Виниры — это керамические или композитные пластинки толщиной от 0,3 до 0,5 мм, применяемые в стоматологии для замещения внешнего слоя натурального зуба фронтальной группы. Реставрация зубов винирами позволяет исправить нарушенную форму, улучшить цвет, сделать передние зубы ровными и красивыми. С помощью накладок можно визуально усовершенствовать как один зуб, так и весь ряд. Кроме этого, они выполняют защитную функцию, предотвращая механические и химические воздействия.
Показания и противопоказания
Реставрация винирами решает вопросы ровности, гладкости, приобретение зубами естественной белизны. Благодаря процедуре, человек может избавиться от психологического дискомфорта, связанного с имеющимися недостатками в зоне улыбки.
Показания к установке виниров:
- наличие существенных сколов, не подлежащих коррекции светоотражающими пломбами;
- если эмаль неоднородного цвета, а отбеливание неэффективно;
- наличие сколов на режущих краях;
- устранение диастемы – небольшого расстояния между зубами;
- при незначительной кривизне зуба, исправление непропорциональной формы.
Противопоказания к винирам:
- неправильно сформированный прикус;
- склонность к патологической стираемости зубов;
- отсутствуют жевательные зубы (6 и 7);
- слишком истончена зубная эмаль;
- человек страдает бруксизмом, имеет привычку грызть твёрдые предметы;
- увлечения экстремальными и контактными видами спорта;
- если была пройдена резорцин-формалиновая терапия;
- внутренняя (язычная) поверхность зуба сильно разрушена либо на ней присутствует средняя/большая пломба;
- наличие депульпированных, подвижных зубов;
- выявлены заболевания пародонта – в таком случае необходимо сначала вылечить ротовую полость.
Пример реставрации винирами диастемы. Если быть точным, то диастема никуда не делась, но её больше не видят окружающие.
Что касается слишком истончённой эмали, то это ограничение относительного характера. Стоматолог обращает внимание на этот параметр, поскольку для реставрации необходимо дополнительно сточить слой эмали, соответственно нужна нормальная толщина – она обеспечивает более надёжную фиксацию пластинки. Поэтому если собственная эмаль очень тонкая, в процедуре может быть отказано по причине непрактичности.
Виды виниров различают по способу реставрации:
- Прямые композитные или терапевтические – коррекция осуществляется в течение одного посещения к врачу. Для реставрации используется свето-полимерный пломбировочный материал, а пластинка изготавливается сразу в ротовой полости;
- Непрямые керамические виниры – реставрация производится поэтапно. Изначально делают слепок зубов и изготавливают пластинку в зуботехнической лаборатории. Затем только приступают к подготовке зуба и его дальнейшей облицовке.
В зависимости от используемого материала виниры классифицируются на керамические (фарфоровые, диоксид циркониевые) и композитные.
Использование виниров из керамики
Реставрация фронтальных зубов керамическими пластинками пользуется большой популярностью за счёт хороших практических и эстетических характеристик. Для изготовления применяют безметалловую керамику – фарфор либо диоксид цирконий. По сравнению с композитными накладками, этот вид делается исключительно в лабораторных условиях стоматологом ортопедом и зубным техником.
Фарфоровые
Это высококачественная медицинская керамика, применяемая в стоматологии для изготовления накладок. Фарфоровые виниры довольно дорогие, но их стоимость оправдывается качеством.
Основные характеристики фарфора:
- предназначен для реставрации фронтальной группы;
- максимальное сходство с естественной эмалью;
- сверхпрочная, полупрозрачная структура;
- превосходные эстетические показатели;
- сохраняет изначальный цвет;
- при правильном уходе и эксплуатации – большие сроки годности (нельзя грызть твёрдые предметы).
Методики изготовления фарфоровых пластинок:
- литьевое прессование под воздействием давления и высокой температуры – метод прессованной керамики. Такой винир отличается повышенной прочностью, менее хрупкий;
- послойное нанесение фарфоровых масс и их обжиг – способ не прессованной керамики. В данном случае, зубной техник наносит слои, затем запекает их. В процессе изготовления он придаёт выбранный оттенок и регулирует степень прозрачности.
- Основное отличие между методами – в первом случае, изделие получается более твёрдым и прочным, а во втором – преобладают эстетические показатели, но качество также на уровне.
До и после реставрации. Результат очевиден.
Диоксид циркониевые
Структура циркониевых накладок двухслойная:
- На внутренней поверхности – циркониевый сверхпрочный каркас, изготовленный по технологии трёхмерного фрезерования с помощью станка. В данном случае участие человека не требуется, техника оснащена программным управлением;
- Наружный слой – фарфоровая масса.
По сравнению с фарфоровыми накладками, циркониевые пластинки ещё дороже. По структуре они менее прозрачные, но более прочные и твёрдые, при условии соблюдения всех технологических нюансов.
Виниры из композитных материалов
Реставрация композитными материалами осуществляется непосредственно в полости рта пациента. Восстановление винирами позволяют устранить сильную возрастную или травматическую деформацию, улучшить внешний вид одного или двух зубов, восстановить эмаль нужного цвета.
Основные характеристики композитных виниров:
- реставрация выполняется по технике пломбирования, композитом облицовывается передняя поверхность зуба;
- по эстетическим показателям композит заметно уступает керамике;
- есть тенденция к изменению цвета, окрашиванию с течением времени (становятся тусклыми, тёмными);
- композитные накладки довольно хрупкие, требуют бережной эксплуатации;
- структура материала – мягкая, что приводит к стачиванию и шероховатости;
- есть потребность в проведении периодической коррекции;
- доступная стоимость.
Дмитрий СидоровСтоматолог-ортопед
Процесс реставрации заключается в том, что стоматолог частично обтачивает повреждённый зуб, а затем наносит на подготовленную поверхность подходящий по цвету пломбировочный материал, после чего шлифует его. Если присутствуют значительные эстетические проблемы, то лучше их решить с помощью керамических виниров.
Процесс реставрации
Процедура реставрации зубов винирами состоит из нескольких этапов, которые в среднем занимают 2–3 недели:
- Стоматолог подготавливает зубы – препарирует переднюю поверхность (обтачивается примерно 0,5 мм). При наличии старых композитных пломб, заменяет их свежими и сошлифовывает необходимый слой. Это позволит улучшить адгезию композитного материала к пломбе;
- Используя специальную шкалу и учитывая пожелания пациента, врач подбирает оттенок виниров;
- Затем снимают слепок зуба и передают его зубному технику для изготовления;
- На обточенный зуб устанавливается временный пластмассовый винир, для выполнения защитной функции от воздействия внешних факторов;
- В лабораторных условиях изготавливают модель зуба из гипса на основании снятого слепка. Затем на гипсовой модели делают виниры из керамики по выбранной методике;
- Визит пациента для окончательной примерки и подгонки готовой накладки;
- Если все подходит, стоматолог выполняет фиксацию керамического винира, используя специальную пасту и цемент.
Дмитрий СидоровСтоматолог-ортопед
После процедуры человек не ощущает никакого дискомфорта, виниры во рту не чувствуются, к ним не нужно привыкать, к примеру, как к коронкам.
По данному принципу действуют, если у клиента отсутствуют стоматологические проблемы в виде пародонтоза, зубного камня, кариеса воспалительных процессов ротовой полости. При наличии заболеваний, врач проводит лечение в обязательном порядке и только после этого приступает к реставрации зубов винирами.
Срок службы после реставрации
Несмотря на визуальную хрупкость фарфора, материал является довольно прочным, а в тандеме с подструктурой из зубных тканей эффект надёжности усиливается ещё больше. По статистике керамические накладки способны прослужить от 7 до 15 лет.
Накладки не выйдут из строя, если пациент будет соблюдать простые требования:
- одно из важных правил – исключить грубые механические воздействия, травмы. Запрещается грызть орехи, семечки, открывать бутылки зубами. Такие действия приведут к негодности – винир может сломаться, треснуть, выпасть, образуются сколы;
- соблюдения правил гигиены – чистка 2 раза в день, использование зубных нитей, ополаскивателей для рта. В противном случае ненадлежащий уход может спровоцировать кариозный процесс на зубе с виниром;
- следует избегать резких перепадов температуры пищи/напитков.
Что касается композитных виниров, то их срок службы варьируется в пределах от 2 до 5 лет. На протяжении этого периода, человек должен периодически посещать стоматолога, чтобы проводить своевременную коррекцию, полировку при необходимости.
Если позволяют финансовые возможности, то лучше отдать предпочтение реставрации зубов керамическими винирами. По сравнению с композитными материалами, их качество и эстетические показатели намного выше, что полностью покрывает расходы. На протяжении всего периода пользования можно не беспокоиться о том, что винир пожелтеет или станет тусклым, чего нельзя сказать о композитных накладках.
(Пока оценок нет)
Загрузка...