрий СидоровСтоматолог-ортопед
Многие пациенты носят ретейнеры всю жизнь просто потому, что с возрастом зубной ряд имеет свойство сдвигаться вперёд и зубы всё равно «поедут». С ретейнером этого не произойдёт.
Подведём итог сказанному выше в качестве видео:
Резюмируя, отметим: минимальное ношение брекет-систем – полгода, а максимальное – три года. Такая разница вызвана возрастом, выраженностью патологии и сценарием лечения. Срок становится понятен только в ходе лечения, до этого даже ортодонт не может указать его точно, только приблизительно.
Обычно увеличение всех сроков вызвано беспечностью пациента, которых ленится выполнять указания врача, а также тот факт, что сами зубы нередко после лечения опять занимают неправильные позиции, не хотят выравниваться – приходится действовать опять. Однозначно указать конкретные сроки невозможно — сначала врач называет их примерно, а в процессе лечения они становятся более отчётливыми.
(Пока оценок нет)
Загрузка...