Когда поражаются желчные протоки, а печеночные структуры заменяются фиброзной тканью, развивается билиарный цирроз печени. Различают первичный и вторичный типы недуга. Заболевание сопровождается болью в правом боку, желтушностью кожи, повышением температуры. Патология опасна такими осложнениями, как печеночная остеодистрофия, стеаторея, гипотиреоидизм, авитаминоз. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит лекарства, диету, народные средства и даст профилактические рекомендации.
Причины и развитие недуга
Первичный билиарный цирроз печени по МКБ-10 имеет код К74.3. Основным фактором возникновения считается аутоиммунный сбой, при котором иммунные клетки атакуют собственные здоровые. Вторичный вид недуга развивается вследствие нарушения работы желчных протоков. Изменения строения печени и оттока желчи может спровоцировать воспаление, которое возникает при вирусном гепатите, токсическом или алкогольном поражении железы. У детей патология возникает из-за врожденной болезни Вильсона-Коновалова, которая характеризуется нарушением обмена меди в организме и передается по наследству.
Нередко причиной недуга становится печеночный сосальщик или печеночная двуустка — разновидность плоского червя, паразитирующего в паренхиме. Его длина составляет 2,5 мм. В результате механической травмы органа зубчиками паразита, нарушается работа печени, она начинает кровоточить, а откладываемые гельминтом яйца закупоривают просвет желчных путей и препятствуют оттоку желчи. Личинка глиста обитает в водоемах, поэтому заражение может произойти во время купания или употребления некипяченой воды.
Развитие печеночного билиарного цирроза провоцируют такие факторы:
-
Существуют внутрипеченочные и внепеченочный причины холестаза. заболевание щитовидной железы;
- наследственность;
- вредные привычки;
- ревматоидный артрит;
- желчнокаменная болезнь;
- повышенный холестерин в крови;
- холангит;
- увеличение лимфоузлов брюшной полости;
- злокачественные новообразования;
- муковисцидоз.
Симптомы: как распознать болезнь?
В зависимости от формы недуга билиарный цирроз печени имеет признаки, показанные в таблице:
| Виды цирроза | Симптомы |
|---|---|
| Первичный | Кожный зуд |
| Коричневатый оттенок кожи на отдельных участках тела | |
| Сонливость и утомляемость | |
| Покраснение ладонной стороны руки, стоп, лица | |
| Образование бляшек на веках | |
| Увеличение селезенки и слюнных желез | |
| Горький привкус во рту | |
| Выпуклость ногтей | |
| Боли в правом подреберье | |
| Незначительная гипертермия | |
| Вторичный | Температура 38 градусов |
| Сильный зуд кожи | |
| Уплотнение печени | |
| Интенсивная боль в правом боку | |
| Желтушность кожи, слизистых ротовой полости и глазных склер | |
| Изменение цвета мочи и кала |
Чем опасен ПБЦ?
Если своевременно не излечить билиарный цирроз, развиваются осложнения, такие как:
-
Токсическое поражение грозит всему организму. Стеаторея. Характеризуется избыточным выделением жира с каловыми массами вследствие нарушения функциональности печени и поджелудочной железы. Состояние приводит к белковой недостаточности, резкому снижению веса, обезвоживанию. Могут поражаться почки, если в них образуются камни.
- Печеночная остеодистрофия или остеопороз. Возникает из-за недостатка витамина D и нарушения обменных процессов в костях, что приводит к патологическим множественным переломам.
- Авитаминоз. Вследствие ухудшения всасывания жиров организм испытывает недостача витаминов А, D, Е, К, что провоцирует такие последствия, как дистрофия зрительного нерва и сетчатки глаза, ночная слепота, невропатия, повышенная хрупкость костей, плохая свертываемость крови и кровотечение.
- Рефлюкс-эзофагит. Характеризуется обратным забросом пищи из кишечника в желудок.
- Гипотиреоидизм. Тиреоидная недостаточность возникает из-за дисфункции щитовидной железы. Проявляется в виде сниженных физических и психических реакций, избыточным весом, брадикардией.
Как проводится диагностика?
Если болит печень, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Врач изучает анамнез, выполняет перкуссию и пальпацию органа. Диагностика первичного билиарного цирроза включает в себя следующие процедуры:
- общий и биохимический анализы крови;
- липидный профиль;
- УЗИ печени;
- компьютерная томография;
- печеночные пробы;
- полимеразная цепная реакция на присутствие антител паразитов;
- анализ мочи и микропрепарата кала;
- функциональные пробы печени;
- биопсия.
А также проводится дифференциальная диагностика желтух, холангитов, медикаментозного поражения печени. О том, что у человека билиарный цирроз, может указывать расшифровка и результаты анализов или инструментальных исследований:
- Увеличение билирубина.
- Описание по УЗИ — эхоструктура неоднородная, повышена эхогенность, визуализируется бугристость органа.
Лечение: наиболее эффективные методы
Прием фармпрепаратов
Схему медикаментозной терапии назначает врач, самолечение запрещено. В тяжелых случаях — кровоизлияние, скопление жидкости в брюшной полости, показана трансплантация органа, которую выполняют взрослым и детям. Продолжительность жизни после пересадки органа составляет до 10 лет. Стать донором может живой человек или умерший. Вылечить билиарный цирроз поможет комплекс препаратов, показанный в таблице:
| Медикаментозная группа | Наименование |
|---|---|
| Лекарства с урсодеоксихолевой кислотой | «Урсосан» |
| «Урсофальк» | |
| Иммуносупрессанты | «Циклоспорин» |
| «Метотрексат» | |
| Противовоспалительные | «Преднизолон» |
| При нарушении обмена меди | «Купренил» |
| Таблетки против кожного зуда | «Колестирамин» |
| «Колестипол» | |
| «Рифампин» | |
| «Атаракс» | |
| Статины | «Ловастатин» |
| «Симвастатин» | |
| «Аторвастатин» | |
| «Розувастатин» | |
| Химическая терапия против глистов | «Триклабендазол» |
| «Празиквантел» | |
| «Бильтрицид» |
Лечебная диета
Питание при билиарном циррозе у мужчин и женщин должно содержать максимум витаминов и микроэлементов. Пищу хорошо принимать дробно, до 6 раз в день. Следует полностью исключить из рациона алкоголь, сладкие газированные напитки, еду из фастфудов, а также соленые, маринованные, жареные, копченые, жирные, острые блюда. Диета больных циррозом включает в себя следующие продукты:
- нежирные сорта рыбы и мяса;
- кефир;
- обезжиренные молочные изделия;
- помидоры и другие свежие овощи;
- кедровые орехи;
- бобовые;
- фрукты и ягоды;
- отвар из сухофруктов;
- яйца всмятку;
- постные бульоны и супы;
- растительное масло;
- злаковые каши.
Лечение народными средствами
Вылечить цирроз печени поможет пиявка, которая устанавливается на печеночную зону. Эффективно лечит настойка чистотела, которую готовят в пропорции 20 г растения на 200 мл кипятка. Восстановить печень после алкоголя, билиарного цирроза или недуга, ассоциированного с паразитами можно сульфатом магния. Перед очищением полезно прогреть орган грелкой. Готовится смесь таким образом:
- Взять 2 ст. л. порошка магнезии.
- Разбавить водой и выпить небольшими глотками.
Восстановиться помогают травы. Лечение билиарного цирроза народными средствами включает в себя следующий рецепт:
- Взять по 5 г семян и травы расторопши.
- Залить 200 мл горячей воды.
- Настаивать 15—20 мин., профильтровать.
- Пить 3 раза в сутки до еды.
Если в отвар добавить мяту, лечебный эффект расторопши усилится.
Рецепт отвара овса для печени следующий:
- Взять 100 г злаков и залить 1 л воды.
- Поставить на огонь, довести до кипения и потомить 20 мин.
- Снять с плиты, емкость накрыть крышкой, остудить.
- Пить по 500 мл 3—4 р. в день, независимо от приема пищи.
Профилактика и прогноз
К способам прогнозирования относится шкала Мейо, куда включены показатели билирубина и альбумина в крови, возраст, характеристика отечности, протромбированное время. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный, поскольку болезнь прогрессирует быстро и разрушает структуру органа. Чтобы не возник билиарный гепатит, рекомендуется пройти комплекс прививок против гепатитов А и В. Вакцинация проводится при рождении, а ревакцинация выполняется через каждые 10—15 лет. Кроме вакцинации, рекомендуется соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и посещать для профилактики гастроэнтеролога.
(Пока оценок нет)
Загрузка...