Пародонт — это мягкие и твердые ткани, который окружают зуб. Воспаление этой области называется пародонтит или пародонтоз. Состояние бывает в острой и хронической фазе. Сопровождается кровоточивостью десен, разрушением костной ткани. Чтобы узнать, что такое заболевание пародонта, как его лечить, обращаются к стоматологу или пародонтологу.
Классификация заболеваний и их причины
Классификация заболеваний пародонта зависит от локализации воспалительных процессов.
- Пародонтома — новообразования в области пародонта и костной ткани.
Воспаление пародонта бывает по многим причинам, которые необходимо выявить для предотвращения рецидива болезни:
- Наследственность. При появлении предрасполагающих факторов у пациента возникнет болезнь, если его родители или бабушки страдали тем же заболеванием.
- Диета. При низком содержании в рационе питания витаминов, минералов, микроэлементов, произойдет деструкция мягких и твердых тканей. Пострадает не только пародонт, но и кожные покровы, внутренние органы.
- Курение, которое сопровождается появлением налета на зубах. Со временем его становится много, увеличивается количество патогенных микроорганизмов, повреждаются десну.
- Несоблюдение гигиены полости рта. Редкая чистка зубов, образование налета в межзубных промежутках, что приводит к образованию камней, которые повреждают десна острыми краями.
- Размножение патогенной флоры, проникновение ее в пародонт.
- Системные заболевания: эндокринные, метаболические нарушения, аутоиммунные заболевания. Болезни ЖКТ и печени, которые сопровождаются появлением налета на зубах и размножением патогенной микрофлоры.
- Гормональный сбой. Чрезмерное количество гормонов, вырабатываемых надпочечниками, щитовидной железой.
- Частые механические повреждения. К ним относят бруксизм (постоянный скрежет зубами, сжимание челюстью), постоянные повреждения мягких тканей протезом, засовывание в рот инородных предметов детьми.
- Применение лекарственных средств (антибиотики, кортикостероиды). Нарушения происходят, если препараты применяются не по назначению врача, употребляются слишком долгий промежуток времени, при аллергической реакции на компоненты средства.
- Врачебная ошибка. Неправильная модель протеза или коронки, которые краями повреждают десна.
- Деформации зубного ряда: скученность, неправильное расположение зубов или их прорезывание (часто восьмой моляр прорезывается вбок). Отсутствие одного или нескольких зубов, область десны остается без защиты, при жевании пищи повреждается мягкая поверхность.
Гингивит
Гингивит — это воспалительное поражение десен. Из всей классификации болезней пародонта встречается чаще всего. Самой распространенной его причиной является налет, который со временем затвердевает и становится камнем. Образуется он между десной и зубом, поэтому повреждает мягкие ткани.
Риск образования болезни повышается в детском возрасте или при приеме лекарственных средств: антибиотики, гормональные контрацептивы, средства, снижающие давление. Причина болезней пародонта у детей в прорезывании зубов. В это время часто присоединяется патогенная микрофлора, которая способствует воспалению.
Гингивит является начальной стадией воспаления пародонта, при отсутствии лечения он переходит в пародонтит.
Пародонтит
Пародонтит — заболевание пародонта, сопровождающееся разрушением тканей, окружающих зуб, что приводит к нарушению его связи с костью челюсти. Заболевание имеет воспалительный характер, вызывает кровотечения из десен, появление запаха изо рта, расшатывание пораженных зубов. Если причина заболевания в патогенных микроорганизмах, постепенно в пародонте образуются карманы, которые заполняются гноем. Это может приводить к проникновению бактерий внутрь зуба или кровяное русло. Последнее состояние наиболее опасно, приводит к сепсису (заражению крови).
Из-за нагноения поражается не только наружная часть десен, но и внутренняя, что вызывает появление кист (пузырьков с жидким содержимым) и свищей (образование отверстия в ткани).
Пародонтоз
Пародонтоз — это заболевание, которое характеризуется обнажением шейки зубов, атрофии десен и нижележащих тканей. Быстро развивается, повреждает соединение зуба с мягкими тканями и альвеолярными отростками челюсти. Это приводит к расшатыванию зуба и его выпадению из лунки.
Повреждается эмаль, инфекция легко проникает под нее, появляется кариес, который переходит в пульпит (воспаление пульпы — совокупность соединительной ткани, сосудов и нервов).
Главным фактором, вызывающим болезнь, является нарушение трофики (питание ткани через кровь). Процессы регенерации (обновления) снижаются или прекращаются, постепенно образуются участки некроза.
Идиопатические заболевания пародонта
Идиопатические заболевания пародонта — это нарушения, которые вызваны невыясненными причинами. Они характеризуются следующими признаками:
- быстрое прогрессирование болезни с разрушением десны, пародонта и костной ткани, зубы выпадают уже через 1-3 года;
- резкое образование нагноения, которое локализуется в карманах или кистах;
- на рентгене определяется вертикальное разрушение, которое проходит вниз от зуба и доходит до челюсти, видны карманы на костной ткани.
В основе идиопатических болезней пародонта лежит гистиоцитоз Х — это заболевание невыясненной природы, при котором происходит накопление иммунных клеток (гистиоцитов и эозинофилов), поражающих собственные ткани.
Пародонтомы
Пародонтома — это новообразование на деснах и нижележащих мягких тканях. Иногда она обнаруживается при пальпации (прощупывании), как плотное образование. Чаще выявляется на рентгене. Пародонтома представлена одним или многими образованиями, имеющими разный размер. Существует классификация заболеваний пародонта при пародонтоме:
- эпулис — грибовидное образование (имеет ножку), питается через сосуды, состоит из фиброзной ткани;
- киста — наблюдается, как осложнении основного заболевания, с помощью капсулы отслаивает надкостницу;
- фиброматоз — находится вокруг альвеолярного отростка или в области корня, представлен соединительной тканью с мелкими клетками с небольшим количеством сосудов.
Симптомы заболеваний пародонта
Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой находится поражение. Если болезнь только развивается, появляется кровоточивость десен, которая образуется при небольшом повреждении ткани, чистке зубов, использовании ирригатора (устройство с сильным напором воды для очищения межзубных промежутков). Зубы не шатаются, эмаль не повреждена. Обнаруживаются небольшие десневые карманы, без гноя.
На второй стадии поражения появляется частая кровоточивость, карманы увеличиваются (максимальный размер — 6 мм). Оголяется шеечная часть зуба, что приводит к возникновению чувствительности на температурные или химические раздражители. Появляется незначительная шаткость зубов.
При третьей степени появляется сильная шаткость зубных элементов, десна уменьшена до минимальных размеров, видны корни. Карманы глубокие, при наличии бактериальной инфекции заполнены гноем. Костная ткань поражена, происходит постепенный ее некроз.
Для каждого вида заболевания существуют специфические признаки, которые представлены в таблице.
| Заболевания |
Симптомы |
| Гингивит, пародонтит | Ухудшение самочувствия пациента из-за обострения воспаления: подъем температуры тела, головокружение, слабость. |
| Парадонтоз | Дефекты кости, ее уменьшение. Воспаления десны не наблюдается. Разрушение зубных перегородок. При тяжелой форме коронки сохранены, шеечная часть и корень истончаются, это образует веерообразную форму зуба. |
| Пародонтомы | Отека и гиперемии (покраснения) десны нет. При разрастании и увеличении количества образований, они начинают прощупываться под десной и затруднять проток крови. |
| Идиопатические пародонтиты |
|
Как диагностировать заболевания?
При посещении стоматолога определение болезни начинается со сбора анамнеза — это опрос пациента о его жалобах. При пародонтите человек рассказывает о кровотечениях из десен, расшатывании зубов, боли, жжении во время жевания. Далее производится осмотр полости рта, часто выявляется кариес, покраснение десен, образование карманов, отслоение их от зубов. Количество десневой ткани уменьшено, проглядывает шеечная или корневая часть.
Дополнительно назначают лабораторные и инструментальные методы диагностики.
- Общеклинический анализ крови. Отображает все показатели биологической жидкости, при появлении воспаления повышается скорость оседания эритроцитов, при бактериальной инфекции дополнительно появляется лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов).
- Бактериальный посев. Проводят при подозрении на инфекционный процесс или для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Выявляют точный вид возбудителя и антибактериальные препараты, к которым у него есть чувствительность.
- Рентген. Обнаруживается повреждение и разрушение костной ткани, альвеолярных отростков, уменьшение количества капилляров.
- Биопсия. Назначают для дифференциальной диагностики заболеваний пародонта при подозрении на остеолизис (разрушение костной ткани собственными клетками).
Как правильно лечить заболевания пародонта?
Подбор средств для лечения пародонта зависит от причины возникновения заболевания, степени его тяжести. Первым этапом является чистка зубов от камней и налета. Это может быть главной причиной болезни. Без чистки дальнейшее лечение не возможно, так как врач занесет инфекцию в ткани.
При наличии воспаления десен проводится их обработка при помощи антисептиков, нанесение противовоспалительных средств. Для предотвращения распространения инфекции и удаления омертвевших тканей десны проводят кюретаж (выскабливание) ткани. Если зубы расшатаны, врач фиксирует их с помощью наложения временных шин. При их сильной подвижности производят удаление пораженного зуба.
Для улучшения кровоснабжения в очагах поражения применяют физиотерапевтические методы:
- электрофорез (воздействие электрическим током небольшой частоты);
- фонофорез (введение лекарства, которое лучше распределяется и воздействует на необходимую область под действием импульсов от аппарата);
- вакуум.
При появлении пародонтом производят их хирургическое удаление, если образования сильно увеличиваются в размерах. До этого времени за заболеванием только следят, так как после резекции есть риск повторного разрастания образований.
Если наблюдается идиопатическое заболевание, лечат патологические симптомы. Снимают воспаление, боль отек, которые периодически возникают при обострении заболевания.
Заключение
Существует множество заболеваний пародонта, при появлении одного из них у пациента, врачу необходимо выявить точную причину развития болезни, чтобы не допустить риск рецидива. Прогноз зависит от этапа, на котором началось лечение заболеваний пародонта. Если человек обратился на ранней стадии, стоматолог сохранит зубы и снимет воспаление десен. Если терапия началась на позднем этапе, существует риск удаления зубов и их замена на протезы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...