Когда после удаления проводится протезирование?

Основная задача современной стоматологии – сохранение зубов. К сожалению, даже передовые методы не всегда позволяют сберечь их. Для восстановления жевательной, речевой и эстетической функции применяют протезирование после удаления зуба. Этот подход сохраняет овал лица, позволяет избежать или отсрочить истончение костной ткани, передвижения зубов на пустующее пространство.

Протезирования после удаления и показания к проведению процедуры

Под протезированием понимают замену собственных утраченных зубов конструкциями несъемного или съемного вида. В целях восстановления могут ставить имплантаты – вживляемые в челюсть металлические конструкции, на них впоследствии надевается коронка. Нередко протезирование после удаления зуба становится необходимой мерой, чтобы сохранить прикус и жевательную функцию.

Если утрачена большая часть, может помочь мостовидный зубной протез – это несъемная конструкция, надевается на соседние зубы, их называют опорными. Пустое место между ними заполняется искусственным зубом – его называют телом мостовидного протеза или перемычкой. Таким мостом можно заменить не более трех утраченных зубов, лучше остановиться на тех местах, где недостает одного или двух. В противном случае нагрузка при жевании будет слишком сильной, и мост быстро сломается.

При ярко выраженной адентии – утрате почти всех зубов – рекомендуется ставить имплантаты. Их цена выше, зато они не допустят атрофии костной ткани, сохранят жевательную функцию надолго.

Часто в стоматологии такие понятия, как удаление переднего зуба и протезирование идут рядом. Просвет на самом видном месте никому не добавит привлекательности, поэтому пациенты стремятся заполнить его в день операции. Основными показаниями для этой процедуры считаются:

• утрата зубов спереди;
• предупреждение возможного аномального развития прикуса и челюсти, особенно в детском возрасте;
• зубные патологии, например, глубокий прикус, травмирующий слизистую;
• множественное удаление.

После множественного удаления из-за воспаления пародонта протезируют для равномерного распределения давления при жевании.

До начала протезирования могут удалить зубы:

• сильно разрушенные;
• не поддающиеся эндодонтическому лечению – очистке и «запечатыванию» корневых каналов;
• с прикорневыми воспалениями (кистами);
• «восьмерки» — это третьи моляры, в народе их называют зубы мудрости.

Решение об удалении принимает стоматолог на основе конкретного клинического случая.

Противопоказания для протезирования после удаления

Существуют факторы, которые должны быть учтены при планировании лечения. Пациенту стоит сообщить врачу о существовании следующих проблем:

• наличие аллергии на анестетик;
• соматические (телесные) заболевания – болезни крови, почек, сердечно-сосудистой системы и прочие;
• психологические проблемы;
• наличие беременности;
• инфекционные заболевания (сюда относится наличие ОРВИ).

Беременным женщинам проводить удаление и протезирование зубов нельзя в первый и последний триместры, во время менструации эту процедуру лучше не проводить.

При заболевании гемофилией – пониженной свертываемостью крови – удаление необходимо проводить в условиях стационара.

Когда протезировать?

Протезирование зубов после удаления зубов позволит избежать деформации десны и костной ткани, искривления прикуса. Важно не медлить – костная ткань без должной нагрузки на нее истончается, и выбор метода протезирования будет ограничен.

Важно не бросаться и в другую крайность – ставить несъемные конструкции сразу после операции (это не относится к одномоментному протезированию имплантатами). Лечащий врач стоматолог способен посоветовать, через сколько после удаления необходимо проводить протезирование зубов.

Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт

Важно! Поскольку при удалении происходит хирургическое вмешательство, организму пациента необходим реабилитационный период.

Организм должен адаптироваться к изменившимся условиям, иначе возрастает процент появления вероятных осложнений.

Иногда, если пациент здоров, не имеет проблем в ротовой полости и хронических болезней в обостренной стадии, может быть установлен заранее подготовленный протез. Самое главное – не допустить осложнений, связанных с превышением нагрузкой на организм.

В течение 24-х часов после удаления

После удаления зубов самый короткий срок, когда можно протезировать – ближайшие сутки, иногда даже незамедлительно после операции. Это время называют послеоперационным периодом.

Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт

Важно! Протезы должны быть изготовлены заранее при осуществлении манипуляции в течение суток.

Протезы, устанавливаемые сразу после потери зуба, отличаются недолговечностью, вскоре их придется заменить. Случаи, когда протезы рекомендуют к установке сразу после операции:

• адентия в детском возрасте с угрозой искривления челюстей;
• полная адентия у взрослых;
• потеря передних резцов и связанный с этим психологический дискомфорт;
• удаление за один раз нескольких – для предотвращения появления чрезмерной нагрузки на соседние и, как следствие, их разрушения;
• удаление последних моляров на обеих сторонах при нарушениях смыкания зубного ряда – наличие глубокого прикуса или болях в височно-челюстных суставах.

Отдельно обстоит дело с имплантатами и так называемой одномоментной или быстрой имплантацией. Есть три основных условия, когда можно протезировать на имплантате после удаления зуба:

1. Здоровая челюстная кость, имеющая достаточный объем костной ткани.
2. Десна вплотную прилегает к костной ткани.
3. Отсутствует воспаление пародонта или десны.

Зуб, удаляемый из-за воспаления корня, заменить имплантатом сразу будет нельзя. К основным плюсам быстрой имплантации можно отнести отсутствие дополнительных хирургических вмешательств (все действия производятся за одну операцию).

В течение 2-х недель после удаления

Стоматологи сходятся во мнениях, через какое время заняться протезированием зубов после удаления, при отсутствии острых показаний для совершения манипуляции сразу после операции. Оптимальное время – 2 недели после операции. В это время происходит заживление лунки, она покрывается светлыми корочками новообразованного эпителия, появляется новая костная ткань.

Период хорошо подходит при следующих манипуляциях:

• замены временных протезов на постоянные конструкции;
• съемного протезирования.

В это время заживают раны, которые остаются после потери зуба. Протезирование возможно при отсутствии воспаления. Протезы изготавливаются заранее.

В течение 3-х месяцев после удаления

Послеоперационный период заканчивается, раны благополучно заживают. Наступает поздний или отдаленный период, когда можно протезировать после удаления зуба. Характеризуется:

• исчезновением неприятных явлений – кровотечений, боли;
• затягивание лунки полностью;
• окончанием становления альвеолярного отростка – место верхней челюсти, на которую приходится жевательная нагрузка.

Идеальное время для смены временных конструкций на постоянные протезы.

Как и когда проходит протезирование после удаления всех зубов?

В особенно тяжелых случаях предлагают удаление всех зубов сразу перед протезированием. При совершении этой манипуляции пациенту предлагают изготовление временного протеза. По истечении 2-х месяцев ставят постоянный, когда будет сформировано правильное протезное ложе.

Для протезирования при полной адентии возможно применение следующих конструкций:

Отдельно стоит выделить протезирование имплантатами – штифты вживляются в кость, на них могут крепиться несъемные или съемные конструкции.

Лариса КопыловаСтоматолог-терапевт

Важно! Количество штифтов во рту не обязательно равняется потерянным зубам. Часто проводится имплантация только опорных зубов.

Адаптация к несъемным конструкциям происходит за несколько дней. Срастается металлический штифт с костной тканью от 3 месяцев до полугода, в это время пациент носит временные коронки. После это возможно установить протез.

Решение о виде протезирования зависит от финансовой стороны вопроса. Имплантаты – самое дорогое решение проблемы, зато они будут служить всю жизнь и не допустят атрофий костной ткани.

Заключение

Удаление зуба считается хирургическим вмешательством, в области удаления могут наблюдаться:

• отек;
• синяк;
• неприятные ощущения, болезненность.

Возможно даже поднятие температуры, небольшая боль в горле или обострение герпеса. К этим явлениям нужно быть готовым независимо от сроков протезирования.

Протезирование – дополнительная нагрузка на организм. Универсальных советов по срокам проведения протезирования нет, это решается на основании конкретной клинической картины. Отдельным методом выделяется быстрое имплантирование. Вживить имплантат сразу после удаления могут не всем, для этого должны быть выполнены необходимые условия. Через 4-6 месяцев может начаться истончение костной ткани, поэтому затягивать с проведением протезирования не стоит.

(Пока оценок нет)

Загрузка...