Практически каждый житель Земли хотя бы раз в жизни обращался к травматологу. Причем иногда случается так, что пострадавший обращается лишь на 2-3 сутки после происшествия, когда ткани отекают, а боль становится невыносимой. Если речь идет о переломе вывихе конечности или произошел ушиб мягких тканей – ничего страшного, ведь с подобными травмами не исчезает сознание и не возникает паралич. Но если был получен ушиб головного мозга, и человеку сразу же не была оказана первая помощь у него могут развиться опасные осложнения. А все потому, что у пострадавшего нарушается целостность мозгового вещества в месте поражения.
Причины ушиба головного мозга
Ушиб мозга происходит по множеству причин, но особенно часто повреждению предшествуют следующие факторы риска:
- Профессиональные спортсмены, которые то и дело травмируются. В группе повышенного риска – фигуристы и боксеры.
- Колоссальную опасность для любого человека представляет гололед. Ведь неспроста именно в зимний период пункты оказания первой помощи переполнены страждущими.
- Люди, страдающие «черной болезнью», во время эпилептического приступа падают.
- Детский травматизм является серьезным фактором: малыши с первых недель жизни вываливаются из кроватки, выпадают из коляски и т.д. У детей крайне редко возникают тяжелые степени.
- Под воздействием большой дозы алкоголя, человек становится безрассудным. Неудивительно, что данная категория людей – постоянные клиенты травматологии.
- ДТП, травмы, полученные в быту или на производстве и мн.др.
Признаки и симптомы ушиба
Независимо от причины поражения мозга (контузии), клинические проявления всегда одни и те же:
- тошнота и рвота, не приносящая пострадавшему облегчения;
- постоянная боль в голове;
- головокружение;
- размер зрачков меняет размер;
- глазные яблоки приходят в непроизвольную активность;
- в некоторых случаях может возникнуть расходящееся косоглазие;
- потеря сознания сразу же после удара, падения; состояние сознания зависит от серьезности травмы; в тяжелых случаях развивается кома;
- частичная потеря памяти – пострадавший не может вспомнить события, повлекшие травму;
- пострадавший не может назвать дату, время и свое местонахождение;
- нарушается чувствительность и двигательные функции;
- повышение ВЧД;
- сильное напряжение затылочных мышц (повышенный тонус) или другие проявления неврологического характера.
Экстренная помощь жизненно необходима, если после падения или удара у человека проявились перечисленные выше симптомы. Если пустить ситуацию на самотек, могут развиться опасные для жизни осложнения.
Ушиб головного мозга легкой степени
По своим проявлениям легкий ушиб имеет сходства с сотрясением мозга. Но все симптомы более выражены, чем при сотрясении. У пострадавшего выключается сознание, и он пребывает в таком состоянии около часа. Очнувшись, он жалуется на тошноту и боль в голове. Если применить эффективную терапию – прогноз благоприятный.
Ушиб головного мозга средней степени
Около 10% всех случаев ушиба мозга относятся к средней степени. Получив ушиб 2 степени, сознание пропадает на несколько часов. Очнувшись, он не может вспомнить, как именно получил контузию и жалуется на сильную боль в голове.
В некоторых случаях случаются психические расстройства или сбои в работе организма: сбои сердечного ритма, учащенное дыхание, температура (37-37.5С).
Могут возникнуть расстройства речи и чувствительности. В течение 20-40 суток симптомы стихают, но иногда имеют затяжной характер. При среднем ушибе головного мозга довольно часто случаются переломы черепа, которые сопровождаются внутренним кровоизлиянием.
При своевременном и грамотном лечении, в 80% случаев удается сохранить право пациента на полноценное существование. У некоторых после ушиба развиваются осложнения.
Ушиб головного мозга тяжелой степени
У 7% пострадавших имеет место ушиб головного мозга тяжелой степени. После полученной травмы, происходит выключение сознания, которое длится от нескольких часов до нескольких месяцев., в зависимости от серьезности случая. В большинстве случаев после ушиба наблюдается двигательное возбуждение. Также отмечаются нарушения, свойственные для средней степени.
У пострадавшего поднимается температура и развивается неврологическая симптоматика: затруднение глотания, беспорядочные движения глазных яблок и т.д.
Могут возникнуть параличи конечностей, припадки эпилепсии или непроизвольный акт мочеиспускания., дыхательный центр дает сбой и пострадавшему не хватает воздуха. При тяжелом ушибе мозга практически всегда наблюдаются повреждения черепной коробки с обильным внутренним кровоизлиянием.
В чем отличие сотрясения и ушиба головного мозга
Сотрясение мозга и его ушиб – абсолютно разные состояния. Ушиб мозга является крайне опасным состоянием и нередко сопровождается травмой черепа. Характеризуется потерей сознания, выраженной головной болью, нарушениями дыхательных функций и сбоем сердечного ритма. В то время, как сотрясение мозга длится около 2 суток и имеет слабовыраженные проявления, сопровождаясь рвотой и кратковременной амнезией.
Как лечат ушиб головного мозга
Лечение только в стационаре, где больному предписывается постельный режим, продолжительность которого зависит от результатов исследований и других факторов.
При ушибе тяжелой степени применяются реанимационные мероприятия. В тяжелых случаях жизнь пациента спасает хирургическое вмешательство.
Как оказать первую помощь при закрытой травме головы
Первым делом вызвать «Скорую» и только потом помочь пострадавшему.
Первая помощь при ушибе второй или тяжелой степени:
- Пострадавший лежит на спине.
- Очистить его рот от слизи и крови.
- Выполнить искусственное дыхание.
- Сделать укол «Реланиума» (внутривенно).
Консервативный метод лечения заключается в медикаментозной терапии:
- Обезболивающие препараты;
- Восстанавливающие;
- Антигипоксические;
- Нормализующие давление и сердцебиение;
- Профилактика воспалительных процессов и инфекций;
- Ноотропные средства.
Отталкиваясь от серьезности травмы, состояния пациента, имеющихся болезней внутренних органов, лечащий врач назначает эффективные и безопасные препараты.
Хирургический метод лечения
Вмешательство хирурга необходимо, если при ушибе лучилось размозжение ткани мозга. Как правило, подобное осложнение возникает в лобной части или височной.
Пациенту проводится трепанация и струей 0,9% раствора NaCl, вымывается место повреждения. Также выполняются мероприятия по остановке кровотечения.
Последствия ушиба головного мозга
Легкий ушиб головы не влечет осложнений.
Если не возникает кровотечения и переломов черепа, средний ушиб мозга не отражается на дальнейшей жизни пострадавшего. Однако, главное условие – адекватная терапия. В противном случае развиваются всевозможные последствия.
Самый плохой прогноз у тяжелого ушиба мозга. Ведь серьезное травмирование мозга практически не вылечивается. Более 35% случаев заканчиваются плачевно. У выживших развиваются серьезные последствия, что как правило заканчивается инвалидностью.
Тканевые последствия
Развиваются при тканевых нарушениях оболочек, серого и белого вещества. К ним относятся:
- Посттравматический арахноидит, провоцирующий образование кист в месте поражения тканей;
- Посттравматический пахименингит – воспалительный процесс, поражающий твердую мозговую оболочку. У человека начинаются головные боли, рвота, краснеет лицо и замедляется сердцебиение. Поскольку нервная система дает сбой, могут возникнуть судорожные припадки.
- Атрофия мозга приводит к развитию эпилептического синдрома и нарушению психики.
- Поражения нервов черепа развивается особенно часто и приводит к ухудшению зрения или слепоте.
- Дефекты черепа возникают после повреждения костей или после хирургического вмешательства (трепанации). В месте ушиба появляются головные боли, которые усиливаются при смене погоды.
Ликвородинамические последствия
Развиваются при нарушениях секреции или всасывания ликвора и поражает желудочковую систему головного мозга. К ним относятся:
- Гидроцефалия интеллект падает, а память ослабевает.
- Порэнцефалия провоцирует сильнейшие головные боли и эпилептические припадки.
- Субдуральная гигрома приводит сдавливанию черепа и постоянным головным болям.
- Ликворная киста образуется в месте образования гематомы и приводит к возникновению эпилептических припадков.
- Пневмоцефалия – герметичность черепной коробки нарушается, а у больного возникают головные боли, судороги и рвота.
Сосудистые последствия ушиба
Когда повреждаются сосуды, поднимается внутричерепное давление, приводящее к следующим последствиям:
- Отек мозга.
- Ишемические поражения состояние пациента ухудшается, нарушается речь, боли в голове становятся все сильнее.
- Субдуральная гематома может развиться от любого ушиба мозга.
(Пока оценок нет)
Загрузка...