Стоматит — это воспалительный процесс, который протекает в полости рта и имеет тенденцию к обширному поражению внутренней поверхности щёк, дёсен, языка, губ и дна рта. С таким состоянием могут столкнуться люди любой возрастной группы, но лидирующую позицию среди общей заболеваемости занимает лечение стоматита у грудничков и маленьких детей на этапе активного знакомства с окружающей средой.
Причины появления
Каждая мама старается максимально оградить новорождённого ребёнка от посторонних контактов, зная о восприимчивости маленького организма к любому раздражителю. Несмотря на все усилия родителей, стоматит у грудничков явление очень распространённое, причём у некоторых младенцев заболевание обнаруживается в первые сутки после рождения.
Стоматит у ребёнка до года возникает по таким причинам:
- проникновение инфекции различной этиологии – грибки, бактерии, вирусы;
- наличие слабой иммунной системы;
- следствие перенесённой антибактериальной терапии;
- не стерильные соски, игрушки, бутылочки;
- отсутствует надлежащая гигиена ротовой полости новорождённого и дома;
- механические повреждения в ротике;
- на фоне серьёзных системных заболеваний.
Травмирование тонкой и нежной слизистой рта грудного ребёнка может произойти различными путями (к примеру, при кормлении), причём раны необязательно должны быть очевидными, для инфицирования ротовой полости достаточно незаметной микротравмы, которая будет атаковаться патогенной флорой в первую очередь.
Самый распространённый стоматит у грудного ребёнка — это воспаление, спровоцированное дрожжеподобным грибком Candida. Этот возбудитель может благополучно существовать в организме взрослого человека и не вызывать болезнетворную реакцию, поскольку его иммунная система адаптировалась к микроорганизму. Защитные функции младенца только начали развитие, поэтому физиологически слабая иммунная система ребёнка не может побороть вредоносные агенты.
Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт
Если у беременной женщины кандидоз, то во время родов при контакте с родовыми путями очень высока вероятность того, что годовалый младенец заразится грибком от матери.
Часто инфицирование грудничка происходит бытовым путём: через плохо обработанную пустышку, личные принадлежности, в процессе кормления грудью и даже при поцелуях и объятиях. Поэтому матери необходимо дезинфицировать посуду и использовать содовый раствор для обработки груди и других предметов, а также постараться не облизывать пустышку ребёнка, что свойственно многим родителям. Потом может быть сложно вылечить стоматит у младенца.
Распознание по видам и симптомам
Течение стоматита у грудничка проходит преимущественно в одной из форм, состояние и симптоматика может отличаться в зависимости от возбудителя воспаления. Общая характерная симптоматика стоматита:
- небольшие образования разной формы и цвета, открытые ранки (зависит от вида стоматита), язык и слизистые покрыты белым налётом;
- область воспаления чувствительна, болезненна;
- отказ от кормления по причине болезненных ощущений в ротовой полости;
- повышение температуры (свойственно не для всех видов);
- мягкие ткани красные, отёчные;
- при попытке снятия налёта марлевым тампоном с языка, возможна кровоточивость слизистой;
- повышенное слюноотделение, иногда неприятный запах изо рта.
Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт
Младенцы очень тяжело переносят болезнь, что отражается на общем и поведенческом состоянии.
Стоматит вирусной этиологии
Возбудителями вирусного стоматита могут быть грипп, простой герпес, везикулярный рабдовирус. У младенцев в основном встречается герпетический стоматит, вызванный вирусом герпеса 1 типа.
Основные пути инфицирования:
- воздушно-капельный путь, ребёнку достаточно рядом находиться с носителем;
- при прохождении через родовые пути;
- бытовой.
Симптомы:
- повышение температуры (от 37,5 до 40 С);
- вся слизистая рта покрывается маленькими пузырьками, затем они лопаются через несколько дней и образуют болезненные открытые ранки/язвочки сероватого цвета с ярко-красной окантовкой;
- наличие неприятного запаха из ротика;
- на фоне общей слабости, ребёнок раздражительный, капризный;
- интоксикация;
- воспаление дёсен;
- затруднённый акт глотания;
- возможно распространение сыпи за пределы полости, в частности поражается носоглотка, кожа в области рта.
Симптомы кандидозного (грибкового) стоматита
Как отмечалось выше это наиболее распространённая форма стоматита у грудных детей. Инфицирование происходит от матери при соприкосновении младенца с родовыми путями либо в бытовых условиях. Очень часто передача грибка осуществляется с материнским молоком. После кормления во рту присутствуют молочные остатки, что является благоприятным фактором для размножения возбудителя.
Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт
Чтобы не пропустить начало болезни, имеет смысл обращать внимание на язык грудничка, поскольку можно перепутать молочный налёт с кандидозным из-за внешней схожести.
После кормления молочные остатки, оставшиеся в ротике, со временем самостоятельно проходят, а при кандидозе налёт не исчезает просто так.
Симптоматика характеризуется бессимптомным началом и постепенным наращиванием проявлений:
- появление зуда, жжения покраснения во рту;
- малыш старается почесать язык о десну;
- повышенное слюноотделение;
- ротовая полость отличается сухостью, из-за чего грудничок на начальном этапе болезни чаще прикладывается к груди. По мере течения такая привычка резко сменяется из-за усиления болезненности – он отказывается от еды, вид груди вызывает истерику;
- слизистая покрывается характерным творожистым налётом (оттенок: белесый, сероватый, желтоватый);
- по мере прогрессирования болезни налёт покрывается плёнкой. Если её снять, поверхность покрывается эрозиями, язвами.
Малейшее прикосновение к ранкам во рту причиняет ребёнку сильный дискомфорт, поэтому он капризный, плаксивый и раздражительный. Кандидозный стоматит у новорождённых детей в тяжёлой форме приводит к появлению опрелостей, инфицированию носоглотки и органов пищевода.
Особенности афтозного стоматита
Афтозная форма зачастую является следствием аллергических реакций на различные раздражители либо возникает в качестве сопутствующего симптома при заболеваниях пищеварительной системы. Афтозный стоматит у грудных детей нередко путают с другими видами по причине сходства высыпаний и язвочек.
Особенности проявлений:
- формируются афты округлой формы с ровными краями и ярко-красной сердцевиной;
- плотный мутный налёт на ранах;
- по сравнению с язвочками кандидозного и герпетического стоматита, в данном случае афты ещё глубже и болезненнее;
- при незамедлительной дезинфекции очагов, симптоматика усугубляется;
- не характерно повышение температуры, или крайне редко.
Распознать стоматит у грудничка несложно – по характерным образованиям на слизистой, однако к врачу стоит обращаться уже при первых изменениях в поведении ребёнка, так как язвочки могут покрывать слизистую спустя 1–2 дня после появления первичных признаков. Заболевание начинается именно с нервозности, беспричинных истерик, сонливости, нарушенного акта глотания.
Способы диагностики
Для назначения адекватного лечения грудного ребёнка, врач изначально выясняет, по каким причинам возникло заболевания.
Общие принципы медицинской диагностики:
- в большинстве случаев опытный врач определяет форму стоматита по специфическим признакам при визуальном осмотре ротовой полости;
- при подозрении на инфицирование небытового характера назначаются клинические исследования, чтобы установить природу возбудителя и исключить вероятность сопутствующих заболеваний;
- забор крови на анализ (ИФА, ПЦР);
- берут мазок (биологический материал) со слизистых рта для клинических исследований (цитология, вирусология, бактериология, иммунология).
В особых случаях необходимо обращаться за дополнительной консультацией к детскому аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу.
Особенности лечения
Лечебная схема должна быть назначена врачом и подобрана с учётом инфекционного возбудителя и вида заболевания, тогда результат будет эффективным. Как лечить стоматит у детей до года решает лечащий врач!
Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт
Не рекомендуется самостоятельно экспериментировать с лечение стоматита у грудных детей рецептами народной медицины, особенно если ребёнок ничего не пробовал на вкус, кроме молока матери.
Традиционно лечение проходит с включением таких групп препаратов:
- противогрибковых средств – при кандидозном стоматите, лечащий врач зачастую прописывает параллельную терапию женщине и младенцу, во избежание повторного инфицирования после излечения;
- противовирусных мазей – при герпетической форме;
- обезболивающих и заживляющих препаратов для комплексной терапии (для снятия болезненности, ускорения регенерации язв);
- при афтозном стоматите могут прописать антибактериальные препараты, но не всегда.
Все медикаменты подбираются исключительно для ребёнка грудного возраста.
По общим правилам, пока идёт лечение стоматита у детей до года необходимо:
- обеспечить ребёнку полноценный водный режим, не допускать обезвоживания;
- если ребёнок кроме материнского молока на прикорме, то вся пища должна быть нейтральной по вкусу, тёплой и перетертой;
- проводить влажную уборку в доме;
- соблюдение регулярной гигиены ротовой полости младенца;
- изолировать ребёнка от посторонних контактов;
- воздерживаться от чрезмерных поцелуев с ребёнком;
- стерилизовать детские принадлежности;
- обрабатывать содовым раствором прорезыватель, пустышки, погремушки, соски на груди непосредственно перед кормлением.
Очень важно начинать лечение без промедления, на начальной стадии от стоматита намного проще избавиться. Воспаление стремительно прогрессирует, распространяясь на близлежащие участки, что усугубляет ситуацию. При отсутствии адекватного лечения, стоматит у новорождённого может перейти в хроническую стадию, а это значит постоянные рецидивы в будущем на фоне простудных заболеваний, снижения иммунитета, сопутствующих болезнях и других неблагоприятных факторах.
(Пока оценок нет)
Загрузка...