Под воздействием неблагоприятных факторов (к примеру, возрастных изменений, механических травм или различных болезней), зубы способны значительно испортиться. В результате у человека понижаются эстетические свойства зубного ряда, возникают заболевания желудочно-кишечного тракта. Приходит время реставрировать зубной ряд. Одним из действенных и распространенных методов реставрации – протезирование зубов коронками. Конструкция целиком покрывает зуб, что позволяет защитить его от негативного воздействия с внешней среды и улучшить эстетические свойства.
В каких случаях назначают протезирование коронками?
Коронки представляют собой конструкции несъемного типа. Существует ряд причин, по которым врач-стоматолог советует их установить. К основным причинам относятся:
- укрепление зуба;
- повышение эстетических качеств;
- реставрация исходной формы;
Зачастую протезы устанавливают на поломанные или сильно поврежденные кариесом зубы. В сравнении с обычной пломбой, протезы имеют значительные достоинства. Одно из главных достоинств – способ изготовления. Их изготавливают в лабораторных условиях в индивидуальном порядке, учитывая анатомическое строение зубов пациента, в то время как пломбу врач формирует непосредственно в полости рта. Существует ряд противопоказаний к протезированию с помощью данных конструкций:
- серьезные патологии прикуса;
- низкая гигиена полости рта;
- аллергические реакции на материалы;
- острые воспалительные болезни в полости рта;
- новообразования злокачественного характера.
Подготовка к протезированию
Чтобы корректно установить протез и он смог прослужить долгие годы, должное внимание уделяют подготовительным этапам. К ним относят следующие мероприятия:
- Профессиональная чистка (врач-стоматолог устраняет налет, поддесневые и наддесневые камни с дальнейшим нанесением средств с высоким содержанием фтора).
- Устранение заболеваний воспалительного характера.
- Терапия кариеса и его осложнения – периодонтита.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Зачастую врачи-стоматологи перед протезированием отправляют пациента сделать рентгенограмму или ортопантомограмму. Такая диагностика позволит оценить состояние не только зубов, но и костной ткани пациента. Выявленные возможные проблемы важно решить перед протезированием.
Виды зубных коронок
Развитие стоматологической области не стоит на месте, в настоящее время изготовляют разные виды протезов с использованием надежных материалов. Материал влияет не только на эстетику улыбки, но и на прочность изделия. Выбор наиболее подходящей конструкции зависит от рекомендаций лечащего врача-стоматолога, эстетических требований и бюджета пациента. Ниже приведена таблица с основными видами коронок для протезирования зубов (в соответствии с материалом их изготовления).
| Разновидность конструкции | Описание |
Срок службы |
| Металлическая | Они характеризуются повышенной прочностью и долговечностью, поскольку их изготавливают из сплавов драгоценных или цветных металлов. Среди драгоценных металлов особым спросом пользуется платина и золото, поскольку они не провоцируют развитие аллергии. При протезировании с использованием цветных металлов предпочтение отдают титану за счет его износоустойчивости. В настоящее время металлические протезы не пользуются популярностью за счет низких эстетических свойств. | До полного разрушения зуба (не менее 10 лет). |
| Металлопластмасса | Они представляют собой металлическую основу, которую сверху покрывают пластиком (для имитации эмали). Чаще всего их используют в качестве временных протезов, поскольку они не прочны и подвергаются воздействию красящих веществ, что значительно портит внешний вид. Одно из немногих достоинств такой коронки – возможность применения для протезирования на имплантатах. | Отличаются непродолжительным сроком службы (3-5 лет). |
| Металлокерамика | Они характеризуются покрытием керамики металлической основы, благодаря чему достигается плотное прилегание коронки к зубу, что исключает просачивание и понижает возможность появление кариеса. Такие протезы являются наиболее оптимальными по соотношению цены/качества. | Такие коронки способны прослужить до 15 лет. |
| Безметалловая керамика | По эстетическим свойствам такие коронки выигрывают, но они отличаются высокой ценой. Наиболее распространенными материалами за счет высокой прочности являются диоксид циркония и оксид алюминия. Протезирование зубов циркониевыми коронками актуально, как для жевательных, так и для передних зубов. | Характеризуются долгим сроком годности (15-20 лет). |
Обточка зуба перед установкой коронки
Обточка (препарирование) – обязательная процедура перед фиксацией конструкции. Ее проводят с использованием бормашины. Благодаря алмазным борам зубам придают необходимую форму для дальнейшей надежной установки коронки. При этом устраняется слой твердых тканей толщиной идентичной протезу. В среднем, стачивают около 2 мм дентина с каждой стороны. Специалисты отмечают, что для крепления коронок из металлокерамики или из драгоценных (полудрагоценных) металлов требуется стачивать больше тканей, чем для крепления конструкций из безметалловой керамики. По времени обточка занимает от 40 до 60 минут. После проведения препарирования остается культя, на которой в дальнейшем будет крепиться протез.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Важно! Препарирование осуществляют с применением местной анестезии (лидокаина), чтобы процедура прошла безболезненно.
Способы фиксации коронки
Существует несколько способов фиксации протеза, наиболее предпочтительный врач выбирает на основании степени разрушения зуба. Наиболее распространены фиксации с помощью штифтов, цемента, микрозамков и имплантата. Если свой зуб находится в удовлетворительном состоянии, то коронку чаще всего фиксируют с использованием специальных цементов. Этот материал характеризуется высокой биосовместимостью и прочностью, он не токсичен, поэтому полностью безопасен для близлежащих тканей. Суть процедуры проста: коронку наполняют цементом и устанавливают на обточенный зуб.
В ряде случаев пациенту устанавливают коронку с использованием предварительно изготовленного штифта. Это актуально, когда у пациента остался здоровый корень, несмотря на сильное разрушение. Штифт помещают в канал, около которого образуется культя, являющаяся основой протеза, который по аналогии с прошлым методом крепится посредством цемента.
При полном отсутствии зуба врачи используют мостовидный протез. Для ближайших зубов техники делают коронки. При этом в лабораторных условиях изготавливают коронку, которая будет локализироваться между опорными зубами, заполнив образовавшуюся пустоту. Коронки крепятся посредством цемента. Специфика фиксации зависит от расположения зубов. К примеру, для фиксации моляров создают углубления в опорных зубах, где крепится балка, а для зубов переднего ряда – протез устанавливают на задней части опорных зубов.
Вид крепления посредством микрозамков – наиболее прогрессивный, поскольку отличается незаметностью и прочностью конструкции. Особенность данного крепления в том, что к нему можно прибегать даже при пародонтите, поскольку на десны около зуба не оказывается давления. Опорные зубы, на которых крепится протез, подвергаются минимальному вмешательству: в них создают маленькие углубления, внутрь которых помещают часть замков, а оставшуюся часть располагают в коронке. Прибегают и к креплению коронок на имплантаты. В этом случае врач устанавливает протез на абатмент (конструктивный элемент, который участвует в непосредственной связи между коронкой и имплантатом).
Этапы установки конструкции
На первичном осмотре врач-стоматолог проводит тщательное обследование, чтобы определить наличие возможных проблем и провести устранение. После этого переходят к поверхностному удалению тканей и снятию слепков. В зуботехнической лаборатории на основании данных слепков изготавливают коронки из гипса. Их установка состоит из ряда этапов. К ним относятся:
- Примерка. Предварительно перед фиксацией проводят примерку коронки, чтобы посмотреть, как пациент себя будет чувствовать (оценить плотность прилегания) и при необходимости провести корректировку.
- Фиксация с применением временного цемента. Это необходимо, чтобы увидеть нарушится прикус или нет при смыкании всех зубов.
- Фиксация с применением постоянного цемента. С протезом на временном цементе врачи рекомендуют проходить не более 5-7 дней. Итоговая фиксация – важный этап. Неправильно выполненная фиксация грозит возможным рецидивом кариеса, нарушением герметизации и образованием трещин или сколов на коронке.
Стоимость протезирования
На итоговую стоимость протезирования влияет первоначальное состояние полости рта пациента, качество используемого сырья и сама клиники, в которой будет проводиться протезирование. В среднем, стоимость коронок из металлокерамики в московских клиниках составляет 8000 рублей, из металлопластмассы – 4500 рублей. Цена металлических изделий варьируется в пределах 6000-7000 рублей, а изделий из безметалловой керамики – не менее 9000 рублей. Самыми дорогими являются циркониевые коронки, их цена около 11000 рублей. В итоговую стоимость входят все этапы протезирования: осмотр, тщательная диагностика, снятие слепков, обточка зубов, местный наркоз, изготовление и крепление конструкций.
Заключение
Протезирование коронками – хороший выход, когда пациенту требуется восстановить жевательную функцию или улучшить эстетические свойства зубов. В зависимости от исходного состояния полости рта и сложности изготовления коронок протезирование в среднем занимает от 7 до 14 дней. При выборе качественных материалов и соблюдении тщательного ухода коронки способны прослужить долгое время (до 15-20 лет).
(Пока оценок нет)
Загрузка...