Привлекательной улыбке – правильный прикус. К несчастью, не все смогут похвастаться образцовым соприкасанием зубов в процессе пережевывания пищи. Выпирание нижнего ряда, значительное нависание верхнего, «пробелы» в максимальном контакте зубных дуг – примеры неправильного прикуса. Подобно многим медицинским проблемам, появление трудностей в этом вопросе можно предотвратить или минимизировать последствия при должном внимании к проблеме до того, как она ярко проявит себя.
Как формируется прикус?
Прикус «растет» вместе с зубами. По этой причине очень важно следить за появлением, ростом и потерей временных зубов, именуемых еще и молочными. Если в детстве при определенной стадии развития что-то пошло не так, значит, что появились предпосылки для развития неправильного прикуса. Важно положение еще и языка, ведь это сильная мышца, способная при неправильном надавливании исказить поворот и наклон зубов. Этапы формирования правильного прикуса:
- Новорожденность (0-6 мес). Важность способа вскармливания сложно переоценить. Естественный способ увеличивает тонус участвующих в жевании мышц, повышает активность нижней челюсти, в этом случае органы ротовой полости развиваются правильно. Язык упирается в щеки и губы.
- Формирующийся временный (6 мес.-2,5 или 3 года). Прорезываются первые зубки, примерно в 6 месяцев (хотя все индивидуально). Коронка утолщена в форме валика, корни – тонкие, они позже – к моменту появления постоянных зубов – рассасываются. Стандартное положение языка – упор в твердое небо.
- Сформированный временный (3-6 лет). Благодаря прорезыванию всех временных зубов и значительному увеличению челюсти ротовая полость может выполнять свой функционал – появляются навыки по приему пищи социальный речевой навык.
- Сменный. Временные зубы уступают место постоянным, начиная от 6 лет и заканчивая 12 годами. После этого перекрытие верхнего зубного ряда нижним не должно превышать соотношения 1/3, а тремы и диастемы (если они образовались после выпадения молочных зубов) должны исчезнуть.
- Постоянный. К 15 годам заканчивается формирование. Все зубы при жевании контактируют с двумя другими на противоположной челюсти, кроме первых резцов на нижней челюсти. У появляющихся позже зубов мудрости тоже не будет такой «пары».
Инволюция (угасание) молочного прикуса отмечается от 4 до 6 лет – начинают стираться бугорки временных зубов, уменьшается их резцовое перекрытие.
Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт
Важно! Родители могут помочь своему ребенку избежать развития открытого прикуса. Для этого при прорезывании первых зубов нужно исключить длительное сосание пустышки и запретить ребенку постоянно держать палец во рту.
Становление у взрослых неправильного прикуса нередко обусловлено сбоями в этапах развития. Иногда дети, играючи, могут часто выпячивать нижнюю челюсть, создавая себе проблемы в будущем. Тогда внимательный врач-стоматолог может прекратить эту «игру» и научить ребенка новой – смыкать верхний ряд над нижним.
Какой бывает прикус?
Есть девять вариаций прикуса: четыре относятся к норме, пять – патологических. Правильным стоматологи именуют физиологическим, эталоном признается ортогнатический, два других – прогенический и бипрогнатический – тоже варианты нормы. Прямой прикус не считается неправильным, если не является причиной дискомфорта пациента. Другими словами, если при прямом прикусе челюсти у человека смыкаются правильно, нет жалоб, а стоматологи не выявляют проблем, то нет и причин для беспокойства. В приведенной ниже таблице описаны отличия способы правильных смыканий зубов.
Вариация физиологического прикуса | Описание способа смыкания | |
Ортогнатический | Верхние зубы перекрывают нижние на треть | |
Бипрогнатический | Небольшой наклон вперед зубных рядов | Сохранение соприкасания режущих краев |
Прогенический | Незначительно выдвинута верхняя челюсть | |
Прямой | Соединяются режущими краями встык |
Вышеперечисленные вариации считаются нормой. Существуют куда более опасные способы смыкания. Обычно человек задается вопросом, что такое неправильный прикус, когда последствия уже «налицо». Чтобы не упустить ситуацию из-под контроля, необходимо знать, почему так происходит.
Основные причины неправильного прикуса делятся на две группы:
- врожденные (переданные на генетическом уровне, недополучение кальция во внутриутробном периоде);
- приобретенные.
Появление неправильного прикуса – это не обязательно детская болезнь, взрослый может подвергнуться этому как при удалении зуба, так и при получении травмы. В приведенной ниже табличной форме указаны причины, почему люди становятся обладателями неправильного прикуса. Речь идет о приобретенном патологическом прикусе у двух возрастных групп.
Дети | Взрослые |
|
|
Даже привычка грудничка или ребенка постарше спать с открытым ртом может послужить причиной искривления зубного ряда.
Как определить, что прикус неправильный?
Окончательный вывод развития зубочелюстной системы всегда остается за стоматологом-ортодонтом, иногда для этого проводят рентгенологическое исследование костей челюсти. Однако можно самостоятельно разглядеть предпосылки неправильного прикуса для своевременного принятия мер по сохранению здоровья зубов. Тревожиться стоит в следующих случаях:
- постоянное отложение густого налета на одном и том же месте;
- склонность к кровотечениям десен, особенно у детей;
- смещение челюсти в сторону;
- трудности с проговариванием шипящих звуков.
Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт
Важно! Если налет образуется на одних и тех же зубах, значит, эти места не задействованы при жевании, скорее всего, они не самоочищаются из-за недостатков прикуса.
Кроме того, поводом для беспокойства могут послужить и большие межзубные просветы, хаотичный порядок зубов, скученность.
Прикус, именуемый физиологическим, отличается от неправильного, вот как он выглядит:
- совпадает просвет по центру между резцами обеих челюстей;
- нижние клыки перекрываются верхними не более трети по высоте;
- удобно пережевывать пищу на любой стороне;
- наблюдается симметрия нижней части лица.
Простейший способ оценки – подойти к зеркалу, сжать зубы, разжав губы. Хорошим результатом считается, если все зубы касаются друг друга, а верхний ряд слегка выдается вперед.
Виды патологий
Наличие неправильного прикуса выдает себя выпиранием вперед челюсти – нижней или верхней, отсутствием соприкосновения режущих краев или вовсе перекосом челюсти. Современная ортодонтическая стоматология по типу аномального развития определяет 5 видов неправильного прикуса.
Неправильное смыкание зубов | Тип патологии |
Верхние значительно выступают над нижними | Дистальный |
Нижняя челюсть выдается вперед | Мезиальный |
Верхние зубы перекрывают нижние больше половины | Глубокий (травмирующий) |
Появляется вертикальная щель спереди или сбоку, зубы в этом месте не соприкасаются | Открытый |
Зубные ряды пересекаются спереди или сбоку из-за неравномерного развития челюстей | Перекрестный |
К аномалиям положения относят:
- дистопию – один или несколько зубов растут в неправильном месте или наклонены, смещены;
- диастема – слишком большой (сравнительно с остальными) межзубный промежуток.
Эти две проблемы часто приводят к неправильному прикусу, портят внешний вид. Особенно опасна дистопия – появление зубов не там, где им положено расти, чревато открытым типом прикуса. Насчет второй проблемы: диастема бывает истинная и ложная. Ложная появляется в детстве, исчезает сама при появлении постоянных боковых резцов и клыков. Для избавления от истинной диастемы придется пройти ортодонтическое лечение.
Последствия неправильного прикуса
Перед родителями встает емкая задача – наблюдать за ребенком, вовремя заметить зачатков формирующейся аномалии развития. Иногда одолевают сомнения, а надо ли корректировать неправильный прикус у детей, влияет ли он на чистую речь, вдруг все само пройдет. Логопед может заняться с ребенком только звукопроизношением и упустить из вида стоматологическую составляющую. При наличии трудностей с произношением слов, особенно шипящих, стоит показать ребенка стоматологу, лучше ортопеду. Запущенный неправильный прикус влияет вот на что:
- Эстетика овала лица. Выпирающая нижняя челюсть или перекос.
- Функциональные нарушения височно-челюстного сустава. Как следствие – челюсть «щелкает», рот не закрывается, либо плохо открывается – «заклинивает».
- Стоматологические проблемы. Зубное покрытие – эмаль – стирается неравномерно, не происходит необходимого самоочищения, возникает кариес, пародонтит – воспаление сочетания костной ткани и десны. При глубоком прикусе слизистая рта постоянно повреждается, появляются бесконечные воспаления.
- Нарушение дыхательной системы. В нижнечелюстной области проходят дыхательные пути, и, если она смещена назад, наблюдается их сужение. Появляется ночной храп, мозг недополучает кислород, падает общая работоспособность человека. Недостаток кислорода усугубляет проблемы с сердечной системой.
Поскольку в организме взаимосвязано, аномалии прикуса доставляют:
- явные проблемы – изъяны лица, улыбки, речи;
- острые – стоматологические заболевания, проблемы с протезированием, травмы слизистой;
- скрытые – недостаточное получение кислорода при сужении дыхательных путей, отчего страдают все внутренние органы.
Возможны даже проблемы с желудочно-кишечным трактом. Плохое пережевывание способствует поступлению в желудок кусочков больше, чем положено. Для их переваривания приходится тратить больше сил, и этот «авральный» режим когда-то даст о себе знать.
Этапы лечения
Неправильный прикус – это некрасиво, неудобно, иногда опасно для здоровья. Необходимо исправлять патологические виды, при исправлении прикуса на начальной стадии патологии результат наступит быстрее. Существуют разные варианты решения проблемы.
Дети | Взрослые |
|
|
Разная выраженность проблемы имеет разные подходы к лечению, но чаще всего используют преимущества брекет-систем. Конструкция предполагает наличие замочка, прикрепляющегося к каждому зубу, положение которого нужно изменить, либо к опорным, и дуги, которая имеет «память формы» и под воздействием температуры рта возвращается в определенное положение, притягивая за собой зубы. Выделяются три этапа:
- Подготовительный. Проведение диагностики, составление схемы лечения, изготовление самих брекетов. Сюда же обязательно входит санирование полости рта. Сложность в том, что после установки чистка рта затруднена, как и лечение кариеса, поэтому необходимый объем лечения проводится до крепления системы.
- Установка. «Замочки» безболезненно прикрепляются на клеевые композиты. Вестибулярные брекеты прикрепляются спереди, лингвальные – за зубным рядом. Всю неделю после установки могут наблюдаться болевые ощущения, их снимают анальгетиками.
- Ретенционный период. Закрепляется новое положение с помощью ретейнеров – съемных или несъемных аппаратов, прикрепляющихся к задней поверхности зубов.
Последний этап – ретенционный – является обязательным в ортодонтическом лечении. Мало только повернуть зуб, его необходимо удержать. Растянутые связки постараются вернуть его в прежнее положение, поэтому не исключено, что носить ретейнеры придется в 2 раза дольше брекетов.