Аналоги Спиронолактона

Таблетки Спиронолактона и его аналоги используются для лечения повышенного давления и снятия отеков. Популярность и доступность препарата часто оказываются решающим критерием при попытке самостоятельного поиска гипотензивного средства, однако выбор терапии должен осуществляться врачом. При наличии противопоказаний лучше выбрать заменители Спиронолактона.

Фармакологическое действие

СпиронолактонПроизводитель: Россия, Украина

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: спиронолактон

Синонимы: Верошпилактон, Верошпирон, Альдактон, Урактон, Инспра, Спиронол, Спирикс, Эспиро, Эпленор и др.

Спиронолактон – антагонист альдостерона, относится к калийсберегающим диуретикам. Уменьшает потерю организмом калия, а выведение воды, ионов натрия и хлора, наоборот, увеличивает. За счет этого происходит понижение давления, который появляется спустя 3–5 суток.

Показания к применению Спиронолактона

Лекарство назначается как базовое или вспомогательное лечение для снижения артериального давления при различных патологиях. К ним относятся:

  • первичная гипертензия (как вспомогательный препарат);
  • отеки при сердечной недостаточности (ХСН);
  • первичный гиперальдостеронизм – при диагностике синдрома, а затем для короткого курсового лечения при подготовке к оперативному вмешательству;
  • состояния, когда есть проявления вторичного гиперальдостеронизма и отеки: цирроз печени, нефротический синдром и др.;
  • гипокалиемия и гипомагниемия – если недоступны иные способы поддержания уровня электролитов;
  • выраженная ХСН (III–IV ст.) – в дополнение к основной схеме лечения.

Спиронолактон инструкция по применению

Таблетки принимаются внутрь, дозировка Спиронолактона отличается в зависимости от заболевания.

Для взрослых рекомендованы следующие схемы:

  • Первичная гипертензия: 50–100 мг 1 раз в сутки, дозу разрешается повышать 1 раз в 2 недели до 200 мг. Дать оценку лечения можно через 2 недели.
  • Сильные отеки при ХСН: 100–200 мг в сутки на 2–3 приема в комбинации с тиазидными или петлевыми диуретиками, период приема 5 дней. Поддерживающая суточная дозировка подбирается индивидуально: наименьшая доза – 25 мг, наибольшая – 200 мг.
  • Гипокалиемия и гипомагниемия вследствие приема мочегонных: 25–100 мг в сутки в один или 2–3 приема. Если восполнение дефицита калия неэффективно, дозу можно увеличить до максимальной – 400 мг в сутки.
  • Отеки из-за нефротического синдрома (если безуспешны остальные виды лечения): 100–200 мг в сутки.
  • Отеки при циррозе печени: при показателе соотношения ионов Na:K в моче больше 1 ед – 100 мг в сутки, если меньше 1 ед, то 200–400 мг. Поддерживающая доза титруется для каждого пациента.
  • Идиопатический гиперальдостеронизм: 100–400 мг в сутки.
  • Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: 300–400 мг в сутки на 2–3 приема. После наступления улучшения суточную дозу медленно понижают до минимальной – 25 мг.

Детские дозировки при отеках: 1–3,3 мг/кг массы тела (30–90 мг/м2) в сутки на 1–4 приема. Спустя 5 дней корригируют дозу, увеличивая ее до 3 раз, если необходимо.

Когда установлен точный диагноз первичного гиперальдостеронизма, Спиронолактон назначается с целью предоперационной подготовки – 100–400 мг в сутки (на 1–4 приема) вплоть до момента оперативного лечения. Если принято решение не делать операцию, лекарство назначается на длительный прием в качестве поддерживающей терапии. Врачом подбирается минимальная эффективная доза.

Лекарственное средство не назначается при выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина <10мл/мин). Также учитывается совместимость с другими препаратами, так как Спиронолактон может или усиливать, или ослаблять их действие.

Как принимать спиронолактон – до еды или после

В инструкции по применению Спиронолактона рекомендуется прием во время или после приема пищи. При приеме сразу после еды биодоступность будет максимальной.

Если суточная дозировка препарата небольшая, лучше принимать ее единовременно, в утренние часы. Если назначена большая дозировка, оптимально разделить ее на 2 приема: утром и в обед. Оставлять прием Спиронолактона на ужин нежелательно, так как придется часто вставать ночью в туалет.

Аналоги Спиронолактона

Основной целью назначения этого препарата является снижение давления за счет мочегонного эффекта. Дополнительные эффекты – уменьшение отеков, нормализация уровня калия в организме, антиандрогенный эффект. Если при подборе гипотензивных средств возник вопрос, чем можно заменить Спиронолактон, то лучше рассмотреть лекарственные средства со схожими эффектами:

  • Аналоги по составу – Верошпирон, Нолаксен, Эплеренон, Эплетор.
  • Групповые аналоги – Инспра, Декриз, Рениаль.
  • Диуретики иного механизма действия – Диакарб, Трифас, Индапамид, Фуросемид, Гидрохлортиазид.
  • Стероидные антиандрогены – Ципротерон.

Самостоятельно переходить на прием аналогов и заменителей Спиронолактона не рекомендуется.

Обзор цен на аналоги Спиронолактона 25 мг и 50 мг на российском рынке.

Название Цена, руб. Страна-производитель
Верошпирон 91-295 Россия, Венгрия
Индапамид 21-119 Германия, Россия, Сербия, Израиль
Инспра 2650-3040 Пуэрто-Рико
Эплетор 1425 1620 Нидерланды, Испания
Фуросемид 21-30 Россия, Германия, Македония, Белоруссия
Торасемид 161-400 Австрия
Гидрохлортиазид 47-81 Россия

Спиронолактон или Верошпирон — что лучше и эффективнее

ВерошпиронПроизводитель: Россия, Венгрия

Форма выпуска: таблетки, капсулы

Действующее вещество: спиронолактон

Синонимы: Верошпилактон, Альдактон, Урактон, Спирикс

Спиронолактон и Верошпирон – аналоги, имеющее в составе одинаковое действующее вещество и сопоставимые по эффективности. Если изучить инструкцию по применению этих двух препаратов, можно обнаружить наличие специфических показаний для Спиронолактона: предменструальный синдром с задержкой жидкости в организме, отеки во 2–3 триместре беременности, СПКЯ.

Верошпирон имеет дополнительную форму выпуска в виде капсул. Тем, кому сложно проглатывать таблетку (по отзывам, таких людей много), лучше отдать предпочтение капсулированной форме: капсулу аккуратно вскрыть, высыпать лекарство в ложечку, немного разбавить водой и принять внутрь.

Цена на аналог Верошпирон выше, но его преимущество – в наличие форм выпуска с большей дозировкой в 50 и 100 мг.

Спиронолактон или Торасемид — что лучше

ТорасемидПроизводитель: Австрия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: торасемид

Синонимы: Лотонел, Диувер, Тригрим

Торасемид относится к другой группе диуретиков – петлевых. Усиливает выведение калия из организма, поэтому этот аналог препарата Спиронолактона 25 мг противопоказан при гипокалиемии. Имеет меньший пиковый эффект. Благоприятно воздействует на миокард. Контролирует перегрузку сердца, поэтому будет препаратом выбора при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса. Биодоступность высокая и не зависит от приема пищи.

При этом оба препарата имеют много побочных эффектов, поэтому требуют контроля электролитного баланса и биохимических показателей крови.

Эплетор

ЭплеторПроизводитель: Нидерланды, Испания

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: эплеренон

Синонимы: Эплеренон

Эплетор – калийсберегающий диуретик, в качестве действующего вещества выступает эплеренон. Рекомендуется как дополнение к основному лечению. Этот аналог Спиронолактона 50 мг эффективен при сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта миокарда. В детской возрастной группе не назначается.

Назначать в период беременности следует с осторожностью, оценив соотношение пользы и риска.

Фуросемид

ФуросемидПроизводитель: Россия, Германия, Македония, Белоруссия

Форма выпуска: таблетки, раствор

Действующее вещество: фуросемид

Синонимы: Лазикс

Фуросемид – петлевой диуретик, оказывает мощное диуретическое действие за счет выведения ионов натрия. Увеличивает секрецию калия, следовательно, противопоказан при гипокалиемии.

Наличие формы выпуска в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения позволяют использовать его в неотложных ситуациях. Но массивный диурез может спровоцировать ортостатическую гипотензию, вплоть до коллапса, поэтому подбор дозы должен быть тщательным.

Невысокая цена аналога провоцирует самостоятельное использование лекарства без предварительной консультации с доктором, что крайне недопустимо!

При выборе лечения недостаточно только ознакомления с инструкцией по применению аналогов Спиронолактона. Как лекарственное средство, они назначаются лечащим доктором с учетом анамнеза, сопутствующих патологий и переносимости.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Качко Дмитрий Сергеевич/ автор статьи

Медицинский стаж: 5 лет
Врач 1-й категории.
Эксперт и консультант сайта: BaikalStom.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал о причинах заболеваний, лучших лекарственных препаратах и о рекомендациях врачей