Эмаль зуба представляет собой защитную оболочку, покрывающую анатомическую коронку зубов. Ее большую часть занимает неорганическое вещество – гидроксиапатит. Помимо него в состав входит вода и органические вещества (в совокупности менее 3-4%). Под воздействием различных факторов структура и состав эмали могут меняться – происходит ее деминерализация. Деминерализация эмали является одним из наиболее распространенных недугов в стоматологической практике. Она сопровождается появлением темных пятен, утратой естественного блеска. Для восстановления требуется проведение реминерализации эмали с предварительной санацией полости рта и чисткой зубов.
Что такое деминерализация эмали?
Деминерализация эмали – это потеря минеральных компонентов и солей. Чаще всего она возникает при отсутствии должного ухода за зубами и полостью рта, а также, при неправильном питании. Все важные элементы – кальций, фтор, фосфор и магний должны присутствовать в продуктах питания, но в определенных умеренных дозах. Их недостаток или напротив, избыточное содержание способно привести к деминерализации эмали.
Рассмотрим процесс деминерализации с химической точки зрения. Главным составляющим эмали и дентина является минерал гидроксилапатит. Он находится в равновесии с ротовой жидкостью (смешанной слюной) в нейтральной среде. При этом ротовая жидкость имеет избыток ионов кальция и фосфатов. Гидроксилапатит характеризуется чувствительностью к ионам водорода в условиях кислотной среды (при pH<5,5). Когда ионы водорода вступают в связь с фосфатами, происходит нарушение равновесия связей в кристаллах минерала. В результате возникает потеря минералов – деминерализация.
Признаки заболевания
Процесс утраты минеральных компонентов развивается постепенно. Первое время пациенты могут визуально не замечать проблемы с внешним видом зубов. Но спустя несколько месяцев становится хорошо заметной потеря естественного блеска. К основным признакам деминерализация эмали относятся:
- деформация (шероховатость и пористость) эмали;
- появление белых пятен или полос;
- потемнение пятен до коричневатого оттенка.
Главные причины заболевания
Деминерализация эмали зубов происходит в результате нарушения (понижения) кислотно-щелочного баланса. Этому способствуют остатки углеводных продуктов и кариозные бактерии, которые приводят к разрушению эмали. Размножение болезнетворных бактерий побуждает снижение кислотности в полости рта, что приводит к потере кристаллов гидроксиапатита. При этом существует ряд других факторов, которые провоцируют появление такого недуга. К ним относятся:
- отсутствие соблюдения должной гигиены полости рта;
- серьезные патологии щитовидной железы;
- несбалансированное питание (злоупотребление быстрыми углеводами);
- патологии прикуса (к примеру, скученная локализация зубов, что усложняет проведение их чистки);
- злоупотребление табачной и алкогольной продукцией;
- наличие заболеваний хронического характера;
- отклонения со стороны эндокринной системы (гормональный сбой, сахарный диабет);
- неправильно установленные конструкции (брекет-системы);
- воспаление десен (гингивит);
- нарушение секреции слюнных желез (недостаточное слюнообразование).
Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт
Важно! В группу риска входят дети маленького возраста, а также люди, злоупотребляющие кондитерскими изделиями и газированными напитками.
Методы выявить заболевание
Как правило, врачу-стоматологу диагностировать заболевание не составляет труда. Для этого он использует разные методы диагностики. Ниже представлена таблица с наиболее распространенными и достоверными способами обнаружения патологии.
| Наименование методики |
Описание методики |
| Визуальный осмотр | Специалист проводит тщательный осмотр с помощью стоматологического зеркала и зонда. По характерным признакам (белые пятна, утрата блеска, шероховатость поверхности, сильная пигментация) он может поставить диагноз на прогрессирующей стадии болезни. |
| Витальное окрашивание | Это один из наиболее простых и популярных методов определения деминерализации эмали. Поверхность зуба очищают с помощью ваты, пропитанной 3% перекисью водорода, высушивают и прикладывают новую вату, смоченную в 2% растворе метиленового голубого. Если спустя несколько минут снятия индикатора участок оказывается окрашенным – ставят диагноз деминерализации. Цвет может быть бледно-голубым или насыщенно-синим (в зависимости от степени повреждения). |
| Лазерное исследование | К этому способу прибегают крайне редко из-за высокой стоимости используемого аппарата. Под воздействием лазера поврежденная эмаль отражает волны определенной длины, аппарат в это время сигнализирует с помощью звука. |
| Обследование посредством ультрафиолета | С помощью специального аппарата, врач подвергает зубы ультрафиолетовому лучу. Поврежденная область при этом светится темным светом, а здоровая эмаль носит голубой оттенок. |
Поражение очагового характера
Начальная степень развития кариеса (деминерализации) – очаговое поражение. Поражение такого характера отличается появлением пятен, как на жевательной поверхности, так и в пришеечной зоне. В большинстве случаев одновременно поражаются 1 или 2 зуба. Поражение очагового характера особенно свойственно детям в раннем возрасте (8-12 лет). Это связано с тем, что они плохо соблюдают гигиену полости рта и употребляют избыточное количество нездоровой пищи.
Как проводится профессиональная помощь?
При появлении первых симптомов заболевания (исчезновение блеска, образование пятен) рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Справиться с недугом на ранних стадиях не составляет труда.
При разрушении эмали врачи часто назначают такую процедуру, как минерализация. С ее помощью эмаль обогащается полезными веществами – фтором, магнием, фосфором и кальцием. Ионы этих веществ попадают в глубокие слои зуба, на фоне чего эмаль становится мощным барьером для различных болезнетворных микроорганизмов. Минерализацию эмали зубов осуществляют не только для восстановления эмали, но и предотвращения ее дальнейшего ослабления. При этом она обеспечивает ряд других полезных свойств:
- значительно улучшает эстетичный вид зубов;
- осветляет эмаль, возвращая зубам блеск;
- устраняет повышенную чувствительность к перепадам температуры;
- нормализирует состояние микрофлоры;
- помогает предотвратить и избавиться от кариеса на начальных этапах.
Перед осуществлением минерализации требуется подготовка: для этого врач-стоматолог проводит профессиональную санацию полости рта и чистку зубов. После этих процедур приступают, непосредственно, к самой минерализации. Среди препаратов, используемых для реминерализации эмали, выделяют две основные группы – фторсодержащие средства и бесфторные средства. Первую группу составляют лаки, гели и зубные пасты, которые характеризуются высоким содержанием фтора. Во вторую группу входят гели и зубные пасты, которые характеризуются высоким содержанием активных соединений кальция. Среди наиболее популярных и эффективных средств врачи-стоматологи выделяют Elmex и ApaCare.
Как уменьшить деминерализацию?
Недостаточная минерализация эмали является одним из главных факторов, способствующих возникновению кариеса. Чтобы восстановить эмаль без помощи специалистов, важно соблюдать диету, правильно употреблять быстрые углеводы и не забывать о правилах гигиены. Поскольку кальций и фтор находятся в дефиците, следует добавить рацион те продукты, в которых они находятся в избытке. К ним относятся: мясо, кисломолочные продукты, яйца, свежие овощи и бобовые культуры.
Перед основными приемами пищи рекомендуется избегать сладких перекусов, не употреблять кондитерские изделия перед сном, исключить полностью из рациона липкие сладости (например, ириски). После каждого приема пищи следует использовать ополаскиватель и зубную нить, а зубы чистить строго 2 раза в день – утром и вечером. Как показывает практика, у большинства пациентов при соблюдении гигиены полости рта и правильного питания, разрушение эмали прекращается за короткие сроки, эмаль восстанавливается естественным путем.
Профилактика
Дефицит минералов ведет к образованию кариеса и последующих осложнений (вплоть до потери зуба). Чтобы этого избежать, важно своевременно справиться с недугом, остановив появления кариозной полости. В качестве профилактики рекомендуется в домашних условиях использовать препараты для реминерализации зубов (к примеру, гель R.O.C.S.). Также, необходимо придерживаться правильно питания и ежедневно осуществлять гигиену полости рта (используя не только зубную пасту, но и нить). Не менее 1 раза в год следует пить комплексы поливитаминов и проходить осмотр у врача-стоматолога (даже в том случае, если ничего не беспокоит).
Заключение
Потеря минеральных компонентов и солей эмали – частая проблема, которая может встретиться у людей разного возраста. Она приводит к развитию кариозной болезни. Чтобы диагностировать болезнь, рекомендуется обратиться за консультацией при первых признаках. Для восстановления требуется проведение реминерализации эмали зубов, что позволит избежать негативных последствий. Во избежание рецидива важно соблюдать гигиену ротовой полости и правильно питаться.
(Пока оценок нет)
Загрузка...