Парадонтит – тяжелое заболевание, имеющее системный характер. Оно с трудом поддается лечению. Самыми эффективными считаются антибиотики при пародонтите, но терапия должна быть системной. Без комплексного лечения любые средства бессильны, так как универсального лекарства от пародонтита на сегодняшний день нет.
Показания к применению антибиотиков при пародонтите
Парадонтит вызывается патогенной микрофлорой, требуется противомикробное лечение, поэтому назначение антибиотиков необходимо. Вначале болезнь проходит незаметно, постепенно проявляется кровоточивость, шейки зубов обнажаются, они расшатываются.
Если запустить болезнь, зубы полностью выпадают. Выявлена связь парадонтита с развитием внутренних заболеваний, нарушением деятельности ЖКТ, появлением онкологии. Важно своевременно провести лечение, устранить патогенную микрофлору, которая поражает весь организм.
К применению антибиотиков необходимо подойти с осторожностью, так как эти препараты относятся к сильнодействующим, они воздействуют системно и провоцируют множество нежелательных реакций. При лечении патологий десен такие средства применяются только при наличии серьезного показания, например, при:
- парадонтите средней тяжести;
- язвенно-некротическом гингивите;
- гнойном или инфекционном поражении десен.
Антибиотик обычно становится основным средством лечения. Если пациент имеет слабый иммунитет, заболевание десен может осложниться другой инфекцией, поэтому требуется назначить лечение антибиотиком в качестве основного лечения.
Показано назначение антибиотиков при парадонтите у взрослых, если заболевание десен осложняется вторичной бактериальной или грибковой инфекцией.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Внимание! Важно учесть переносимость препаратов, их нетоксичность, наличие побочного воздействия, тропизм по отношению к тканям парадонта.
Препараты для приема внутрь
Перед назначением препарата необходимо провести обследование пациента, собрать данные анамнеза. Стоматологами обычно применяются антибиотики в форме:
- таблеток (принимают внутрь);
- капсул (системная терапия);
- гелей (местное лечение);
- растворов (полоскание).
При парадонтите необходимо обратить внимание на таблетки или капсулы для устранения общих проявлений с одновременным местным лечением. Назначение антибиотиков широкого спектра необходимы для одновременного воздействия на все разновидности микроорганизмов.
Лечение пародонтита антибиотиками не производится при легких формах парадонтита. Их назначают сразу или одновременно с удалением зубного камня.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Важно! Без снятия отложений, особенно поддесневых, эффект будет хороший, но временный. Последующее обострение пройдет в более тяжелой форме.
Антибактериальные таблетки
Для комплексного воздействия на организм наиболее эффективным средством считаются таблетки.
В терапии парадонтита эффективны антибиотики:
- фторхинилонового ряда: «Номицин» (400 мг), «Таривид» (250 мг), Сифлокс» (250 мг);
- глюкозамиды – препарат нового поколения «Линкомицин» (капсулы или ампулы с раствором);
- широкого спектра – «Ампициллин», «Амоксициллин», «Эритромицин», «Метронидазол»; воздействуют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, анаэробные микроорганизмы.
Антибиотики фторхиниловой группы при пародонтите обычно пьют по 1 таблетке утром и вечером курсом 7-10 дней по назначению врача. Это дозы для взрослого пациента.
| Препарат | Форма выпуска | Особенности | Формула приема внутрь |
Внутримышечное введение |
| «Линкомицин» | Капсулы 0,25 г,
раствор 30%. |
Способен накапливаться в местах деструкции костной ткани, подавлять микрофлору поддесневой области сроком до 3 месяцев. | По 1-2 капсуле 3 раза, за час до приема пищи или через 2 часа после еды. 10 дней. | По 2 мл 2-3 раза в сутки. 10 дней. |
| «Клиндамицин» | Капсулы по 0,15 г, раствор для инъекций. | Скапливается в экссудате десны, действуя непосредственно на участок разрушения. | 1-3 капсулы трижды в сутки (10 дней). | Внутримышечно: по 2 мл 4 раза в день. Курс 10 дней.
|
| «Метронидазол» («Трихопол», «Флагил», «Клион») | Таблетки 0,5 г | Применяется в качестве основного препарата или вспомогательного. Обеспечивает устойчивый эффект лечения фторхинилами. | По 1 таблетке (0,50 г) трижды в день. 7-10 дней.
|
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Обратите внимание! Врач корректирует схему приема исходя из запущенности заболевания и состояния пациента. Не назначаются при беременности и кормлении ребенка.
Наибольший эффект от применения «Линкомицина» достигается при введении в область верхнего или нижнего преддверия полости рта. Выполняется после предварительного обезболивания, так как укол очень болезненный.
Недостаток «Линкомицина» – его ограниченный спектр воздействия, это вызывает частые рецидивы. Оказывает негативное воздействие на микрофлору желудка и кишечника. Поэтому лучше выбрать инъекции.
Срок лечения парадонтита антибиотиками определяется тяжестью и этапом заболевания. При обострении хронического парадонтита курс оставляет 5 дней. «Линкамицин» и «Клиндамицин» назначаются в виде уколов и таблеток.
Вместо «Трихопола» можно назначить следующие вспомогательные средства:
- «Тинидазол», «Орнидзол». По 1 таблетке 3 раза, 5 дней.
- Противогрибковые: «Нистатин», по 1 таблетке 4 раза, «Флюконазол» — однократно.
По некоторым показаниям эффективно использование тетрациклиновых средств, например, «Доксициклина». Эти средства обладают антибактериальным воздействием, ингибируют коллагеназу тканей, которая при парадонтите рассматривается как основной фактор разрушения.
При неэффективности перечисленных антибиотиков от пародонтита по истечении 5-7 дней назначается «Бактрим» («Бисептол»). Это препарат на основе сульфаметоксазола и триматоприма. Активен к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Пить по 2 таблетки 2 раза, после приема пищи.
Неоднозначно мнение насчет уколов в десны. До последнего времени этот метод широко использовался стоматологами.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Важно! Во всем мире уже отказались от этой методики, так как, несмотря на быстрый видимый эффект, спустя некоторое время проявляются негативные последствия таких инъекций, которые провоцируют расшатывание и выпадение зубов.
Противовоспалительные средства
Для устранения воспаления прописывают нестероидные противовоспалительные средства, понижающие выработку простагландинов:
- гель «Диклофенак»;
- индометациновую мазь;
- ибупрофеновую мазь.
Они используются для аппликаций и инстилляций в пародонтальные кармашки.
Используют для повязок аспириновую мазь (3%), ортофеновую (3%), эмульгель «Вольтарен» (1%), крем «Пироксикам» (1%).
Для полоскания – противовоспалительные растворы кеторолака (0,1%), дексибупрофена (1,5%).
Во время обострения хронического парадонтита назначают «Вольтарен», «Мовалис», «Месулид» (таблетки, курс 7 дней).
Антисептические препараты
Антисептические препараты представлены спреями и ополаскивателями. Эффективно использование аствора фурациллина, перекиси водорода, «Риванола», «Диоксидина», хлорамина.
Спрей «Мирамистин» отличается широким спектром воздействия: купирует воспаление, уничтожает патогенную микрофлору. «Парадонтоцид» применятся для лечения и профилактики парадонтита.
Применение мазей
Мази требуются для нормализации кровотока тканей десен, восстановления эпителия и устранения воспаления. Их накладывают в виде пленки или аппликации, чтобы избежать проглатывания:
- Гепариновая мазь. Антикоагулянт гепарин воздействует на экссудативное воспаление, снижает количество тромбоцитов. Состояние десен улучшается, воспаление уходит.
- «Траумель С». Гомеопатическое средство на основе натуральных растительных компонентов. Утолщает сосудистые стенки, улучшает циркуляцию крови, повышает местный иммунитет.
- «Левомиколь». Назначают на поздних стадиях. Делают аппликации 2 раза в сутки до устранения воспаления.
- «Холисал». Обезболивает, снижает воспаление, убивает патогенные микробы, устраняет отечность, охлаждает. Действует моментально, эффект длится до 7 часов. Для обезболивания наносят перед приемом пищи или сразу после еды.
- «Левосин». Содержит антибиотик левомицетин. Обезболивает, убивает бактерии.
- «Солкосерил». Создает тонкую пленку, которая защищает ткани от бактерий. Ускоряется регенерация тканей.
Гель с антибиотиком для десен при пародонтите
Гели быстрее впитываются, скорее проявляется эффект, хотя они воздействуют так же, как мази. Характеризуются противовоспалительным, антибактериальным, обезболивающим, охлаждающим эффектом.
Самыми лучшими гелями для терапии парадонтита считаются «Троксевазин», «Холисал», «Камистад», «Мундизаль-гель», «Эльгифлуор», «Элюгель».
«Метрогил дента». На основе хлоргексидина и антибиотика метронизазола. Обезболивает, устраняет воспаление, снижает кровоточивость и чувствительность. После каждой чистки зубов смазывают десны, 10-12 дней. Противопоказанием считается возраст до 6 лет. Нарушение инструкции приводит к дисбактериозу полости рта.
Для полосканий рекомендуется ополаскиватель «Асепта» с хлоргексидином и бензидамином. Содержит метронидазол. Особенно эффективен, когда десны припухли и болят. Обезболивает, снимает воспаление, уничтожает бактерии, устраняет зуд и повышенную чувствительность, укрепляет десны. Используется для профилактики. Содержит витамины и коэнзим Q10. Наносить 3 раза в день. Курс 2 недели. Передозировка проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением деятельности ЖКТ.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Внимание! В линии Асепта выпускаются зубные пасты, бальзамы, витаминные добавки.
Профилактические меры
Профилактика парадонтита не требует много времени и усилий. Это, прежде всего, гигиена, устранение вредных привычек, правильное питание с сокращением сладостей, комплексный прием витаминов и микроэлементов.
Правильная чистка зубов крайне важна. Нужно делать это 2 раза, идеально сразу после еды. Делать по 20 движений щеткой в одном месте. Всего чистка зубов должна длиться не меньше 4-5 минут. Одновременно массировать десны щеткой. Пользоваться ополаскивателем, можно полоскать содовым раствором. Обязательна зубная нить или ирригатор.
Необходимо наладить правильное питание. Исключить сладости, увеличить зелень, овощи и фрукты. Важно активное жевание, употребление твердых продуктов. Это способствует улучшению кровоснабжения. Посещать врача каждые полгода. Проводить регулярную профессиональную чистку. При необходимости исправить прикус.
Парадонтит вызывается нарушением обменных процессов, кровоснабжения, особенно влияет нехватка витаминов С, А, группы В. Поэтому важно регулярно проводить комплексный прием витаминов и микроэлементов.
В заключении
Парадонтит – крайне неприятное и тяжелое заболевание. Предотвратить его во много раз легче, чем лечить. Соблюдение несложных манипуляций поможет сохранить зубы здоровыми и красивыми.
(Пока оценок нет)
Загрузка...