Гигрома у плода – доброкачественное образование, возникающее из-за неправильного формирования лимфатической системы в зоне шейных позвонков. В итоге лимфатическая жидкость застаивается, и происходит возникновение нескольких кист.
Причины возникновения
Гигрома – кистозное образование с серозным содержимым внутри. Никогда не перерождается в злокачественную форму.
Кистозная гигрома у будущего малыша – патологическое состояние лимфатической системы. Имеет второе название – лимфангиома. У плода подобная болезнь характеризуется наличием нескольких кист разного размера.
Почему возможно появление гигромы у будущего малыша? Точной причины возникновения не установлено, но специалисты выделяют некоторые факторы, способные спровоцировать развитие болезни.
Факторы
- Наследственность,
- Аномалии хромосомной системы,
- Травматические повреждения плода во время беременности,
- Наличие вредных привычек у будущей матери,
- Инфекционные болезни у мамы во время вынашивания ребенка, отсутствие контроля при приеме лекарственных средств.
Развитие шейной гигромы находится в зависимости от дренажной функции лимфатической системы. При появлении нарушений в зоне яремной вены у плода, происходит появление нескольких полостей, заполненных жидким содержимым.
В основном гигрома появляется у плода в первом и втором триместре беременности. Подобное заболевание представляет опасность для будущего малыша и может стать причиной летального исхода.
При нормальном вынашивании и развитии малыша сразу после рождения ему проводят оперативное удаление кисты. К сожалению, подобный порок у шеи приводит к негативным последствиям в дальнейшем развитии.
Если при обследовании выявляется патология у плода, то необходимо посетить специалиста для уточнения возможных последствий.
Симптомы заболевания
В основном развитие гигромы шейного отдела никак не проявляется. Дама в положении не отмечает изменений в организме. Именно отсутствие симптомов становится причиной обнаружения патологии у плода на поздних сроках либо во время родов.
Первые изменения можно обнаружить при первом плановом скрининге.
Во втором и третьем триместрах на ультразвуковом исследовании отмечается присутствие кистозного образования в шейных позвонках у плода. На снимках заметно пятно темного цвета с размытыми границами.
Для постановки точного диагноза исследование делают на сроке 12 недель.
Выделяют несколько видов гигромы.
Виды
- Кавернозная форма. Образование кисты происходит с участием крупных сосудов – возникает из их серозной оболочки.
- Простая лимфангиома. В формировании принимают участие лимфатические капилляры.
- Кистозная гигрома. Возникают несколько кист различного размера (способны достигать трех сантиметров). Характерным симптомом является отсутствие какого-либо сообщения с лимфатической системой и возможное проникновение жидкого содержимого в подкожный слой.
В большинстве случаев виной появления гигромы у детей становятся хромосомные нарушения.
Диагностика
Специализированного обследования, способного подтвердить наличие кисты у плода нет. Главным исследованием для выявления патологии является УЗИ.
Как проявляется:
- В первом триместре заболевание проявляется увеличение толщины области воротникового пространства. Если гигрома шеи плода обнаруживается на данном сроке, то она лучше подвержена терапии.
- Во втором и третьем триместре отмечается наличие кистозного образования с ассиметричной формой. Присутствуют тонкие стенки и перегородки.
УЗИ проводится опытным специалистом в виду того, что возможно появление ошибок и неверная постановка диагноза. В основном обнаруживается шейная гигрома у плода в 12 недель.
В виду того, что наиболее частой причиной развития гигромы шейного отдела у плода являются хромосомные нарушения, проводятся дополнительные обследования — биопсия хориона, плаценты. При необходимости делают пункцию оболочки амниона и сосудов пуповины.
На основе результатов всех исследований производится постановка диагноза и подбирается подходящее лечение.
Методы лечения
Для лечения возможно применение консервативных и хирургических методик.
Консервативные
Подобные способы используются у грудничков.
Лечение:
- Пункция. Киста у малыша прокалывается тонкой длинной иглой, содержимое удаляется при помощи шприца. Затем в полость вводят специальные вещества, приводящие к склеротизированию стенок опухоли.
- В полость гигромы после проведения процедуры пункции вводят глюкокортикостероидные средства. Подобная процедура имеет название блокады.
- Физиотерапевтические процедуры – элекрофорез, облучение ультрафиолетовым светом, использование препаратов йода. Лечение применяют при небольших размерах образования у плода.
Хирургическое лечение
Использование хирургических методик предусмотрено в определенных случаях.
Случаи:
- Быстрый рост образования,
- Неэстетичный вид,
- Болезненные ощущения.
Выделяют два способа удаления кисты.
Способы:
- Использование лазера. Опухоль постепенно разрушается под воздействием высоких температур. Плюсом является быстрое проведение процедуры, короткий реабилитационный период, отсутствие видимых следов после заживления, минимальный риск рецидива.
- Удаление скальпелем. На коже делается разрез, через который удаляют образование полностью. Ранка ушивается. Данный способ неудобен возможным образованием рубцов и шрамов, длительным сроком заживления. Однако его стоимость ниже, нежели удаление лазером.
Для оперативного вмешательства используется местная либо общая анестезия. В редких случаях гигрома на шее у плода рассасывается самостоятельно в период с восемнадцати до двадцати недель. При наличии серьезных патологий при кисте назначается искусственное прерывание беременности.
Возможные последствия
К сожалению, довольно часто диагностируется гибель плода в утробе при обнаружении подобной патологии.
При нормальном дальнейшем развитии возможно появление других неблагоприятных последствий.
Что может быть
- Асфиксия плода во время родов,
- Нарушение глотательной функции,
- Непроходимость дыхательных путей,
- Парез лицевых нервов,
- Деформации костей черепа и позвоночного столба.
Вопрос о прерывании либо сохранении беременности решается совместно с опытным врачом, способным установить и объяснить возможные неблагоприятные последствия.
Гигрома у плода в зоне шейного отдела – тяжелый диагноз. Заболевание может закончиться летальным исходом будущего ребенка либо его инвалидностью, поэтому требует очень внимательного отношения и вовремя начатого лечения.