Отсутствие зубов – серьезная проблема, которая приводит к различным нарушениям в организме человека. Врачи-стоматологи советуют решить ее, как можно раньше. Число людей, страдающих полной или частичной адгезией, с каждым годом увеличивается, что делает вопрос протезирования особенно актуальным. Одним из распространенных методов лечения является фиксация съемного протеза. Изготовление зубных протезов – не простая задача, справиться с которой могут только квалифицированные специалисты. Такая конструкция особенно популярна, поскольку характеризуется высокими эстетическими свойствами, позволяет в короткие сроки восстановить жевательные функции.
Клинические этапы изготовления
Съемные конструкции сложны в изготовлении, во многом процедура зависит, как от опыта и профессиональных навыков врачей, так и от состояния полости рта пациента.
Дмитрий СидоровСтоматолог-ортопед
Важно! Специфика изготовления протезов включает в себя совокупность клинических и лабораторных мероприятий. Плотная работа врача-стоматолога и зубного техника во время изготовления таких изделий – гарантия успешного протезирования.
Ниже представлены клинические этапы изготовления полных съемных протезов:
- Осмотр пациента и сбор анамнеза. На этом этапе врач-стоматолог внимательно изучает историю болезней (причины и характер потери зубов), выслушивает жалобы пациентов. При необходимости назначают инструментальное диагностическое обследование, чтобы определить особенности жевательных мышц, состояния слизистой оболочки и костной основы. В большинстве случаев прибегают к рентгенографии и томографии. На основании полученных результатов диагностики устанавливают диагноз и выбирают наиболее подходящую конструкцию.
- Снятие оттиска с челюсти посредством стандартной ложки. Оттиск – обратное отображение поверхности тканей, которые образуют протезное ложе. Используемая слепочная масса напрямую зависит от выбора конструкции.
- Получение функционального оттиска. Снятие оттисков осуществляют посредством отдельно подобранных ложек.
- Определение взаиморасположения челюстей. На этом этапе врач-стоматолог посредством восковых базисов с валиками устанавливает положение нижней челюсти по отношению к верхней в 3-ех взаимно перпендикулярных плоскостях.
- Проверка конструкции из воска. Специалист оценивает эстетику и окклюзию. Это один из наиболее ответственных этапов.
- Наложение готовых протезов на челюсть. Перед наложением протезы подвергаются обязательной антисептической обработке. На данном этапе проверяют надежность фиксации и эстетические свойства.
- Коррекция конструкции. При необходимости готовый протез могут отправить в лабораторию для корректировки.
Как изготавливают зубные протезы?
Нынешнее производство съемных зубных протезов заключается в применении усовершенствованных технологий и материалов. Это позволяет получать конструкции, характеризующиеся надежностью и прочностью, а также высокими эстетическими свойствами. Наряду с клиническими этапами, специалист проводит и лабораторные. Лабораторные этапы изготовления полного съемного протеза выглядят следующим образом:
- Изготовление индивидуальной ложки. Это необходимый инструмент, применяемый для получения функционального оттиска. Ее разрабатывают в лабораторных условиях одним из следующих способов: из быстротвердеющей пластмассы, из пластины фотополимерного композита или термопластичной пластмассы. Чаще всего прибегают к способу холодно полимеризации (из пластмассы).
- Изготовление базиса из воска с окклюзионными валиками на рабочих моделях. Они необходимы для определения расположения челюстей.
- Постановка искусственных зубов. На этом этапе зубной техник подбирает необходимый цвет и размер зубов.
- Укрепление изделий в артикуляторе. После их установки в артикулятор валики устраняют, на их месте посредством воска устанавливают акриловые зубы.
- Изготовление окончательного зубного протеза. На этом этапе воск замещают акриловой пластмассой, осуществляют моделирование воскового изделия, его гипсовку в кювету и последующую смену воска на базисный материал. Далее проводят полимеризацию пластмассы, отделку и полировку полученного протеза.
Поверхность изготовленной конструкции должна в точности повторять рельеф близлежащих тканей. В этом случае она будет надежно фиксироваться в ротовой полости, и выполнять свои функции. По окончанию работ оценивают результат протезирования по проведению динамических проб и ощущениям самого пациента (спустя несколько недель после установки).
Сроки производства
Для разработки съемных конструкций могут быть использованы разные материалы. Основное требование, предъявляемое к ним – отсутствие токсичности. К таким материалам относятся: нейлон, акрил, металлокерамика, силикон, пластмасса.
Срок изготовления данных конструкций напрямую зависит не только от применяемой технологии и используемого материала, но и от состояния зубной челюсти пациента (от давности удаления зубов, наличия и состояния зубов на противоположной челюсти). В среднем, можно обозначить следующие сроки производства:
- 7-10 дней (для пластмассовых и нейлоновых изделий);
- 10-14 дней (для пластинчатых и бюгельных изделий с крючками);
- 14-20 дней (для изделий из металлокерамики и бюгельных изделий на телескопических коронках).
Преимущества и недостатки
Съемные протезы пользуются большим спросом благодаря своим неоспоримым достоинствам. Но наряду с ними такие конструкции имеют и недостатки. Ниже представлена таблица с подробным описанием.
Преимущества | Недостатки |
Подходят для пациентов любого возраста. | Психологический фактор (продолжительный период привыкания). |
Быстро восстанавливают жевательные функции. | Продолжительное ношение провоцирует атрофию костной ткани. |
Обеспечивают эстетически привлекательную улыбку. | Требуют особо ухода (нуждаются в систематической чистке). |
Легко заменяются и поддаются ремонту. | Недолгий срок службы (составляет около 6 лет). |
Имеют сравнительно невысокую стоимость. | Трудности с пережевыванием твердой пищи (например, орехов). |
Уход за протезами
После установки съемной конструкции, врачи советует придерживаться рекомендаций по их уходу. Это позволит продлить срок эксплуатации и избежать возможных поломок.
Дмитрий СидоровСтоматолог-ортопед
Обратите внимание! В первое время не рекомендуется снимать их на ночь, но спустя несколько недель, после привыкания, стоит вынимать их ежедневно на 6-8 часов. При этом изделие должно всегда находиться во влажной среде – в специальном растворе, воде или ротовой полости.
Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие красящие вещества в своем составе (например, кофе). От ирисок и подобных конфет стоит отказаться во избежание ослабления фиксации. После каждого приема пищи следует снимать протез и промывать водой (лучше кипяченой), чтобы смыть остатки еды. Как и настоящие зубы, 2 раза в день протез стоит чистить с помощью зубной щетки. Периодически рекомендуется обрабатывать конструкцию антисептической жидкостью. Это помогает избавиться от бактерий.
Возможные поломки и ремонт
Зубные протезы изготавливают из высококачественных материалов, что делает их прочными и надежными. Срок службы у таких конструкций от 4 до 7 лет (в соответствии с разновидностью протеза и специфики эксплуатации). При этом они не всегда способны противостоять негативному воздействию, поэтому зачастую требуется коррекция. К распространенным причинам поломки относятся:
- нарушение правил эксплуатации (набережное пользование);
- износ конструкции;
- первоначальный дефект изделия, который зубной техник допустил при изготовлении;
- низкое качество исходного материала;
- избыточная нагрузка на механизм;
- продолжительное воздействие высоких (или напротив, низких) температур;
- падение (удар о твердую поверхность);
- пренебрежение требованиям гигиены.
Стоит понимать, что образование даже мелких сколов или трещин на поверхности конструкции является достаточно серьезным основанием для обращения к зубному технику. В полостях, которые возникают во время повреждения протеза, накапливаются вредные бактерии и остатки пищевых продуктов. Со временем они начинают разлагаться, что приводит к появлению неприятного запаха и воспалению мягких тканей. В результате у человека могут разрушаться здоровые зубы. Чтобы этого избежать, важно своевременно справиться с поломкой. Тип поломки может быть различным, чаще всего встречаются:
- появление трещины на конструкции;
- потеря искусственного зуба;
- изменение оттенка эмали;
- разрушение базиса;
- поломка замка.
Большая часть поломок легко поддается ремонту. Пытаться самостоятельно починить конструкцию не рекомендуется, стоит доверить ее в руки профессионалов. Небольшие сколы и трещины зубной техник может устранить с помощью специального акрилового клея. При выпадении зуба, его легко заменяют другим. Продолжительность ремонта занимает от 2 до 5 часов. Не подлежит ремонту только поломка дуги бюгельной конструкции.