Современные технологии и материалы уверенно занимают место в стоматологии, но золото до сих пор пользуется популярностью, ввиду своей пластичности, мягкости, прочности и продолжительному сроку службы. Золотые коронки полностью принимают форму зубов, не вызывают дискомфорта у пациентов, а врачи-ортопеды любят этот материал из-за его отличных технологических свойств.
Изготовление золотых коронок
Золотой коронкой называется «колпачок», который надевается для защиты разрушенного зуба, улучшения его жевательной способности и формы.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Использовать золото без добавок невозможно, так как золото – очень мягкий материал, поэтому в стоматологии применяют сплав золота (900-й пробы) с палладием или платиной, что существенно увеличивает прочность материала.
При этом золото сохраняет все свои характеристики, но становится прочнее и долговечнее. Такие коронки бывают:
- Штампованными. Для их изготовления применяют готовые пластинки (гильзы). Гильзу определенного размера требуется установить на нужный зуб, подогнать до необходимых размеров и форм, затем зафиксировать. Данная методика почти не применяется.
- Цельнолитыми. Изготавливается индивидуальный слепок, полностью повторяющий очертания зуба, по нему отливается коронка по методике монолитного литья. Готовый протез не нуждается в подгонке, он сразу устанавливается на нужное место. Этот метод требует снятия большего слоя эмали.
Современные врачи используют, хотя и редко, псевдозолотые коронки с металлическим каркасом, а сверху – с напылением из золота. Каркас изготавливают из стали, титана, хромово-кобальтового сплава. Такие протезы способны негативно воздействовать на окружающие ткани. В золото для напыления включают нитрит титана, который обладает канцерогенными свойствами.
Популярным стало в последние годы наносить на цельнолитые золотые коронки тонкую керамическую облицовку, что позволяет надевать их на фронтальные зубы. Вначале по готовым слепкам техник отливает каркас из золота, его покрывают фарфором и подвергают обжигу. Готовые протезы приобретают приятный золотистый оттенок, так как золото просвечивается через тонкий слой керамики. Они имеют «живой» теплый вид, а также высокую прочность.
Кроме того, вошло в моду декорировать поверхность зубов драгоценными камушками и золотыми фигурками. Поэтому изготавливаются тонкие съемные протезы с такими украшениями, которые надеваются безо всякого препарирования и обработки.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Внимание! Золотые коронки часто устанавливают на импланты. Золотые протезы можно поставить на отдельные зубы или на несколько зубов одновременно в форме цельнолитого мостовидного протеза.
Плюсы и минусы коронок
Данный материал используется стоматологами на протяжении нескольких столетий. Это нельзя объяснять случайностью или отсутствием других материалов. Золото обладает высоким уровнем совместимости с тканями тела человека, не провоцирует аллергических реакций, не вызывает раздражения, не содержит посторонних вредных веществ.
Кроме того:
- Величина коэффициента термического расширения золота такая же, как у дентина, поэтому протез тесно прикрепляется к поверхности зуба, принимая его форму.
- По причине плотного прилегания риск попадания микробов под коронку совсем мал.
- Зубы с противоположной стороны не подвержены повышенному истиранию и не разрушаются.
- Золото выдерживает большую жевательную нагрузку.
- Не наблюдается металлический привкус.
- Отличается легкостью обработки и придания нужной формы.
Золото обладает долговечностью, повышенной прочностью, сломать такие протезы практически невозможно. Крайне редко ломаются и зубы под ними. Существует мнение, что золото обладает бактерицидными свойствами, хотя специальных исследований по этому вопросу не проводилось.
Главным недостатком является несоответствие современным канонам привлекательности. Золотые коронки малоэстетичны, выглядят неестественно, иногда даже вульгарно. Поэтому их устанавливают только на задних зубах. Кроме того, если сравнить с другими материалами, они быстро истираются ввиду своей мягкости. Иногда могут быть реакции на температурные воздействия из-за повышенной теплопроводности золота.
Золото стоит очень дорого, хотя гораздо дешевле, чем металлокерамика и цирконий. При желании определить стоимость одного протеза, нужно знать, сколько весит золотая коронка на зуб. Цена золота определяется курсом Центробанка на день покупки сырья. На изготовление одной коронки уходит около 3 г золота.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Важно! Золотые протезы пользуются большим спросом, так как их недостатки перевешиваются положительными свойствами.
Показания и противопоказания к установке
Противопоказания практически отсутствуют по причине инертности и полной биосовместимости с тканями полости рта.
Нельзя устанавливать золотые протезы, если:
- зубы характеризуются заметной подвижностью;
- имеется парадонтит в запущенной форме;
- коронковая зона отличается малой высотой, что не позволяет зафиксировать протез.
Кроме того, воздержаться от установки стоит при беременности, в возрасте младше 16 лет и, если имеются проблемы с психикой.
Установление коронок из золота необходимо, если:
- Присутствует непереносимость других материалов.
- Необходимо улучшить функциональность зубов.
- Нужно восстановить целостности зубного ряда.
- Верхняя зона зуба разрушена на 50% и больше.
- Нарушен прикус.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Важно! Золото требуется установить при высоком коэффициенте стираемости эмали, которую устраняют путем установки металлических протезов, наиболее предпочтительным из которых является золото.
Отличительные свойства коронок из золота:
| Из какого золота делают зубные коронки? | Из сплавов с платиной или палладием, пробой 900. |
| Какие преимущества имеются? | Высокая прочность, гипоаллергенность, антикоррозийный эффект. |
| Когда и куда их можно установить? | При аллергии на другие материалы, на любые зубы. |
| Сколько длится установка? | От 10 до 21 дня. |
| Срок службы | От 15 до 25 лет. |
| Ограничения по возрасту | 16 лет. |
| Средняя стоимость | 12 000 – 17 000 руб. |
Как проходит установка?
Протезирование занимает несколько недель: для отливки, припасовки, фиксации потребуется 2 недели, а подготовка зубов зависит от их состояния и способов лечения.
- На подготовительном этапе врач проводит полную подготовку зубов: лечение кариеса, пломбирование каналов.
- После анестезии зуб препарируют, то есть обтачивают слоем 1 мм. Обточка в данном случае предполагает не просто удаление поверхностного слоя, а придание зубу определенной формы с уступами в пришеечной области. Зуб становится слегка заостренным, чтобы легче надевать коронку.
- Изготавливается слепок челюсти (верхней и нижней), по которому в лаборатории создается модель из гипса. Из воска моделируется будущая коронка.
- Если врач посчитает нужным, изготавливается литая вкладка на твердые ткани.
- Готовое изделие примеряется, иногда подгоняется.
- Фиксируют протез на постоянное место с применением особого цемента.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Важно! Перед окончательной установкой требуется произвести припасовку для обеспечения достаточной комфортности.
Через 3 месяца нужно вновь явиться к врачу. Коронку вынимают, исследуются состояние зубов и десен для выявления негативных воздействий. Если человек не имеет никаких жалоб, ткани не пострадали от ношения протеза, его очищают от временного цемента и закрепляют с помощью сверхпрочного состава.
Как проходит реабилитационный период?
Реабилитация не отличается особенными ограничениями. Сразу после окончательной установки пациент возвращается к обычной жизни. В первые несколько дней рекомендуется отказаться от горячей, холодной, твердой пищи. Вначале возможны трудности с жеванием, человек может прокусить себе щеку, язык или губы.
Когда появляется болезненность во время еды и она сохраняется несколько дней, это свидетельствует о том, что коронка стоит слишком высоко. Нужно сразу же обратиться к своему врачу. При парафункции жевательных мышц специалист изготовит капу на ночь, чтобы предотвратить поломку протеза.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Внимание! Если в первое время наблюдается вымывание цемента или подвижность коронки, то также следует поспешить к врачу, так как это может вызвать проникновение бактерий под коронку и возникновение кариеса под ним.
Особенности ухода
Иногда могут быть небольшие неприятные ощущения, повышенная чувствительность, если нерв сохранен, а действие анестезии закончилось. В таких ситуациях следует применять лечебные пасты для чувствительных зубов.
В остальном за золотой коронкой нестандартного ухода не предусмотрено. Рекомендуется чистить зубы по утрам и вечерам, очищать межзубное пространство зубной нитью. Желательно ополаскивать рот специальными средствами с антибактериальным эффектом или водой с 1 ч. л соды.
Не есть орехи, семечки, не брать в рот твердые предметы. Не рекомендуется грызть ногти. К врачу необходимо приходить каждые 6 месяцев для всесторонней оценки состояния коронок, окружающих тканей и зубов.
Золотые протезы не сдают свои позиции по причине надежности и прочности, но окончательный выбор материала необходимо сделать только совместно с врачом. Специалист поможет выбрать нужный материал с учетом индивидуальных особенностей человека и состояния его зубов. Необходимо помнить, что коронки из золота доступны в государственных стоматологических учреждениях, так как частным клиникам затруднительно приобрести лицензию для работы с драгоценными материалами.
(Пока оценок нет)
Загрузка...