Что такое депульпирование зуба и когда его назначают

Депульпирование зуба — это удаление нерва из тела зуба. К этой процедуре прибегают в случае воспалительного процесса в пульпе и сильной боли, обычно непрерывной и появляющейся в вечернее или ночное время. Манипуляция осуществляется для предупреждения полного удаления поражённого зуба в запущенном состоянии, при лечении серьёзных заболеваний тканей: глубокого кариеса, достигшего пульпы, а также при развитии острого пародонтита.

Что такое пульпит

Пульпит — это воспалительный процесс, развивающийся в нерве, который локализован во внешней стороне зубного канала и включает в себя нервные окончания, клетки, сосуды, обеспечивает питание его твёрдых тканей изнутри. Развитие пульпита происходит за счёт проникновения инфекции, зачастую в результате образования кариеса. Симптомами развития пульпита являются сверхчувствительность зуба к температуре и боли пульсирующего характера.

Выделяют следующие группы факторов, вызывающих пульпит:

1. Физические, в число которых входят перегрев пульпы, вскрытие полости зуба, перелом коронки вследствие травмы, а также патологическая стираемость зубов.
2. Химические факторы, спровоцированные действиями стоматолога, к числу которых следует отнести применение сильнодействующих антисептиков либо токсическое влияние материала, из которого была изготовлена пломба.
3. Биологические, обусловленные непосредственным проникновением инфекционного процесса в камеру пульпы, например, осложнение кариеса, проникновение микробов из полости, поражённой кариесом, через дентинные канальцы после препарирования. К этой группе также можно отнести ретроградный пульпит, развивающийся вследствие проникновения микробов при остеомиелите, сепсисе, через боковые ответвления корневого канала, после кюретажа глубоких пародонтальных карманов.

Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт

Запущенное заболевание может перерасти хроническую форму. Если не лечить его своевременно, то воспалительный процесс может иррадиировать на ткани челюсти. Существует вероятность развития сепсиса в случае неудовлетворительного состояния иммунной системы, не говоря уже о вынужденном удалении поражённого зуба.

В настоящее время существуют способы, позволяющие лечить патологический процесс, не прибегая к полному удалению пульпы, то есть сохраняя жизнеспособность нерва и питающих сосудов. Но если пациент обратился к врачу слишком поздно, выход только один — удаление нерва и депульпированный зуб на выходе, которые прослужит непонятно сколько, но точно меньше «живого» соседа по челюсти.

На видео Елена Малышева рассказывает, что такое пульпит:

Показания к удалению нерва

Процедуру назначают в следующих ситуациях:

• постоянная ноющая боль поражённого и близлежащих зубов;
• развитие глубокого кариеса, который проявляется в виде воспаления десны из-за близости к нервным окончаниям;
• наличие запущенного вида пульпита;
• развитие пародонтита;
• различные травмы мягких тканей зубов;
• перелом зуба;
• при протезировании.

Пародонтит — показание к удалению нерва

Как проходит депульпирование зуба

Депульпация зуба осуществляется в несколько этапов:

• применение бора для вскрытия полости, поражённой кариесом;
• удаление нерва;
• очищение и расширение каналов;
• пломбирование открытого канала;
• установка коронки.

Этапы депульпирования

Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт

Во время удаления пульпы человек может чувствовать острую боль. Чтобы избежать этого, стоматолог вводит обезболивающее лекарственное средство, которое делает процедуру менее болезненной.

После введения анестезирующего препарата с помощью бормашины выполняется удаление пульпы. Одновременно с этим осуществляется чистка корневых каналов. После этого производится пломбирование отверстия. В некоторых случаях после очистки и удаления нервов в депульпированный зуб устанавливают временную пломбу, целью которой является проверка качества и эффективности лечения. Если в течение 2–3 дней пациент чувствует себя хорошо, временная пломба заменяется на постоянную.

На видео смоделирован процесс депульпирования:

Так как нервы играют важную роль в крепости и целостности зубов, врачи настоятельно рекомендуют установку коронки после их удаления. Обычно после процедуры зуб становится более хрупким, поскольку лишается естественного внутреннего питания. Это существенно сокращает срок его жизни. Депульпированный зуб после накладывания коронки становится более устойчивым к нагрузкам.

Протезирование настоятельно рекомендуется в следующих случаях:

• повышенная чувствительность, к холодным, горячим и сладким продуктам и напиткам;
• чрезмерное искривление зубов;
• слишком мелкие зубы.

Противопоказания к депульпированию

Для депульпации существует ряд противопоказаний:

• гепатит инфекционного характера;
• стоматита;
• простудные заболевания;
• нарушения нервной системы;
• лейкоз;
• нарушения, связанные с работой сердечно-сосудистой системы;
• диатез геморрагического типажа;
• воспалительные процессы и нагноения в ротовой полости;
• первые и последние месяцы беременности.

Любые воспаления во рту — это противопоказание чтобы депульпировать зуб

Осложнения после депульпирования

После удаления нерва депульпированный зуб может болеть, поскольку восстановление требует времени. Для улучшения состояния врач-стоматолог назначает анальгетические препараты. При появлении симптомов воспаления необходимо срочно обратиться к врачу. Если не провести грамотное лечение, такое состояние может способствовать возникновению пародонтального абсцесса.

Пародонтальный абсцесс

Депульпированные зубы могут дать осложнение по следующим причинам:

• неправильная или неполная очистка зубных каналов;
• неполноценное удаление кариеса;
• неполное удаление поражённых нервов;
• проведение процедуры во время простудных заболеваний;
• проведение процедуры при наличии воспалительных заболеваний;
• неправильное или неполное пломбирование открытых каналов;
• неправильный уход после проведения процедуры;
• воспалительный процесс в полости рта спустя непродолжительное время после депульпирования.

Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт

Если пломба выходит за пределы каналов появляется дополнительное давление на челюстные нервы. Это может привести к возникновению сильной боли и к ощущению дискомфорта в нижней губе и подбородке.

Профилактика, которая поможет избежать депульпирования

Для того чтобы предупредить воспалительные процессы пульпы, рекомендуется раз в полгода проходить осмотр у врача-стоматолога. Такие визиты позволят своевременно диагностировать патологические процессы, а в случае наличия таковых своевременно отреагировать на тревожное состояние зубов. Подобные меры позволяют избежать многих проблем со здоровьем.

При установке пломб необходимо помнить о качестве пломбировочного материала и не экономить на нём. Этот аспект играет важную роль для сохранности зуба, так как некачественные пломбировочные материалы содержат токсические вещества, способствующие развитию пульпита.

На видео практикующий стоматолог рассказывает о том, что такое депульпация:

Правильная гигиена полости рта, здоровое питание и своевременное лечение кариеса помогут обойти стороной вопрос удаления зубного нерва.

(Пока оценок нет)

Загрузка...