Что такое реставрация зубов?

С течением времени естественная форма зуба может нарушиться, эмаль стирается, теряет свой природный цвет. Это приводит к разрушению и сколам. В таких ситуациях назначается реставрация зубов с целью восстановления первоначальной формы зуба и жевательных функций, обеспечения высокой эстетичности зубного ряда.

Что такое реставрация зубов и зачем она нужна?

Реставрация – это процедура восстановления первоначальной формы зубов, естественного цвета, функциональности с применением новейших пломбировочных материалов или протезов. Путем реставрации:

• устраняются и излечиваются заболевания тканей полости рта;
• возвращается и обеспечивается эстетичность;
• восстанавливаются биометрические показатели.

При этом все манипуляции производятся с соблюдением правил обработки тканей, применяются современные адекватные пломбировочные технологии. Обеспечивается долгосрочность результатов. Реставрация может иметь быть:

• эстетическая;
• эстетико-функциональная;
• художественная;
• высокохудожественная.

Эстетическая или художественная реставрация – это такой сложный вид обработки зубов, что не каждому врачу под силу воссоздать натуральную форму и красоту. Это немного отличается от обычного пломбирования. Требуется обладать талантом скульптора, врач вручную создает и оттачивает форму зуба.

Реставрация:

1. Не вызывает болевых ощущений. Обезболивание нужно только при повышенной чувствительности.
2. Не требует снятия большого объема тканей, если сравнивать с протезированием.

Последним этапом становится художественная реставрация, она стоит меньше остальных видов.

Цели реставрации зубов

Путем проведения данной процедуры восстанавливается форма, цвет зубов, при этом восстановленный зуб должен полностью совпадать по цвету и форме с соседними. Путем реставрации производится устранение:

• неровностей и щелей;
• сколов части коронки;
• разрушения тканей;
• истончения или повреждения эмали.

Кроме того, путем применения разных методов реставрации излечиваются кариес, некариозные заболевания твердых тканей, проявления клиновидного дефекта, эрозии. Реставрация предполагает устранение:

• деструктивных нарушений;
• изменений цвета в результате гипоплазии, заболевания флюорозом;
• последствий травмы, сколов;
• неровностей.

Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт

Важно! Если произошло изменение цвета в результате депульпирования или окрашивание эмали после пломбирования каналов, то также требуется художественная реставрация.

Показания и противопоказания к реставрационным работам

Реставрация требуется для обеспечения эстетичности при отсутствии дефектов твердых тканей или проявлений кариеса, а именно с целью:

• восстановить цвет эмали;
• скорректировать форму, размер (например, при реставрации кривых зубов);
• изменить положение в зубном ряду.

Реставрация требуется для устранения проявлений и последствий кариеса, некариозного поражения тканей, посттравматических осложнений с одновременным обеспечением эстетичности и функциональности.

Для этого:

• устраняются сколы коронки (применяется, если одиночная коронка будет выделяться рядом с соседними зубами);
• пломбируется полость зуба с подбором требуемого цвета, степени прозрачности, естественной формы;
• изготавливаются искусственные коронки на культи;
• устанавливается мостовидный протез.

При реставрации следует помнить, что этот способ лечения имеет много противопоказаний. Например, установка сердечного стимулятора, аллергия на компоненты адгезивной системы или композитного материала. Не проводится реставрация при повышенном слюноотделении.

Кроме того, имеются некоторые нарушения, которые служат относительными противопоказаниями, после устранения которых можно приступить процедуре. К ним относят:

• повышенную истираемость одновременно с прямым прикусом (требуется предварительное исправление прикуса у ортодонта);
• глубокое перекрытие резцов, тесное смыкание верхней и нижней челюстей;
• сильные проявления бруксизма.

Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт

Внимание! Недостаточная гигиена также служит препятствием: керамическая реставрация зубов эффективна при условии достаточного уровня гигиены.

Способы реставрации

Их подбирает специалист с учетом площади повреждения, состояния прикуса, особенностей организма пациента. Обязательно проводится полный осмотр, устраняются проявления кариеса, иных заболеваний.

Ошибки на предварительном этапе отрицательно воздействуют на процесс восстановления, снижают продолжительность службы пломбы или вкладки. Реставрация проводится прямым или непрямым способами.

Прямой метод реставрации зуба

Утраченные ткани при таком методе восстанавливаются путем наращивания непосредственно в полости зуба. Композиционный материал наносится на культю, ему придается требуемая форма и оттенок. Затем материал подвергается световому отверждению, что позволяет восстановить естественную прочность. Материалы: композит (фотополимеры), стеклоиономерный цемент.

Прямая реставрация зубов характеризуется быстротой, время пломбирования занимает от 15 минут до 2 часов (зависит от сложности ситуации). Повторных посещений врача не нужно. Иногда за один визит устанавливаются до 6 пломб.

Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт

Важно! Недостаток: постепенно интенсивность блеска отреставрированных поверхностей снижается, им требуется особенный уход, специальная зубная паста.

Непрямой метод реставрации зубов

При непрямой методике часть процедур проводится вне полости рта. В лаборатории изготовляют фрагмент определенной формы и размеров: микропротез, вкладку или коронку. Материалом становятся керамика, композитные материалы.

Для полноценного восстановления функциональности и эстетичности применяют виниры, люминиры – тонкие накладки из композита или фарфора для установки на наружную поверхность зуба. Это разновидность альтернативной непрямой реставрации зубов.

Иногда непрямой метод занимает продолжительное время, а в отдельных случаях микропротезы изготовляются прямо на месте в присутствии пациентов. Вкладки отличаются прочностью, эффективностью результата, минимальными последствиями «полимеризационного стресса».

Недостаток вкладок – необходимость нескольких визитов к стоматологу, их изготовление занимает долгое время:

• вначале излечиваются все заболевания полости рта;
• каналы прочищаются, пломбируются;
• снимается слепок;
• в лаборатории изготовляют вкладку;
• она устанавливается на постоянное место.

Материалами становятся керамика, современные светоотражающие полимеры, металлокерамика, диоксид циркония. Для изготовления коронок используются металлы или металлокерамика.

Альтернативные методы реставрации зубов

К альтернативным способам относятся ортодонтическое лечение, установка коронок, восстановление путем установки непрямых композитных вкладок.

Виниры и люминиры используют для косметической реставрации зубов, когда они неровные, утратили белизну. Не устанавливаются при нарушении прикуса, при повышенной активности пациента, разрушении жевательных областей. Они устанавливаются при неравномерном окрашивании эмали, небольшом смещении зубов, сильной стираемости, больших щелях, сколах. Для их изготовления применяют керамику, композитные материалы со светоотражающим эффектом. Предварительно слегка обтачивается эмаль, чтобы накладки не выступали над зубным рядом, гармонично вписывались в его рельеф. Плотное прилегание обеспечивает долгий период службы. Требуется 2-3 визита в клинику. Длительность службы винира превышает 7-10 лет, люминир отличается повышенной тонкостью, его срок службы – 20 лет.

Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт

Важно! Установка виниров занимает много времени, по сравнению с пломбированием. Вкладку изготовляют по индивидуальному слепку. Ее не применяют для реставрации жевательных зубов.

Преимущества и недостатки прямой реставрации композитами

Главное положительное свойство прямого метода – это возможность восстановления тканей и их жизнеспособности. Композитные материалы не вызывают аллергии, заболеваний полости рта. Отмечается невысокая стоимость прямого метода, что особенно важно в условиях кризиса. Кроме того, возможно восстановить ткани за одно посещение, что также важно для современных людей.

Композитная реставрация зубов производится в несколько этапов: счищается налет, подбирается материал нужного цвета. После очищения и обработки полости врач наносит несколько слоев композита. При этом воспроизводятся все естественные углубления, неровности. Последним этапом становится шлифовка и полировка поверхности.

Ключевые моменты восстановления

Качественный результат во многом зависит от подготовки полости рта. Вначале проводится обработка полировочной пастой с помощью нейлоновых щеточек, подбирается цвет материала, вводится обезболивающее средство.

Во многих случаях требуется предварительное лечение. После обезболивающего укола приступают непосредственно к реставрации:

1. Производится препарирование, удаляют остатки пломб, кариозные поражения.
2. Вставляется латексная пластина для ограждения от прониконовения влаги. При попадании слюны реставрация имеет низкое качество и срок службы.
3. Если зуба нет, вживляется имплант, для области улыбки – из стекловолокна.
4. Поверхность обрабатывается бормашиной.

В результате восстанавливается форма и расположение дистопированного зуба, а также:

• закрываются диастемы;
• изменяется форма «шиповидного» зуба;
• удлиняются центральные и боковые резцы.

Восстанавливается форма зубов при повышенной истираемости, а форма центральных резцов корректируется в соответствии с овалом лица.

Форма зуба

В отдельных ситуациях требуется не только восстановить целостность, но и скорректировать форму зубов: привести их высоту, ширину и длину в соответствие с соседними зубами. Это обычно требуется для устранения зубной щели. Иногда производится выравнивание: зуб выдвигается вперед или наоборот задвигается назад.

Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт

Важно! Реставрация кривого зуба производится с помощью брекет-систем, а также с применением виниров.

Цвет эмали

Иногда цвет эмали меняется, а отбеливание произвести невозможно. Цвет эмали может меняться по многим причинам, например, как последствие приема некоторых лекарственных препаратов и гормонального нарушения, а также после депульпирования и пломбирования каналов.
Реставрация эмали зуба предполагает установку виниров и люминиров.

Прозрачность

При недостатке в организме кальция эмаль значительно истончается. Провоцировать прозрачность могут многие причины. Врачи не считают это значительным косметическим недостатком, но хрупкость эмали приводит к разрушению тканей, зубы могут раскалываться, подвергаются различным заболеваниям.

При повышенной прозрачности появляется чувствительность к температуре, сладкому и кислому. Врач должен выяснить причину патологии, затем назначить лечение. Для восстановления эстетичности, устранения разрушений устанавливаются накладки.

Методика реставрации определяется исходя из каждой конкретной ситуации. В задачу врача входит выбор наиболее эффективного метода и материала с учетом состояния полости рта и прикуса. Некорректное проведение предварительной подготовки и самого процесса реставрации приводит к недолгому сроку службы отреставрированных зубов, необходимости новых посещений врача и соответствующим материальным затратам.

(Пока оценок нет)

Загрузка...