В плановом порядке прививки АКДС и от полиомиелита на первом году жизни часто делают одновременно. В отечественной практике вакцинация обычно проводится двумя раздельными вакцинами: АКДС вводится инъекцией в бедро, а вакцина от полиомиелита капельками в рот (перорально). Многих родителей беспокоит частая побочная реакция температура после прививки АКДС и полиомиелита. Давайте разберем, что вызывает гиепртермию, насколько она опасна и как с ней бороться.
Можно ли делать одновременно прививки
Одновременная вакцинация от нескольких заболеваний общепринятая практика во многих странах. Исследования показали, что комплексные вакцины, к которым относится и АКДС переносятся даже легче, чем введение моновакцин. Это вызвано тем, что в каждой вакцине, кроме анатоксинов(столбнячного, коклюшного и пр.) присутствуют так называемые дополнительные вещества консерванты и адъюванты, использующиеся для усиления иммунного ответа. Очень часто побочную реакцию организма вызывают именно эти вещества, а не сами анатоксины. Так как в комплексных вакцинах содержится намного меньше дополнительных веществ, то и реакции они вызывают меньшие, чем вакцинация моновакцинами.
Преимущества комбинированных вакцин:
- снижение антигенной нагрузки;
- уменьшение количества инъекций в первые полтора года жизни с 14-16 моновакцинами до 6-8 комплексными;
- экономия средств: стоимость комбинированной вакцины меньше, чем моновакцин по отдельности;
- уменьшение количества дополнительных вспомогательных веществ в вакцине, в результате чего уменьшается количество поствакцинальных реакций;
- уменьшение психо-эмоциональной нагрузки на малыша;
- больше возможностей выполнить полностью требования календаря прививок.
Совместная вакцинация, в том числе и комбинированными вакцинами, принята во всем мире, как минимизирующая инъекционную нагрузку на ребенка. Раздельный график вакцинации является на самом деле гораздо более рискованным и травмирующим для малыша и физически, и психологически. Прививка АКДС и полиомиелит вместе неплохой выход для родителей и врачей.
Когда и сколько раз делают АКДС и полиомиелит
По национальному календарю прививок вакцинация АКДС и от полиомиелита по времени совпадают, поэтому, чтобы уменьшить частоту хождений с малышом в поликлинику, прививки делают одновременно.
Первая прививка от АКДС и полиомиелит одновременно делаются в трехмесячном возрасте. До этого времени малютку защищают материнские антитела. Во второй раз малыша прививают от этих же болезней в 4 с половиной месяца. В третий раз в полгода. Между прививками соблюдается полуторамесячный интервал. Интервал вакцинирования от полиомиелита может быть сокращен по эпидпоказаниям.
После года делается ревакцинация в следующие сроки:
- в полтора года АКДС и полиомиелит;
- в 20 месяцев вторая ревакцинация полиомиелита;
- в 6-7 лет вторая ревакцинация АДС-М;
- в 14 лет третья ревакцинация АДС-М и полиомиелит.
Осложнения
Следует различать нормальные побочные реакции на введение двух вакцин и действительно опасные осложнения, которые происходят намного реже (1 случай на 500 тысяч привитых или даже на миллион). Крайнюю редкость у привитых и контактирующих с ними лиц представляет возникновение вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита. Он встречается у 1 человека на 1 000 000 прививок.
Нормальные последствия после прививки АКДС и полиомиелит это повышение температуры, местные реакции на месте укола, раздражительность, ухудшение аппетита. В числе нормальных побочных реакций на вакцину полиомиелита возможно возникновение небольших расстройств кишечника и слабых аллергических реакций, которые продолжаются не дольше одних двух суток и проходят сами. Все это полностью исчезает к пятому постпрививочному дню.
К местным реакциям на месте укола относятся покраснение кожи, уплотнение, болезненность, образование шишки. У ребенка может немного болеть ножка после введения АКДС. Как правило, болезненность держится не больше двух-трех дней. Шишка может продержаться немного дольше. Для ее более быстрого рассасывания можно использовать специальные мази Троксевазин или Троксерутин.
Если появились высыпания, сыпь после прививки АКДС+полиомиелит, значит сформировалась легкая аллергическая реакция. Она возникает обычно сразу в течение первого-второго дня. Если сыпь появилась позже, то скорее всего с прививкой она не связана. В этом случае малышу можно дать антигистаминное.
Иногда появляются сопли после прививок АКДС и полиомиелита. Часто это свидетельствует о присоединении инфекции. После введения вакцины организм начинает формировать иммунный ответ на внедрение чужеродных агентов. В этот период ребенок более ослаблен для вирусных заболеваний. Если сопли продолжаются больше трех дней и сопровождаются повышенной температурой, скорее всего они вызваны вирусной инфекцией.
Сколько держится температура после прививки АКДС и полиомиелита
Температура наиболее распространенная реакция на вакцинирование. Сколько держится температура после прививки АКДС и полиомиелита? Стандартный период постпрививочных реакций на АКДС до 5 дней. В пределах этого срока реакция малышей индивидуально. У кого-то температура повышается только один раз вечером после прививки, у кого-то проходит за 2 дня, а у кого-то и вообще не поднимается. Допустимой считается температура от 37,5 до 39. Сразу при ее повышении малышу можно дать жаропонижающее.
Реакция на введение живой вакцины полиомиелита практически отсутствует. Очень редко возможно небольшое повышение температуры через 5-14 суток после прививки.
При температуре от 37,5 малышу дается легкое жаропонижающее парацетамол, панадол, эффералган. При гипертермии выше 38 градусов нурофен и ибупрофен. Если ртутный столбик термометра не снижается, можно дать нимесулид. Не забывайте восполнять водный баланс в организме давайте ему больше теплого питья.
Если поднялась более высокая температура после прививки АКДС+полиомиелит, лучше вызвать врача. Температура выше 39,5 это нехарактерная реакция организма, требующая наблюдения специалиста.
Как предупредить появление реакции
Родителям нужно внимательно отнестись к предстоящей вакцинации. Никакой особенной подготовки к прививке не требуется. Здоровому ребенку не нужно давать предварительно перед прививкой жаропонижающее или антигистаминное. Достаточно просто проследить, чтобы накануне ребенок не контактировал с вирусоносителями. Стоит ограничить за 2 дня до прививки встречи с родственниками и совместные походы по общественным местам.
Ребенок перед прививкой обязательно должен быть прокакавшийся. Чем меньше нагрузка на кишечник, тем меньше негативных симптомов после прививки АКДС и полиомиелита. За 1-2 дня нужно немного ограничить ребенка в пище суп должен быть более жидким, смесь менее концентрированной. Если ребенок не покакал в течение 24 часов перед прививкой сделайте клизму или поставьте глицериновую свечку.
За 2-3 дня перед прививкой нужно приостановить прием витамина Д. После прививки стоит выждать еще 5 дней. Витамин Д регулирует обмен кальция, нарушения которого лежат в основе любых аллергических реакций. Даже небольшая передозировка витамина Д может увеличить вероятность аллергии. Не помешает за 3 дня до и 3 дня после прививки давать малышу кальция глюконат по 1 табл. в сутки, можно в молоке.
Непосредственно перед прививкой ребенка кормить не нужно, можно только попоить. Если ребенок вспотел перед кабинетом, нужно посидеть остыть. В течение часа после перорального введения полиомиелита нельзя ничего кушать и пить. Если ребенка вырвет в течение этого времени, вакцинацию придется повторять
Противопоказания
Противопоказания к совмещенной прививке от полиомиелита АКДС сформированы в основном противопоказаниями к АКДС, так как оральная поливакцина настолько безопасна, что ее можно давать даже больным деткам. Нельзя прививать ребенка:
- если он болеет ОРВИ, ОРЗ, гриппом, у него насморк, кашель или температура и пр.;
- в период обострения хронических заболеваний;
- в период обострения аллергических заболеваний;
- в период прорезывания зубов;
- при прогрессирующей энцефалопатии;
- в анамнезе наличие афебрильных судорог;
- если на предыдущую прививку была сильная побочная реакция;
- при иммунодефицитных состояниях.
Также прививка откладывается на месяц после антибиотикотерапии.
Можно ли делать одновременно АКДС и полиомиелит
В российской практике прививка АКДС и полиомиелит делаются вместе, но раздельными вакцинами. АКДС ставится в бедро, а вакцина от полиомиелита закапывается капельками в рот. Однако существует ряд вакцин, в которых компоненты объединены это пятикомпонентная Пентаксим, шестикомпонентная Инфанрикс Гекса, Инфанрикс Пента, Тетраксим. Эти вакцины содержат в составе инактивированный вирус полиомиелита.
Особенности вакцинации детей
Существует 2 вида вакцин АКДС:
- цельноклеточные, к которым относится отечественная АКДС, в составе которой присутствуют убитые коклюшные микробы;
- бесклеточные импортные вакцины Пентаксим, Инфанрикс, Тетракок, в составе которых присутствует очищенный коклюшный анатоксин.
Прививка АКДС вводится обязательно в бедро, а не в ягодицу. Анатоксины сорбированы на специальном геле адъюванте, который остается в мышце и не попадает в кровоток. Именно он провоцирует возникновение местных локальных реакций уплотнения, покраснения, отека.
Полиомиелитные вакцины также делятся на 2 вида, различающиеся составом компонентов и формой введения:
- полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов это живая вакцина, которая содержит в составе ослабленные вирусы. Препарат капается капельками в рот;
- инактивированная вакцина содержит убитых возбудителей заболевания и вводится внутримышечно или подкожно.
Грудничкам до года пероральная вакцина капается на корень языка, на котором расположены лимфоидные фолликулы. Старшим деткам капли капаются на поверхность небной миндалины, откуда формируется иммунный ответ. Кроме этого, на этих участках отсутствуют скопления рецепторов, благодаря чему снижается вероятность того, что ребенок выплюнет вакцину.
В течение почти двух недель дети, привитые орально живой вакциной полиомиелита, могут стать носителями заболевания. Контакты с ними абсолютно безопасны для привитых детей. Если же контакт произойдет с невакцинированными детьми, у последних может начаться ВАП. Поэтому невакцинированные от полиомиелита дети и взрослые во время проведения всеобщей оральной вакцинации должны удаляться во временный карантин.
У родителей, как правило, возникает ряд вопросов, связанных с поведением после прививки. Например, можно ли гулять после прививки АКДС+полиомиелит или можно ли купать ребенка после прививки АКДС+полиомиелит. Ответим на них по порядку.
Когда можно купать младенца после прививки АКДС+полиомиелит? Если ребенок чувствует себя хорошо и его поведение не изменилось после вакцинации, нет никакой необходимости изменять привычный распорядок дня. Единственно, не нужно в первый вечер тереть место укола губкой. Если ребенок немного больше раздражителен, в первый вечер можно воздержаться от купания. Однозначно не стоит купать ребенка, если у него повысилась температура. Можно обтереть его гигиеническими салфетками. Подождите пока температура не нормализуется.
Гулять ребенку не только можно, но и нужно как можно больше. Опять же с условием, что у ребенка нет температурной реакции. Тогда от прогулок стоит воздержаться. В первые 2-3 дня нужно воздерживаться от прогулок в местах с большим скоплением людей, чтобы избежать контакта с вирусоносителями.
Заключение
Последствия прививок, несмотря на наличие рисков осложнений, не настолько страшны и опасны, как осложнения самого заболевания для детей, не прошедших вакцинацию. Родители должны учитывать, что риски свойственны в какой-то степени в любой сфере жизни, и полностью застраховаться от них невозможно. Однако опасность, которой подвергают родители непривитого ребенка во много раз превышает страхи возникновения аллергических реакций и уж тем более мифические слухи о частоте ВАП.
Полиомиелит еще не до конца побежден в России. И даже когда его нет в России, он постоянно присутствует рядом в соседнем Таджикистане и в Украине. В 2010 году была вспышка полиомиелита в Таджикистане, которая унесла жизни 21 человека. В 2015 году Женевская лаборатория ВОЗ подтвердила наличие вспышки в Закарпатской области в Украине. В 2017 году в Ингушетии трое детей заболели в результате отказа родителей от прививок.
По статистике вакциноассоциированный полиомиелит диагностируется только в одном случае на миллион прививок. Тогда как возможность стать инвалидом и даже погибнуть при попадании вируса опасного заболевания в организм гораздо больше.
(Пока оценок нет)
Загрузка...