В понимании большинства людей кариес никак не связан с белыми или темными пятнами на эмали. Поэтому кариес в стадии пятна диагностируется довольно редко, его признаки проходят незамеченными для родителей, а иногда и для врачей. Однако появление таких признаков показывает, что эмаль зубов начинает разрушаться. На этом этапе патологические процессы возможно остановить.
Характеристика начальной стадии кариеса
Любой вид кариозного разрушения начинается с появления пятна. В силу различных причин происходит деминерализация поверхностного слоя эмали, она начинает терять фтор и кальций. Видоизменяются внешний вид и структура эмали, она делается уязвимой и начинает постепенно разрушаться. При этом пока затронута кристаллическая решетка верхнего слоя эмали.
Кариес чаще встречается у детей, по причине анатомических и физиологических особенностей детского организма. На поверхности эмали появляются белые или молочного цвета пятна. Деминерализация нарастает, усиливается вымывание кальция и фтора, поэтому эмаль утрачивает блеск, становится матовой, ее структура приобретает рыхлость и пористость.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Важно! Начальный кариес – это единственная стадия заболевания, когда болезнь можно остановить и даже вылечить путем восполнения минеральных веществ эмали.
Но проблема состоит в том, что родителям редко удается распознать начало заболевания. Кариес становится очевидным на более поздних этапах, когда появляются очаги разрушения.
Характер пятен
Зуб на стадии пятна остается достаточно здоровым, ребенка не беспокоят какие-либо ощущения. Но это не говорит об отсутствии проблем: процесс разрушения уже зародился и без лечения будет усугубляться. Имеется лишь небольшое, чаще белое, пятнышко. Со временем оно увеличивается, эмаль разрыхляется, приобретает пористость, пятнышко начинает темнеть. В стоматологии начальный кариес на стадии белых пятен рассматривается в качестве активной разновидности заболевания, а стадия темных пятен – это стабилизированная форма.
Белые пятна
Пятна белого цвета не сильно отличаются от соседних здоровых участков, часто обнаруживаются в пришеечной или межзубной областях. В зоне улыбки пятна легко увидеть при высушивании. Их необходимо дифференцировать от флюороза, болезни возникающей по причине избыточного количества фтора, или от пигментированного налета.
В отличие от флюороза пятна при кариесе имеют одиночный характер и располагаются в любой зоне. Флюороз поражает резцы и клыки и характеризуется множественными пятнами. Внешний вид эмали отличается гладкостью, но блеск и твердость постепенно утрачивается.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Важно! Начальный кариес легко поддается лечению, но ввиду редкого обращения пациентов на данной стадии, светлые пятна с течением времени темнеют, а впоследствии перерождаются в глубокие кариозные полости.
Черные пятна
Белые пятна со временем становятся темнее. Вначале эти пятна также отличаются гладкостью и блеском. Их оттенки имеют широкий спектр цвета: от бурого до черного. Изменение вызвано тем, что пористая поверхность эмали имеет большие пустоты, что позволяет микроорганизмам и различным остаткам свободно проникать в них.
Черные пятна требуется дифференцировать от других патологий. Иногда темное пятно вызвано окрашиванием пищевыми красителями. Это никакой угрозы не несет. Но темное пятно может быть и признаком серьезных заболеваний, например, некроза пульпы. Поэтому любое затемненное пятно требует диагностики.
Стабилизированную форму излечить невозможно, пятно не исчезает, устранить его возможно только путем препарирования с установкой пломбы. Но этот этап заболевания долгое время остается в неизменном виде, то есть пятно не сразу перерождается в кариозную полость.
Следовательно, на данном этапе можно просто наблюдать динамику его изменений, не проводя лечения, если пациенту не требуются срочные меры по восстановлению эстетичности улыбки.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Важно! При активизации данной стадии, то есть при зарождении фазы активного разрушения, особенно при увеличении области пятна до 35% поверхности коронки, требуется срочно начать лечение.
Причина возникновения
Считается, что начальная стадия кариеса вызвана недостаточной гигиеной, скоплением кусочков пищи в пространстве между зубами. По этой причине образуется мягкий налет. Он становится благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.
Микроорганизмы перерабатывают остатки пищи, в результате этого образуются органические кислоты. Именно изменение кислотного баланса в области поражения становится главной причиной разрушения эмали, истончения ее поверхности.
Другие причины возникновения кариеса:
- Наследственность, структура эмали формируется уже в период внутриутробного развития и многое зависит от образа жизни и здоровья матери.
- Состав слюны, ее повышенная вязкость или недостаточная выработка, что препятствует полноценному очищению от бактерий.
- Недостаточный профессиональный уход за зубами, редкое посещение врача.
Значимой причиной считается несбалансированное и неполноценное питание, оно вызывает дефицит витаминов и микроэлементов. Это также провоцирует деминерализацию зубов и распространение кариеса.
Особенности симптоматики
Кариес в стадии белого пятна часто выявляется случайно, при осмотре врачом-стоматологом. Если затронуты передние зубы, то особых симптомов нет:
- При поражении прикорневой зоны появляется повышенная чувствительность и боль.
- На поверхности эмали появляются белые, темные участки, которые отличаются матовой поверхностью, что контрастирует с окружающими участками.
- Болевых ощущений и особого дискомфорта не ощущается.
Некоторые дети чувствуют оскомину, особенно после кислого и соленого, при локализации кариеса в зоне улыбки.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Важно! Самым верным способом вовремя выявит заболевание считается регулярное посещение зубного врача.
Требуется провести дифференциальную диагностику, на данной стадии болезнь имеет много общих признаков с другими заболеваниями:
| Характеристика | Кариес (стадия образования пятен) | Флюороз и гипоплазия |
| Общее понятие | Кариозное поражение с появлением единичного пятна. | Некариозное поражение со множественными пятнами. |
| Локализация | На жевательных частях в бороздках, около шейки зуба. | На нетипичных поверхностях: губной или язычной. |
| Внешний вид | Гладкое матовое пятнышко (меловое или пигментированное), не отличается четкими очертаниями. | При гипоплазии пятнышки белого цвета с выраженными границами, с блестящей гладкой структурой. При флюорозе пятна белые, интенсивность окраски снижается от центра пятна к краям. Четких границ нет, характеризуются гладкой матовой поверхностью, слабым желтым оттенком. |
| Время проявления | Имеет первичный характер, то есть пятна образуются на ранее здоровой эмали. | Появляются перед прорезыванием, при формировании фолликулярного зуба. То есть пятна существуют на протяжении всей жизни. |
| Последствия | Меловые или пигментированные пятна перерождаются в кариозную полость. | Пятна не вызывают разрушения твердых тканей. |
Как диагностировать?
Для правильного лечения кариеса в стадии пятна требуется провести точную диагностику. Современные стоматологи применяют:
- Зондирование. С использованием зонда выявляются шероховатые зоны. Здоровая эмаль отличается гладкостью. Метод нельзя рассматривать, как надежный. Он охватывает только фиссуры, контактные поверхности. Другие зоны для зонда недоступны.
- Высушивание. Дает возможность определить матовые зоны, их границы, так как на влажной от слюны поверхности матовость малозаметна. Зубы обрабатываются перекисью, высушиваются направленным теплым воздухом. Пятна при этом приобретают ярко-белый цвет и становятся более выраженными.
- Окрашивание эмали кармином, метиленовым синим, метиленовым красным, тропеолином. Окрашивается только белое пятно, здоровая ткань сохраняет свой цвет.
К более современным методам относится маркирование. Кариес-маркеры содержат особые вещества, которые при соприкосновении с зоной поражения при начальном кариесе окрашивают эту ее. Этот метод применяется и на более поздних стадиях кариеса.
В 2017 году появилось новое устройство, флуоресцентный стоматоскоп, который позволяет обнаружить кариес в затемненном помещении. Небольшое устройство с наконечником излучает особый свет через этот наконечник. Пораженные кариесом ткани флюоресцируют, при этом здоровая ткань приобретает голубовато-зеленый оттенок, кариозная – оранжевый. Это устройство позволяет определить визуально глубину очага поражения.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Важно! Труднее всего обнаружить пришеечный и межзубный кариес по причине труднодоступности этих зон, поэтому заболевание в этих Зонах обнаруживается уже в фазе разрушения.
Общие принципы лечения
Терапия кариеса на стадии пятна производится консервативными способами, что становится одновременно профилактикой кариеса. Главное – произвести реминерализацию эмали, насытить ее минералами, исправить нарушенную структуру кристаллической решетки. С этой целью зуб покрывают фторлаком или герметизирующим ликвидом.
Лечение кариеса на начальной стадии начинается с профессиональной чистки зубного камня, затем:
- Проводится 10-дневный курс насыщения кальцием и фосфором: производится орошение слабыми растворами кислот, накладываются аппликации с глюконатом кальция. Это способствует образованию кальция гидроксиапатита, который составляет основу эмали.
- Используются фторосодержащие средства для насыщения фтором. Курс 7 дней. Вначале лекарство втирается в десны в течение нескольких минут, затем его вытирают тампоном, а рот ополаскивается содовым раствором. Образуется фтор гидроксиапатит, который отличается повышенной устойчивостью к воздействию кислотной среды.
Одновременно назначается поливитаминный препарат с кальцием, фтором и фосфором, что способствует ускорению восстановительного процесса внутри эмали.
Для лечение начального кариеса в фазе темных пятен применяются средства с озоном, который уничтожает патогенные микроорганизмы. Назначается реминерализация, хотя она не совсем эффективна. Требуется внимательно следить за изменением пятна. когда оно увеличивается в размерах, необходимо произвести препарирование с пломбированием.
Вначале зуб очищается, эмаль препарируется, зона поражения высушивается, после чего смазывается специальной кислотой и адгезивом для обеспечения надежного сцепления. Затем зуб пломбируется с последующей полировкой.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Внимание! В последние годы применяется методика ICON, лечение способом инфильтрации. Специальное вещество проникает во все поры и отверстия, доходит до глубоких слоев, запечатывает их.
Можно ли как-то помочь себе в домашних условиях?
Если заболевание не запущено, то допускается провести лечение кариеса в стадии белого пятна самостоятельно. Используются гели с реминерализующими свойствами, фторсодержащие пасты, средства с кальцием.
Рекомендуется применить следующие средства:
- Лук. Отжатый сок используется для предупреждения заболеваний зубов и избавления от болей. Лук характеризуется противовоспалительным, противомикробным воздействием.
- Луковая шелуха. Приготовить отвар, для чего горсть шелухи заливается кипятком, настоять 40 минут. Полоскать рот 3-4 раза в сутки.
- Настойка аира. Корень растения раскрошить, к 100 г корня добавить водку (0,5 л), настаивать 1 неделю. Полоскать 1-3 минуты перед сном. Можно кусочек аира брать в рот и жевать 5-7 минут.
- Лимонник китайский. Его можно заваривать как чай, полоскать рот, держать во рту кусочек.
- Заварить хвостик тыквы кипятком на 1 час. Полоскать зубы полученным отваром.
- Морская соль. Использовать солевой раствор для полосканий.
- Прополис. Наложить небольшой кусочек на зуб, наложить сверху ватный тампон, удалить через полчаса.
- Пихтовое масло. Кариес прекращает развиваться, исчезают боли.
- Хозяйственное мыло. Чистить зубы или ополаскивать рот мыльным раствором.
- Камфарный спирт. Смазывать зуб, или делать примочки.
По рекомендации врача можно применять специальные гели для устранения кариеса, ROCS Medical Minerarls или Elmex, которые содержат минералы и различные полезные элементы. Не имеют в составе фтора, их можно назначать детям.
Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Важно! При их регулярном использовании структура эмали и ее внешний вид восстанавливаются.
Какие могут быть последствия без лечения?
Если обнаружить и провести лечение кариеса в стадии пятна на начальном этапе, заболевание осложнений не вызывает. Белые пятна могут стабилизироваться или совсем исчезнуть.
При проведении пломбирования на стадии темных пятен процесс разрушения прекращается.
При несоблюдении правил по уходу, отсутствии адекватного лечения поверхностные темные пятна становятся зонами кариозного поражения. Во рту остается постоянный источник инфекции, с током крови бактерии попадают во все органы и системы, могут достичь сердца или мозга:
- Человек испытывает постоянные стрессы, усталость и не подозревает, что причиной этого стал кариес.
- Развивается хроническое воспаление в ротовой полости.
- Формируется патология прикуса.
- Появляются лубокий кариес, пульпит, периодонтит, гингивит.
- Может развиться флюс в период острого кариеса.
В заключении
Пятна на зубах часто становятся причиной снижения качества жизни. Появляется психологический дискомфорт, сомнения в своей привлекательности, что приводит к трудностям в общении и учебе. Красивые здоровые зубы – это стремление каждого человека, но многие не предпринимают никаких усилий для достижения этой цели. Только внимательное отношение к своим зубам и зубам своего ребенка является залогом здоровья и красоты улыбки. Качественный и регулярный уход с посещением врача каждые полгода позволят избежать проблем с зубами.
(Пока оценок нет)
Загрузка...