Высокотехнологическое КТ печени применяется с целью выявления множества видов заболеваний, опухолей, кист и других патологий гепатобилиарной системы. Этот метод диагностики рекомендуется пациентам с нарушениями функций печени, поскольку, используя только КТ, можно сразу поставить диагноз и приступить к лечению. Но все же использование этого исследования требует конкретных показаний и подготовки.
Суть метода
Компьютерная томография печени основана на воздействии рентгеновских лучей, которые отбиваются от плотных органов. Результаты отображаются на экране, что дает возможность интерпретации показателей сразу после процедуры. Главное, что отличает КТ от других методов исследование — послойное сканирование печени. Благодаря этому можно изучить каждый сантиметр исследуемого органа, определить глубину поражения и степень распространения злокачественного процесса.
КТ с контрастом выполняется для визуализации артерий и вен, лимфатических сосудов, протоков печени и желчного пузыря, что дает возможность оценить кровоснабжение гепатоцитов, проникновение капилляров в опухоли. МСКТ печени с контрастированием — мультиспиральная методика, применение которой увеличивает информационность исследования с формированием 3D и 4D изображения. Это высокотехнологическая модификация томографии, детально исследующая каждый сегмент и участок органа. Можно изучить мельчайшие изменения и ранние проявления новообразований.
В журнале «Молодой врач» опубликованы сведения о том, что томография дает возможность поставить диагноз «гемангиома» при размерах опухоли 10 мм. Ранняя диагностика способствует результативности лечения и скорому выздоровлению.
Плюсы и минусы
КТ печени имеет следующие положительные стороны:
- скорость выполнения и получения результата;
- нетрудная подготовка;
- небольшое количество нежелательных реакций;
- отсутствие боли;
- неинвазивность методики;
- качественность изображений в 3 плоскостях;
- всестороннее исследование органа;
- диагностика сосудистой и лимфатической системы печени;
- возможность применения людям с глубоким ожирением;
- выявление заболеваний на ранних этапах развития;
- исследование желчного пузыря и протоков.
К минусам компьютерной томографии относятся:
- высокая стоимость;
- возможность развития побочных реакций на контрастное вещество;
- облучение небольшими дозами рентгеновских лучей;
- необходимость находиться некоторое время в закрытом пространстве.
Что показывает и какие показания?
Компьютерная томограмма указывает на изменение размеров печени, высокую или низкую плотность паренхимы, что является признаками вирусных гепатитов или цирроза. Этот метод исследования выявляет злокачественные и доброкачественные опухоли печени, желчного пузыря и их проток. При этом определяются все физические характеристики новообразований, особенности кровоснабжения. А также КТ показывает участки абсцесса, кровотечений, кист, асцит, воспаление, врожденные аномалии. С помощью ОФЭКТ печени и введению технеция можно выявить чрезмерное накопление изотопа в опухолях на 1 стадии развития злокачественного процесса, когда рак имеет мельчайшие размеры.
КТ применяется при таких состояниях:
- увеличение объема печени неясной этиологии;
- выявление новообразований и метастазов рака;
- подозрение на гепатит В и С;
- симптомы нарушений функции гепатоцитов;
- желтуха;
- признаки цирроза;
- механические травмы;
- подозрение на кистообразование;
- патологии сосудистой системы печени;
- камни в желчных протоках или пузыре;
- мониторинг адекватности лечения патологий гепатобилиарной системы.
Противопоказания
Компьютерную диагностику запрещается применять в следующих случаях:
- беременность;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам контрастного вещества;
- непереносимость технеция;
- возраст исследуемого пациента до 15 лет;
- тиреотоксикоз;
- острый гломерулонефрит;
- лихорадка;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- миелома;
- недостаточность почек.
Если есть эти патологии и состояния, применяются альтернативные методы диагностики — магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, позитронно-эмиссионная томография. Каждый из них имеет свои особенности, положительные качества и безопасность применения, но КТ — универсальный способ обследования не только органов, но и артерий, вен, лимфатических сосудов, печеночных и желчных протоков.
Какая подготовка?
Перед диагностической процедурой рекомендуется воздержаться от продуктов, повышающих газообразование в кишечнике, поскольку это может нарушить прохождение рентгеновских лучей. Нужно исключить бобовые, молоко, капусту, черный хлеб. Последний прием пищи перед КТ должен быть не менее 10 часов, поскольку обследование проводится натощак. Если пациент страдает запором, нужно подготовиться и провести очистительную клизму или принимать за 3—4 дня до обследования ферментные препараты. Процедура проводится в закрытом помещении, при клаустрофобии исследуемый должен принять седативные средства для успокоения.
Проведение процедуры
КТ с контрастированием
Применение дополнительных веществ для визуализации сосудистых и лимфатических сетей выполняется при подозрении на гемангиому или другие опухолевые заболевания, аномалии артерий и вен гепатобилиарной системы. КТ печени с контрастированием подразумевает внутривенное введение специальных средств, отображающихся на экране при влиянии рентгеновских лучей.
Для ускорения выведения контраста после обследования рекомендуется пить много воды.
По сегментам
Компьютерная томография по анатомическим критериям печени способна детально отобразить протоковую систему, характер распространения патологических образований, кист, абсцессов. Каждый сегмент обследуется отдельно и совместно с соседними, так можно определить причину и путь возникновения патологии. Детальное изучение сегментов также включает визуализацию каждой борозды исследуемого органа.
Результаты
Какая норма?
При отсутствии патологий в результатах КТ этот паренхиматозный орган располагается в правом подреберье и имеет размеры соответственные возрастным показателям. Нормальная печень имеет четкие границы, острые углы. На нижней поверхности определяется желчный пузырь с протоками, которых в норме — 5. У здоровых людей не должно быть выпячиваний, углублений, округлых или неправильной формы образований, снижение эхогенности структуры.
Отклонения
Патология диагностируется при появлении ненормальных элементов на томограмме. Они могут определяться на разной глубине паренхимы органа в виде полости, кисты, патологической ткани. Если орган уменьшен в размере, это значит, что нормальные гепатоциты заместила соединительная ткань, в основе чего лежит развитие цирроза. КТ выявляет образования на ранних этапах возникновения, особенности их кровоснабжения, отношения к соседним органам и системам, глубину инвазии в гепатоциты и соседние структуры.
(Пока оценок нет)
Загрузка...