В организме человека печень выполняет важные метаболические функции, поэтому развивается с 3—4 недели эмбриогенеза. Оценивать размеры печени у плода — важная задача специалиста УЗД с 11 недели беременности, чтобы предотвратить развитие опасных для жизни малыша патологий. Так как это очень нужный орган как для ребенка в утробе, так и для новорожденного, необходимо отслеживать наименьшие изменения в размерах и структуре.
Размеры: нормы печени по неделям
Второй скрининг плода беременной припадает на активный рост и развитие органов, демонстрируя печень как полулунную малоэхогенную область. По мере роста эмбриона сильнее изменяются размеры и структура, поэтому орган становится более очерченным, со временем приравниваясь по эхогенности к кишечнику. Рассмотрим размеры по неделям.
| Срок | Длина, (мм) | ||
| Норма продольной | Норма вертикальной | Норма поперечной | |
| 20 | 32,1 | 18 | 17,7 |
| 21 | 33,3 | 20,2 | 18,1 |
| 22 | 34,9 | 20,4 | 18,3 |
| 23 | 38,9 | 22,3 | 19,9 |
| 24 | 42,2 | 23,2 | 20,6 |
| 25 | 44,4 | 23,9 | 21 |
| 26 | 47,2 | 26 | 23,1 |
| 27 | 47,5 | 26,2 | 23,5 |
| 28 | 47,9 | 26,8 | 24 |
| 29 | 50,5 | 26,4 | 24,9 |
| 30 | 51,2 | 26,9 | 26,6 |
| 31 | 53,6 | 27,5 | 27,1 |
| 32 | 56,8 | 27,8 | 31,5 |
| 33 | 57,4 | 28,8 | 31,7 |
| 34 | 58,3 | 29,1 | 32 |
| 35 | 66,5 | 29,4 | 32,6 |
| 36 | 67 | 30 | 33,3 |
| 37 | 70,8 | 32,8 | 36,8 |
| 38 | 71,2 | 32,8 | 37,1 |
| 39 | 75,3 | 33,7 | 38,5 |
| 40 | 76,3 | 33,5 | 37,5 |
Аномалии печени
Обычно патологии печени очень заметны по увеличению объема живота на второй УЗД. К причинам негативных изменений относят:
- внутриутробные инфекции;
- употребление матерью алкоголя, наркотических веществ;
- курение во время беременности;
- нарушения метаболизма;
- новообразования;
- гемолиз;
- сердечная недостаточность;
- синдром Зельвегера, Дауна или Беквина-Видемана.
Патологии отличаются происхождением, скоростью прогрессирования и влиянием на организм малыша. К ним относят:
- гепатомегалия, когда увеличена печень;
- кисты;
Гепатомегалия
Сильно увеличенная печень сигнализирует о протекании внутриутробных инфекций, например, токсоплазмоза, ветряной оспы, краснухи, цитомегалии, хламидиоза и других. Поэтому матери необходимо оберегаться от незащищенных половых актов и других рисков заражения. Часто состояние сопровождается появлением мелких гиперэхогенных включений. При обнаружении в железе плода неопластических формирований подозревают гемангиому, гепатобластому, аденому, мезенхимальную гамартому.
Гепатомегалия у плода на ранних сроках свидетельствует о резус-конфликте матери и ребенка. Необходимо срочное лечение антирезусными иммуноглобулинами. Также увеличение печени у плода весомая причина для проверки на изменения по 9, 13, 18 и 21 хромосомам, так как органомегалия присутствует в 10% больных синдромом Дауна и есть признаком других сложных изменений структуры гена. Сопутствуют увеличению печени и недуги, поражающие селезенки.
Выявить гепатомегалию проще во II триместре беременности. При этом тактика ведения будущей матери напрямую зависит от причин появления отклонения ввиду того, что увеличивается орган самопроизвольно редко.
Кисты у плода
По сравнению с другими патологиями, кисты встречаются значительно реже и обнаруживается в III триместре беременности. Их легко распознать опытному специалисту УЗД по характерной эхогенности в паренхиме железы. Обычно это новообразования с ровными краями, без кровоснабжения. После рождения малыша образования до 30 мм не оперируются, а лечатся медикаментозно и гомеопатией, а также диетой. При поликистозе нужно наблюдение педиатра. Крупные опухоли требуют удаления хирургическим путем.
Гиперэхогенные включения
Речь идет о вкраплениях солей кальция в паренхиме железы. Аномалии бывают разной формы и размеров. Они могут быть разбросаны или сгруппированы, перитонеальные, паренхиматозные и сосудистые. По эхогенности обычно не отличаются от костей, поэтому очень ярко выражены на УЗИ-снимке. Причины возникновения самые разные, однако наиболее распространенными считают внутриутробные инфекции. Реже изменения развиваются из-за тромбов в сосудах органа, сбоя в хромосомах.
Лечение и профилактика
Выбор тактики лечения зависит от анализа таких параметров:
- нозологические;
- степень тяжести недуга;
- поражение других органов;
- своевременность выявления.
В любом случае терапия проводится после рождения малыша. Применяется медикаментозная или хирургическая тактика. Абсцессы или крупные кисты устранятся оперативным путем, а гепатиты, интоксикация органа — консервативно. Чтобы сохранить плод от негативных изменений, женщине нужно вести здоровый образ жизни, обезопасить свой организм от заражения инфекциями и следить за питанием.
(Пока оценок нет)
Загрузка...