Ежегодно количество людей с различными формами микозов увеличивается, это связано с неправильным приемом антибиотиков, ослаблением иммунитета. Противогрибковые средства в виде мазей, кремов, таблеток применяют для лечения и профилактики заболеваний, вызванных патогенными грибками.
Что это такое
Противогрибковый препараты или антимикотики – ЛС, предназначенные для лечения микозов. Бывают природными и синтетическими, работают узконаправленно или обладают широким спектром действия. Выпускаются в форме наружных и системных медикаментов.
Строение
Лекарства для лечения микозов содержат вещества, которые уничтожают возбудителей инфекции, или препятствуют их активному росту и размножению
Классификация по строению:
- полиеновые антибиотики;
- азолы – производные имидазола и триазола;
- аллиламины – в качестве основного вещества содержат N-метилнафталин;
- эхинокандины;
- ЛС из других групп.
Антимикотики эффективно уничтожают патогенные микроорганизмы.
Принимать их без назначения врача опасно, поскольку каждое ЛС обладает определенным спектром терапевтического действия, имеет противопоказания и побочные эффекты.
Механизм действия
Противомикозные препараты делятся на 2 большие группы.
Средства с фунгицидным действием разрушают клеточные мембраны, или останавливают процессы, которые поддерживают главные жизненные функции.
Фунгистатические антимикотики препятствуют образованию новых клеток за счет нарушения процесс синтеза и деления.
Большинство лекарств для лечения микозов имеют собственные дополнительные способы противомикозного действия.
Классификация
Помимо особенностей строения и механизму действия, противомикозные ЛС разделяют на группы по некоторым другим признакам.
| Критерии классификации | Виды |
| В зависимости от преимущественной активности | Останавливают рост условно-патогенных грибков.
Борются с болезнетворными микроорганизмами. |
| Назначение | Активные в отношении тяжелых грибковых болезней.
Лекарства, которые используют для лечения поверхностных грибковых инфекций. ЛС для устранения кандидозов слизистых и кожных покровов. |
Показания к применению
Виды:
- кератомикозы;
- дерматомикозы;
- кандидамикозы;
- глубокие микозы;
- псевдомикозы.
Патогенные дерматофиты, плесневые и дрожжеподобные микроорганизмы поражают слизистые, кожные покровы, ногтевые пластины. По мере развития заболеваний проникают вглубь тканей, нарушают работу органов мочеполовой, бронхолегочной и пищеварительной системы.
Группы антимикотиков
Выбор лекарств зависит от типа возбудителя, чувствительности к активным веществам медикаментов, степени тяжести патологического процесса, возраста пациента.
Антимикотики следует принимать через равные промежутки времени, соблюдать график.
При легких формах грибковых инфекций назначают наружные ЛС. Таблетки, капельницы и инъекции необходимы при тяжелом течении болезни, обширной площади поражения.
Их назначают людям с иммунодефицитными состояниями, поскольку риск заражения у них высокий.
Противогрибковые антибиотики
Полиены– первые представители антимикотиков, имеют преимущественно растительное происхождение, активные вещества синтезируют плесневые микроорганизмы.
Список противогрибковых антибиотиков:
- гризаны – Гризеофульвин;
- полиены-макролиды – Амфотерицин В, Нистатин;
- полипептиды-кандины – Каспофунгин;
- Леворин;
- Пимафуцин.
Полиены активны против большинства дрожжеподобных, мицеллярных и диморфных микроорганизмов, уничтожают некоторые виды простейших – лейшмании, амебы, трихомонады, устойчивы к дерматомицетам.
Антибиотики нельзя принимать на голодный желудок, запивать их нужно достаточным количеством чистой воды.
Синтетические антимикотики
Азолы
Эффективны против большинства возбудителей грибковых болезней, в больших дозах оказывают фунгицидный эффект, в малых – фунгистатический.
| Группа | Представители |
| Производные триазола | На основе миконазола – Клион Д, Дактарин.
Кетоконазол – Низорал, Фунгавис, Ороназол. Клотримазол – Кандид, Антифунгол. Иконазол, Оксиназол, Бифоназол, Сертаконазол, Фентиконазол |
| Производные имидазола | Вориконазол – Вифенд, Виканд.
Итраконазол – Ирунин, Орунгал. Флуконазол – Дифлюкан, Флюкостат. |
Преимущественно азолы назначают при тяжелых поражениях конечностей, волосистой части головы, для борьбы с молочницей и лишаем.
Одно из эффективных и малотоксичных азоловых ЛС – Флюкостат, это разрешенный противогрибковый препарат при беременности.
Аллиламины
Предназначены для лечения дерматомикозов и онихомикозов, к аллиламинам относят всего 2 вещества – нафтифин, тербинафин, но таблетки выпускают только на основе последнего ингредиента.
Название препаратов:
- Фунготербин;
- Экзифин;
- Бинафин;
- Термикон;
- Ламизил;
- Микоферон.
Лекарства на основе тербинафина в малых дозировках устраняют плесневые и диморфные микроорганизмы, в высоких борются с простейшими – лейшманиями, трипаносомам.
Эхинокандины
Антимикотики нового поколения, еще полностью не изучены, поэтому их категорически запрещено использовать для устранения грибковых патологий у детей, беременных и кормящих женщин. Выпускают только в виде порошка, имеют высокую стоимость.
| Название | Активное вещество | Показания |
| Кансидас | Каспофунгин | Кандидозы, нечувствительные к азолам, аспергиллез, подозрение на микоз у пациентов с нейтропенией. |
| Микамин | Микафунгин | Профилактика и лечение кандидозов. |
| Эраксис | Анидулафунгин | Кандидоз пищевода и другие формы заболевания. |
ЛС других групп
В некоторых случаях дерматологи для лечения грибковых патологий назначают лекарства из других групп, они узконаправленные, но не так токсичны.
Анкотил – единственное системное лекарство с фунгицидным и фунгистатическим действием.
Его выпускают в форме раствора для внутривенного введения.
Основные показания – кандидоз, криптококкоз, хромобластомикоз.
Форма выпуска
Местные препараты эффективны при начальных стадиях грибковых болезней, считаются более безопасными, нежели системные средства, их отпускают без рецепта.
Разновидности наружных лекарственных средств:
- противогрибковые мази – Залаин, Экзодерил, Кандид, Ламизил; противогрибковые кремы – Низорал, Микроспор, Тербинафин, от мазей отличаются нежирной легкой консистенцией, быстрее впитываются;
- лаки с противомикозным действием – Лоцерил, Батрафен;
- лечебные шампуни – Микозорал, Циновит, Миканисал;
- капли – в качестве узконаправленного средства врачи иногда назначают Калия йодид, лекарство применяют для лечения офтальмологических болезней.
Для устранения микозов в области гениталий назначают мазь Клотримазол, Нитрофунгин, Кетоконазол.
Препараты для детей
Для устранения грибковых заболеваний у детей врачи рекомендуют использовать наружные средства – Микозан, Нистатин, Ламизил. Системные медикаменты назначают при активном прогрессировании болезни.
Список противогрибковых препаратов для детей
| Название | С какого возраста допустимо использовать |
| Ламизил | С 3 лет |
| Флуконазол | С года |
| Амфотерицин В | Нет ограничений |
Побочные реакции
При использовании наружных лекарств наблюдается зуд, покраснение, отечность, шелушение кожи.
Побочные эффекты при применении таблеток, инъекций в терапии микозов:
- диспепсические расстройства – тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боль в животе;
- цефалгия, приступы головокружения;
- повышение температуры, озноб, мышечная и суставная боль;
- лейкопения, увеличение количества эозинофилов;
- нарушение менструального цикла;
- гемолитическая анемия;
- периферические отеки;
- одышка, тахикардия, боль в груди.
Противогрибковые средства широкого спектра действия нередко вызывают сильные аллергические реакции, дисфункцию печени, колебания уровня эстрогена, анафилактический шок.
Самолечение антимикотиками опасно, при неправильном применении инфекция приобретает хронический характер, развиваются тяжелые осложнения.
Познавательное видео: Базисная фармакология противогрибковых средств
(Пока оценок нет)
Загрузка...