Что такое пародонтоз? Заболевание пародонтоз является системным, поражающим околозубную ткань (пародонт), из-за чего запускаются деструктивные изменения слизистой оболочки мягких тканей и кости, а именно десна и альвеолярный отросток постепенно атрофируются.
Ниже расскажем, что делать если пародонтоз зубов от чего-то решил появиться у вас во рту, какие у него бывают симптомы и лечение, и можно ли избавиться от проблемы раз и навсегда.
Многие пациенты не видят разницы между пародонтозом и пародонтитом, не знают как появляется проблема и как с ней бороться, но эти два понятия имеют существенное отличие по многим медицинским критериям.
Краткая характеристика пародонтоза
На самом деле истинный пародонтоз диагностируется крайне редко – всего у 2% пациентов, преимущественно в старческом возрасте, в то время как пародонтит встречается у 95% людей разных возрастных групп. По характеру течения пародонтоз зубов отличается медленным, вялотекущим, бессимптомным развитием.
Почему возникает пародонтоз? Медиками не установлены однозначные причины возникновения пародонтоза, но отмечается, что заболеванию подвержены люди с генетической предрасположенностью, патологиями органов пищеварения, атеросклерозом, сахарным диабетом. Также не стоит забывать о ключевом негативном факторе, который даёт толчок ко всем стоматологическим проблемам – это низкий уровень гигиены ротовой полости.
Особенности пародонтоза по проявлениям:
- одновременное поражение всех зубов верхней и нижней челюсти;
- десна во время чистки зубов кровоточат крайне редко, отёчность отсутствует;
- наличие подвижности зубного ряда наблюдается на поздних стадиях, при поражении тканей пародонта наполовину или более;
- патологические зубодесневые карманы характеризуются полным отсутствием либо небольшой глубиной;
- основные индикаторы, которые могут указывать на развитие пародонтоза – это клиновидные дефекты, повышенная чувствительность к холодным и химическим раздражителям;
- появляются промежутки в межзубном пространстве, что влияет со временем на положение зубов.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Поскольку заболевание пародонтоз является системным, то есть практически не проявляется клиническими признаками и выявляется в большинстве случаев на осмотре случайно, медики видят необходимость в пожизненном профилактическом лечении, позволяющем добиться устойчивой ремиссии.
Способы лечения пародонтоза
Можно ли вылечить пародонтоз? Да, но, к сожалению, часто не навсегда. Терапевтический алгоритм разрабатывается индивидуально, врач учитывает стадию, степень поражения мягких и костных тканей. Для достижения максимально позитивного результата проводится комплексная терапия, которая комбинируется из совокупности основных и вспомогательных методик.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Если у пациента присутствуют хронические заболевания внутренних органов, предрасполагающих к появлению пародонтоза, их необходимо лечить в обязательном порядке – без устранения причины пародонтоза, не получится добиться стабилизации состояния, поэтому человеку следует пройти полную диагностику организма, чтобы выявить патологические очаги.
Методы лечения пародонтоза могут незначительно варьироваться, но в целом терапия состоит из таких направлений:
- первичная консультация и осмотр у врача пародонтолога;
- направление на рентгеновское исследование;
- в обязательном порядке необходимо удалять поверхностные и поддесневые зубные отложения в виде мягкого микробного налёта, зубных камней;
- проведение общей и местной медикаментозной терапии;
- физиотерапевтические процедуры, улучшающие циркуляцию крови в дёснах;
- лечение существующих стоматологических заболеваний — санация полости рта;
- если зубы уже слишком расшатаны, но ещё сохранены, то назначают шинирование;
- при запущенных стадиях возникает необходимость в хирургическом лечении;
- протезирование;
- вспомогательные меры: обучение правильной гигиене, лазерное лечение, инъекционное воздействие, специальный массаж для дёсен при пародонтозе, применение аппарата «Вектор».
Медикаментозная терапия
Препараты рекомендовано назначать после выполнения профессиональной гигиены – то есть будут удалены все зубные отложения и проведена санация полости рта. Такое положение значительно усилит эффективность терапии, поскольку препараты смогут лучше воздействовать на ткани пародонта.
Необходимо акцентировать, что лечение пародонтоза дёсен требует в первую очередь назначения витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Бывает и так, что борьба с пародонтозом может происходить долгие годы. Всё потому, что люди не знают как его выявить на начальной стадии, а когда заболевание начинает активно проявляться, полностью излечить и избавляться от него уже поздно.
Когда речь идёт о параллельном присоединении сопутствующих болезней пародонта, то план дополняется дополнительными медикаментами (без них пародонтоз лечится намного дольше и сложнее):
- для местного лечения, непосредственно во рту пародонтолог обычно назначает противовоспалительные аппликации специальными гелями (Холисал) и антисептические полоскания на основе Хлоргексидина, Мирамистина. Такой курс рассчитан на 10 дней, в течение которых пациенту необходимо выполнять процедуры после чистки зубов и завтрака. После нанесения местного лекарства нужно воздержаться от приёма пищи несколько часов;
- при запущенных формах заболевания, когда первые симптомы пародонтоза не были вовремя замечены, показан параллельный приём антибактериальных препаратов в таблетированной форме либо введении растворов для внутримышечных уколов;
- не исключено назначение инъекций прямо в десну, чтобы снять воспалительный процесс, устранить дистрофические изменения пародонта и насытить его кислородом.
Физиотерапия при пародонтозе
Суть физиотерапии заключается в устранении гипоксии мягких тканей, насыщении кислородом, улучшении кровоснабжения. Виды физиотерапевтических процедур, позволяющих лечить пародонтоз дёсен:
- метод дарсонвализации и динамических токов помогает улучшить кровоток, снизить порог чувствительности пародонта. Лечение проводится специальным аппаратом по 10 минут, а длительность всего курса состоит из 30 сеансов;
- лазерное лечение направлено на устранение инфекции, которая поразила пародонтальные карманы. Манипуляция запускает процессы регенерации тканей, снимает отёчность, успокаивает очаги воспалений дёсен;
- лечение вакуумом питает ткани пародонта, приостанавливает их убыль;
- дыхательная физиотерапия с отрицательно ионизированным потоком воздуха направлена на расширение капилляров, нормализацию морфологии крови;
- сочетание глюконата кальция и электрофореза – методика направлена на снижение повышенной чувствительности в пришеечной области зубов (гиперестезия).
Особое место в лечении пародонтоза отводят массажу дёсен, который выполняется специальным аппаратом. Эта техника способствует улучшению обменных процессов, усилению притока крови к тканям пародонта. С разрешения врача, можно заниматься самомассажем. Его нужно проводить после гигиены рта чистыми руками, а упражнения заключаются в лёгком массировании дёсен 2 раза в сутки.
Другой способ самомассажа:
- указательным пальцем, обмотанным марлей нужно взять немного вазелина;
- выполнять вертикальное либо круговое поглаживание дёсен;
- массаж проводится с каждой стороны десны по 5 минут, а вся процедура должна занимать не менее 15 минут.
Хирургическая операция
Операция проводится на запущенных стадиях пародонтоза, когда необходимо прибегать к наращиванию разрушенного пародонта – мягкие и костные ткани, альвеолярный отросток.
Для замещения разрушенных участков костных тканей существует множество остеозамещающих препаратов, мембран, подсадочных материалов, которые подшивают в поддесневое пространство. Эти средства начинают приживаться и со временем запускать процессы синтеза костной ткани. Успешное лечение предвещает благоприятный прогноз – укрепляются подвижные зубы, а атрофированный собственный альвеолярный отросток заново восстанавливается.
Клеточные культуры, используемые для регенерации:
- применение стволовых клеток способствует воспроизведению новых тканей, усилению скорости заживления, обновлению клеточных структур;
- использование фибробластов обеспечивает формирование коллагеновых структур, которые сделают ткани эластичными, прочными, а также повысят местный иммунитет слизистой;
- рост тромбоцитов обусловлен белковыми структурами. Фактор роста необходим для ангиогенеза, в процессе которого образуются новые кровеносные и лимфатические сосуды, что обеспечивает полноценное функционирование дёсен.
Остеопластическая операция с клеточными культурами – это наиболее дорогой способ лечения пародонтоза, но итоговый результат себя оправдывает.
Некоторые другие способы хирургического вмешательства:
- лоскутная операция – хирург иссекает небольшой участок десны и пересаживает его на оголённый фрагмент зубного корня. Отмечается, что практически во всех случаях, пересаженная ткань хорошо приживается, а десна достаточно быстро восстанавливается;
- менее эффективный метод лечения пародонтоза – врач рассекает десну и ушивает её, чтобы приподнять ткань для закрытия корневой части зуба. Операцию могут провести при глубине десневых карманов не менее 5 мм, а также если расшатан зубной ряд, есть смещение и кровотечение дёсен;
- кюретаж – врач очищает десневые карманы, удаляет зубной камень.
О шинировании и протезировании
К шинированию прибегают на стадии подвижности зубов, чтобы предупредить изменение их расположения, веерообразного расхождения. Шинирование необходимо в период подготовки к хирургическому лечению, а также препятствует разрушению околозубных тканей.
Как вылечить пародонтоз при отсутствии зубов? Когда у человека отсутствует даже несколько зубов на фоне веерообразного расхождения, то решить проблему можно с помощью металлокерамических мостов, выполняющих одновременно эстетическую и шинирующую функции.
Полезное видео по теме этой статьи:
Заключение
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Можно ли остановить пародонтоз и лечится ли это заболевание дёсен? По мнению врачей, полностью избавиться от пародонтоза можно только на начальных стадиях заболевания. Несмотря на разные причины и лечение, болезнь дёсен можно вылечить окончательно не всегда.
Следует быть готовым к постоянной профилактической терапии на протяжении жизни. Как показывает практика, пациенты обращаются к врачу уже в момент прогрессирования заболевания, когда отмечается существенная убыль костной ткани, приводящая к подвижности зубов. Обусловлено это скудными клиническими проявлениями пародонтоза и незнанием взрослых пациентов того, как лечить пародонтоз на начальной стадии. Поэтому человек просто не подозревает о развитии патологического процесса.
Поэтому вывод очевиден – нужно обязательно показываться стоматологу раз в 6 месяцев, поскольку только врач сможет выявить болезнь, зная первые признаки пародонтоза. В качестве профилактики стоит принимать витамины, подобранные специалистом, выполнять регулярную самостоятельную и профессиональную гигиену ротовой полости.