При стоматологических заболеваниях хорошо помогает местная терапия – полоскания, физиотерапия. К медикаментозному вмешательству стараются прибегать только по показаниям, особенно к сильнодействующим средствам. Антибиотики при пародонтозе – вынужденная мера, применяемая при тяжелой стадии или осложнениях, вызываемых бактериальными инфекциями.
Показания к лечению пародонтоза антибиотиками
Пародонтоз – заболевание, при котором около корней зубов истончается ткань. Начинается с обострения чувствительности и заканчивается воспалением десен и расшатыванием или потерей зубов. Протекает в хронической форме.
При заболевании страдают ткани:
- десны;
- цемента корня;
- зубных связок;
- межальвеолярных перегородок челюсти.
Вышеперечисленные ткани недополучают питание, страдает процесс их обновления, нарушается микроциркуляция. В результате происходит дистрофия – истощение.
С помощью рентген-аппарата выявляют:
- степень атрофии костных тканей;
- прогрессирование склеротических изменений;
- сокращение костномозгового пространства.
Стоматологи стараются обойтись без использования антибиотиков – проводят физиотерапию, назначают полоскания и лекарства, усиливающие микроциркуляцию тканей. Устраняют причины – неправильное положение зубов может приводить к пародонтозу, поэтому при необходимости исправляют прикус.
Антибиотики при пародонтозе у взрослых назначают при определенных показаниях:
- Наличие бактериального поражения ротовой полости.
- Поздняя стадия заболевания, развитие пародонтита.
- Появление бактериального зубного налета.
Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт
Важно! Для корректного назначения антибиотика врач может сделать бактериологический анализ для определения возбудителя.
В ротовой полости содержатся анаэробные бактерии, в меньшем количестве – кокковые. При значительном и быстром росте патологической микрофлоры может появиться стоматит, пульпит, воспаление мягких тканей. Врач назначает антибиотики, когда пародонтоз осложняется наличием стремительного роста патологической микрофлоры.
Общие правила лечения антибиотиками и меры предосторожности
Лечение антибиотиками при пародонтозе назначается врачом по определенной схеме. От пациента требуется:
- соблюдать временной интервал приема лекарства для поддержания в крови нужной концентрации препарата;
- нельзя самовольно менять дозировку или сокращать курс лечения – обычно он не может быть меньше 5 дней;
- отказаться от приема алкоголя.
В добавление к антибиотикам врач может назначить «Хилак Форте», «Линекс» или иное средство, поддерживающие микрофлору желудка. Его тоже нужно будет пропить. При необходимости поддержать печень гепатопроекторами и исключение тяжелой пищи.
При приеме антибиотиков существуют те же меры предосторожности, что и при приеме обычных лекарств:
- хранить вдали от прямых солнечных лучей, детей, животных;
- запивать водой, а не газировкой или кофе.
Стоит уточнить у врача или внимательно прочитать инструкцию, как употреблять лекарство – на голодный желудок или после приема пищи. Если нет уточнений, значит, не стоит употреблять таблетку на пустой желудок. Ни в коем случае нельзя применять антибиотики в период беременности и при грудном вскармливании. Если возникла необходимость, следует прекратить кормить ребенка грудным молоком на период лечения.
Препараты не назначают больным, у которых повышена чувствительность к входящему в состав компоненту. При наличии аллергии сообщить о ней врачу.
Какие антибиотики пить при пародонтозе?
У каждого врача есть свой «любимый» препарат, который он может назначить при бактериальном осложнении пародонтоза. Однако для корректного назначения принимается во внимание клиническая картина, рентгенологический снимок и анализы для выявления возбудителя инфекции (или нескольких возбудителей). Ниже представлена таблица антибиотиков для приема внутрь.
| Группа | Название антибиотиков | Рекомендации по применению |
Побочные эффекты |
| Хинолон (фторхинолон) | Ципролет А — | Имеет бактерицидный и противопротазойный эффект, принимают за 1 час до еды или через 2 часа после. | Развитие перекрестной аллергической реакции, обострение эпилептических припадков, судорог, поражений ЦНС. |
| Противогрибковые препараты | Леворин | Убирает дрожжеподобные грибки (в т. ч. Candida), пить по одной таблетке через 6 часов. | Снижение аппетита, диспепсические расстройства (связанные с пищеварением – рвота, диарея, тошнота), головная боль. |
| Нистатин | Применяют для лечения и профилактики грибковых инфекций, употребляют 4 раза в сутки. | Повышение температуры тела, диспепсические расстройства. | |
| Макролиды | Экозитрин | Содержит два действующих вещества – кларитромицин борется с бактериальными возбудителями, лактулоза поддерживает естественную микрофлору. | Головокружение, беспокойство, дерматит, шум в ушах, нарушение обоняния, желудочковая тахикардия. |
| Пенициллин | Амоксициллин или Амоксиклав | Сочетается с митроднизанолом при подозрении на наличие нескольких инфекций, по 2 таблетки три раза в день. | Кожная сыпь, эритема, фотосенсибилизация (повышение чувствительности к солнечным лучам). |
| Линкозамиды | Линкомицин | Угнетает размножение микроорганизмов, по 2 капсулы 3 раза в сутки. | Диспепсические расстройства, крапивница, сыпь. |
| Тетрациклины | Рондомицин | Антибактериальное действие, по 300 мг 2 раза в сутки во время еды. | Нарушение зубной эмали, гиповитаминоз, аллергические реакции. |
Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт
Важно! Самая высокая терапевтическая переносимость у препарата Экозитрин, он относится к современным лекарствам, поддерживает физиологическую микрофлору кишечника. К такой же группе относятся клеримед, вильпрафен, кларитромицин.
Препарат для рассасывания – грамидин подходит и детям и взрослым, снабжен анальгезирующим эффектом, снижает выраженность воспалительного процесса. Пастилки применяют 4 раза в день после еды и чистки зубов.
Кроме пастилок, капсул и мазей существуют препараты для инъекции в десну около очага поражения. К таким радикальным методам прибегают при угрозе появления сепсиса или остеомиелита.
Противопоказания к применению антибиотиков
Назначаемые при пародонтозе антибиотики имеют следующие противопоказания:
- печеночная и почечная недостаточность;
- беременность, грудное вскармливание;
- зависимость от алкогольных и психотропных веществ;
- аллергические реакции на компонент препарата;
- детский возраст (обычно до 3 лет);
- выявление патологий в работе нервной системы;
- обострение болезней двенадцатиперстной кишки и желудка (особенно при язве).
Конкретно по каждому препарату существуют свои противопоказания. Поскольку антибиотик дает серьезную нагрузку на весь организм, их не рекомендуют применять при заболеваниях дыхательной системы, головного и костного мозга.
При выборе препарата нужно быть осторожным с резистентными бактериями – нечувствительными к действующему веществу антибиотика. Они могут появиться из-за неполного прохождения курса лечения – часть бактерий уничтожится, а оставшиеся приобретут устойчивость к компоненту. Возможна ситуация, когда в организм попадает бактерия, уже выработавшая устойчивость к определенному лекарству. Дать окончательный ответ на вопрос о том, что выбрать, сможет анализ на возбудитель.
Заключение
Нередко пародонтоз осложняется сопутствующими заболеваниями. По своей природе делятся на следующие категории:
- бактериальные;
- грибковые;
- вирусные.
Появление этих заболеваний служит отягощающим фактором, когда принимают решение об антибиотике от пародонтоза.
Лечение пародонтоза антибиотиками не отменяет общих правил профилактики и правильного поведения при болезни:
- давать жевательную нагрузку челюстно-лицевому аппарату;
- употреблять продукты, содержащие витамины К, С, В6, Е, А, а также богатые полиненасыщенными жирными кислотами, морепродукты;
- исключить раздражители – газировку, курение, алкоголь, кофе.
При обострении применять низкоабразивные зубные пасты и мягкие зубные щетки. Существуют специальные зубные пасты от пародонтоза, питающие десны и снижающие болезненную чувствительность зубов. На помощь приходят фитотерапия и физиотерапия.
Пародонтозом страдают люди, предрасположенные к этому генетически. Нередко обострение происходит при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета или при неправильном прикусе. Лечение проводят с выявлением причины и устранением ее. Антибиотики назначают при осложненном течении пародонтоза. Самыми эффективными и щадящими считаются экозитрин, вильпрафен, граммидин.
(Пока оценок нет)
Загрузка...