Кариес зуба мудрости в стоматологической практике встречается довольно часто. Возникает он из-за дальнего расположения третьих моляров в зубном ряду, что не позволяет тщательно провести гигиеническую чистку. По этой же причине усложняется лечение, поэтому при развитии кариеса на восьмерках рекомендуют их удаление. Осуществлять пломбировку или экстракцию должен решить врач.
Клиническая картина заболевания
Симптоматика кариеса на зубе мудрости идентичная признакам развития патологического процесса на других элементах зубного ряда и характеризуется следующими признаками:
- Появление на эмали белого пятна в начальной стадии. У человека не возникает других симптомов, поэтому кариозный процесс обычно дает о себе знать уже при наступлении более глубокой стадии. К тому же дальность расположения восьмерок не позволяет своевременно заметить изменения, затрагивающие их эмаль. Поэтому после прорезывания зубов мудрости нужно обязательно посещать стоматолога 1-2 р. в год.
- Постепенно пятна темнеют, появляются болезненные ощущения на различные пищевые (сладости, кислые продукты) и температурные раздражители. Дискомфорт не всегда ярко выраженный, поэтому многие откладывают визит к стоматологу, позволяя патогенным бактериям проникать вглубь тканей зуба, вызывая их разрушение.
- Средняя стадия характеризуется образованием полости, которую человек хорошо ощущает при проведении по пораженному элементу языком. В ней накапливаются остатки пищи, и процесс гниения вызывает сильную боль при употреблении еды. Из ротовой полости ощущается неприятный запах, свидетельствующий о переходе кариозного процесса на дентин. Коронка зуба приобретает коричневый оттенок.
- В дальнейшем полость расширяется, а кратковременные ноющие боли появляются и при чистке зубов. Они проходят после устранения раздражителя. На приеме стоматолог отмечает сильное разрушение коронки зуба.
Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт
Важно! Глубокий кариес характеризуется высоким риском развития пульпита, поэтому обратиться к стоматологу нужно при первых проявлениях боли в третьем моляре.
Причины возникновения
Врачи выделяют 2 основных фактора, способствующих развитию патологии на восьмерках:
- дальность расположения в зубном ряду, усложняющая осуществление тщательного гигиенического ухода за зубом мудрости – на внешней оболочке третьего моляра образуется бактериальный налет, являющийся одной из основных причин развития кариеса;
- частичное прорезывание или длительность этого процесса приводит к образованию десневого капюшона, под который попадают крупицы пищи – при их гниении увеличивается бактериальная микрофлора, и прорезавшийся зуб оказывается кариозным.
В зубе мудрости кариес может появиться и под воздействием следующих внутренних и внешних факторов:
- Фиксация ортодонтической системы на восьмерке при отсутствии в зубном ряду 6 и 7 моляров. Наличие такой конструкции дополнительно отягощает усложненный процесс очистки зуба мудрости, так как блокирует доступ щетки под протез.
- Отсутствие или недостаточное количество в меню продуктов, в составе которых присутствуют витамины, укрепляющие иммунитет, и минералы, отвечающие за крепость эмали. Ослабление защитной функции организма приводит к снижению резистентности эмали к воздействию кариозных бактерий.
- Наличие патологий, характеризующихся слабой секрецией слюны или полным ее отсутствием. Такое явление может быть побочной реакций неконтролируемого приема некоторых медикаментов. Местная защита ротовой полости при этом сильно ослабевает и увеличивается количество патогенной микрофлоры.
- Курение.
- Патологии пищеварительной системы, увеличивающие кислотность в полости рта. Повышенный уровень кислоты разрушает эмаль.
- Неправильный прикус.
- Травмы зуба мудрости.
Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт
Важно! Иногда причиной кариеса является низкая толщина эмали, передающаяся генетически.
Что делать, если появился кариес на зубе мудрости: лечить или удалять?
Когда у пациента диагностируют кариес зуба мудрости, то при вопросе: лечить или удалять пораженный элемент, врачи склоняются чаще ко второму варианту. Недостаточная очистка кариозной полости спровоцирует вторичный кариес, поэтому процедура считается лишней тратой денег. Еще одним фактором, подтверждающим правильность этого выбора, является утрата зубом мудрости своих функций. Его относят к рудиментам, поэтому отсутствие элемента зубного ряда никак не отразится на жевательной способности человека. Лечат ли зубы мудрости от кариеса? Да, существуют некоторые показания, когда врач может порекомендовать лечение пораженной единицы.
Кариес на зубе мудрости: лечить или удалять.
| Показания к экстракции | Показания к лечению |
| Невозможность восстановления разрушенного элемента зубного ряда. | Беременность, особенно в I и III триместре, когда риск развития осложнений для матери и ребенка слишком высокий. |
| Большой угол наклона или горизонтальный рост зуба, что приводит к травмированию и развитию воспалительных процессов на языке и щеках. | Начальная или поверхностная стадия патологии при полном и правильном прорезывании зуба. |
| Отсутствие на противоположной челюсти зуба-антогониста. Недостаток жевательной нагрузки увеличивает скорость разрушения третьего моляра. | Восьмерка выступает опорным элементом при установке протеза. |
| Неполное прорезывание восьмерки. | Наличие зуба-антогониста. |
О сложностях лечения восьмерок
Трудности в лечении обусловлены следующими факторами:
- дальность расположения не позволяет инструментами достать до очага кариеса и осуществить его тщательную очистку;
- многие пациенты не в состоянии длительно сидеть с широко открытым ртом или у них возникает рвотный рефлекс;
- трудность прохождения по извилистым корневым каналам зуба при распространении кариозного процесса вглубь.
Такие сложности нередко приводят к назначению процедуры экстракции, которая позволит предотвратить вторичный кариес при условии соблюдения правил обработки ротовой полости.
Осложнения кариеса зуба мудрости
Несвоевременное решение стоматологической проблемы приводит к развитию следующих осложнений:
- киста;
- периостит;
- остеомиелит;
- флегмона;
- абсцесс.
Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт
Важно! Некоторые осложнения при отсутствии лечения могут привести сепсису, при котором существует высокий риск смертельного исхода.
По этой причине не стоит игнорировать боль в зубе мудрости. При ее появлении нужно быстрее посетить стоматолога.
Прогноз и профилактика
Снизить риск развития кариеса в восьмерке можно путем выполнения следующих действий:
- соблюдение правил гигиенической очистки ротовой полости (замена щетки 1 р. в 3 мес., полоскание рта после еды, чистка зубов 2 р. в сутки, использование зубной нити);
- посещение стоматолога 2 р. в год;
- обогащение рациона питания продуктами, в составе которых присутствуют витамины, кальций, фтор и фосфор, способствующие укреплению эмали;
- ограничение потребления сладостей и мучных изделий;
- наличие в меню твердых продуктов, очищающих внешнюю оболочку зубов естественным способом;
- избегать травмоопасных ситуаций;
- отказ от курения;
- своевременное лечение патологий, характеризующихся нарушением секреции слюнных желез, и органов ЖКТ.
Прогноз зависит от времени обращения пациента к стоматологу. В начальных стадиях осложнения отсутствуют, поэтому выбранная лечебная процедура предотвратит распространение кариозного процесса вглубь тканей и на соседние элементы.
Заключение
Только 8% населения не сталкиваются с кариесом зубов мудрости по причине их непрорезывания. У остальных проблема возникает довольно часто, и во избежание серьезных осложнений решать ее нужно при первых появлениях неприятных симптомов. Выбор методики лечения определяет врач, но в большинстве случаев он будет предлагать осуществление экстракции пораженной единицы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...