Сотрясение головного мозга относится к резким травматическим повреждениям, из-за которых временно нарушаются межнейронные связи. Чаще всего восстановление работоспособности головного мозга после перенесенного удара происходит сравнительно быстро при условии правильного лечения.
Что представляет собой сотрясение мозга? Каким образом осуществляться должна первая помощь при сотрясении мозга? Каким должен быть курс лечения? Ответы на все эти вопросы даст данная статья.
Сотрясение головного мозга
Травма такого рода происходит после резкого контакта тканей мозга с костной тканью черепа. На этом фоне:
- Меняется пространственное строение белковых молекул. В результате изменениям поддаются химические и физические показатели нейронов, формирующих клетки мозга.
- Патологический процесс охватывает всю мозговую массу.
- Нарушается взаимосвязь при передаче сигналов между нейронами и мозговыми отделами, из-за чего происходят функциональные нарушения.
Исходя из симптомов контузии головного мозга, выделяют три степени проявления травмы:
- Легкая степень. Она сопровождается болевым ощущением в голове, легким головокружением, дезориентацией в течение 20 минут после получения резкого удара, а также проявлением легкой тошноты. В первые часы температура тела может подскочить до 38 °С.
- Средняя степень. Характеризуется теми же патологиями, что и легкая степень. Однако здесь может присутствовать кратковременная амнезия, когда с памяти «выпадает» несколько минут до получения травмы.
- Тяжелая степень. Наблюдается потеря сознания от небольшого промежутка времени до нескольких часов. Тяжелые патологические симптомы удерживаются до 2-х недель. Присутствует потеря памяти.
Особенности сотрясения мозга у детей
Ответ на вопрос, что делать при сотрясении мозга у детей, требует знаний об особенностях проявления травмы в раннем детском возрасте.
В отличие от симптомов травмы, характерных взрослым людям, сотрясение мозга у детей имеет следующие признаки:
- У грудничков и деток раннего возраста при ударе головой редко наблюдается потеря сознания.
- В момент получения сотрясения лицо малыша сильно бледнеет, усиливается частота биения сердца, ребенок становится вялым и сонным.
- У грудничков появляются частые срыгивания во время еды и беспричинная рвота. Сон и поведение становятся беспокойными. На протяжении 3-х дней признаки травмы исчезают.
- В дошкольном возрасте также сотрясение мозговой массы не приводит к потере сознания. Болевое ощущение, слабость, капризность и сонливость проходят на протяжении 3-х дней.
Бывают случаи, когда в дошкольном возрасте сразу после ушиба головой (или несколько позже) появляется посттравматическая слепота. В таком состоянии ребенок может находиться как несколько минут, так и несколько часов. Родителям в таком случае не стоит пугаться, так как данное проявление пройдет само собой в домашних условиях.
В медицинской практике иногда встречаются случаи, когда после травмы головы малыш чувствует себя какой-то промежуток времени хорошо, но потом резко начинает проявляться описанная выше характерная симптоматика. Сотрясение мозгового вещества относится к травмам, которые не приводят к грубым нарушениям или развитию осложнений. Поэтому лечение травмы всегда подразумевает хороший результат.
Признаки и симптомы сотрясения головного мозга
Симптомы сотрясения могут проявиться сразу после получения травмы, в течение нескольких часов и даже через несколько суток.
Симптомы, проявляющиеся сразу после травмы:
- Потеря сознания. В зависимости от тяжести ЧМТ человек в течение нескольких секунд или часов не реагирует на раздражители. Это происходит из-за ухудшения мозгового кровообращения: передача импульсов по нервным клеткам при этом нарушается.
- Ступор. У человека непроизвольно напрягаются мышцы, на лице застывает выражение растерянности из-за нарушения передачи электрических импульсов движения тела и эмоциональные реакции тормозятся.
- Головокружение. Возникает из-за нарушения кровотока в вестибулярном аппарате. Симптом проявляется в состоянии покоя и усиливается при движении головой.
- Тошнота. Появляется из-за раздражения рвотного центра при ударе головой.
- Рвота. Возникает однократно из-за нарушения кровотока в рвотном центре и вестибулярном аппарате.
- Изменения пульса. Пульс может замедляться (менее 60 уд./мин) или учащаться (более 90 уд./мин). Пострадавший ощущает слабость или учащенное сердцебиение. Симптом возникает из-за повышения внутричерепного давления, сжатия блуждающего нерва и мозжечка.
- Покраснение кожи, резко сменяющееся бледностью. Возникает в результате нарушения тонуса нервной системы, которое провоцирует периодическое расширение и сужение мелких сосудов.
- Звон или шум в ушах. Появляется из-за сдавливания большого ушного нерва и раздражения слуховых рецепторов.
- Боль при движении глазных яблок. Возникает из-за повышения внутричерепного давления.
- Нарушение координации. У пострадавшего возникает ощущение, что тело не слушается, движения выполняются заторможено, с запозданием. Это происходит из-за нарушения передачи импульсов из коры мозга к мышцам и ухудшения кровотока в вестибулярном аппарате.
- Потливость. Возникает из-за перевозбуждения симпатической нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов и потовых желез.
Иногда основные признаки травмы мозга сопровождаются повышением температуры тела. Количество симптомов и их интенсивность зависят от тяжести удара и того, какие части черепа были травмированы сильнее.
Пострадавший должен обратиться к врачу, даже если симптомы легкие и практически не беспокоят. В первые часы после травмы помимо основных симптомов сотрясения могут проявиться признаки ухудшения состояния.
Некоторые из них может заметить только специалист:
- Неправильная реакция зрачков. Зрачки могут быть разного размера или реагировать на свет, но нестандартно. Это говорит о том, что внутричерепное давление начинает негативно действовать на центры нервной системы, отвечающие за мышцы, регулирующие движение зрачков.
- Дрожание глаз. При отведении взгляда в сторону глазные яблоки начинают дрожать. Это происходит из-за поражения вестибулярного аппарата, внутреннего уха и мозжечка. При этом мышцы глаз начинают быстро сокращаться, и человек не может нормально сфокусировать взгляд.
- Асимметрия сухожильных рефлексов. Когда невролог проверяет рефлексы, ударяя молоточком по сухожилиям, коленные или локтевые суставы сгибаются неодинаково.
Удаленные симптомы травмы мозга проявляются только на 2-5 сутки после травмы:
- Повышенная чувствительность к звукам, светобоязнь.
- Депрессия, раздражительность.
- Нарушения сна.
- Потеря памяти.
- Отсутствие аппетита.
- Ухудшение концентрации внимания.
Все эти признаки сигнализируют о нарушениях кровообращения, работы нервной системы и связей между корой головного мозга и подкорковыми системами.
Что делать при сотрясении мозга? Особенности диагностики
Диагностика выявления сотрясения мозга проводится так:
- больного человека просят направить взгляд в крайнее положение (при сотрясении это приносит боль);
- врач смотрит на зрачки, оценивая их степень сужения (в первые часы после получения травмы всегда наблюдается сильное сужение зрачков);
- больного проверяют на устойчивость в позе Ромберга (если больной перенес сотрясение, в позе Ромберга он проявит неустойчивость);
- затылочные мышцы больного проверяют (в первые 3 дня после сотрясения мозга эта группа мышц находится в напряженном состоянии).
В ходе клинических исследований установлено, что данной травме не характерно изменение состава цереброспинальной жидкости и расширение объема головного мозга.
Однако при подозрении на сотрясение мозга, медработники всегда советуют вызвать доктора или сходить к травматологу. Опасность резкого удара кроется в том, что под симптомами сотрясения головного мозга может скрываться ушиб мозга, от которого может сформироваться гематома.
Поэтому после визуального обследования и оценки самочувствия пациента, врач может назначить инструментальное обследование. С помощью УЗИ, компьютерной томографии и магниторезонанснойтомографии можно обнаружить изменения, произошедшие в мозге после ушиба.
Как выявить сотрясение
Первые и самые распространенные признаки сотрясения мозга, на которые следует обратить внимание, это тошнота, головная боль и головокружение. Они могут иметь слабую интенсивность, но все равно свидетельствуют о наличии травмы, игнорирование которой нередко приводит к непоправимым последствиям для здоровья. Даже при сотрясении мозга, симптомы которого быстро исчезли, пострадавшему рекомендуется обратиться в медучреждение и минимум неделю избегать физических нагрузок и стрессов.
Более тяжелые степени поражения мозга проявляются следующим образом:
- рвота;
- сонливость или гиперактивность;
- потеря сознания;
- спутанность сознания;
- нарушение координации движений и мелкой моторики;
- нарушения речи;
- резкая реакция на громкие звуки и яркий свет;
- судороги;
- зрачки разного размера.
При появлении любого из этих симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить наличие опасных ЧМТ.
Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях: первая помощь пострадавшему лицу
Как только человек после удара головой пришел в чувство, следует разместить его горизонтально, подложив под голову подушку или какую-либо свернутую вещь.
Неотложная помощь при сотрясении головного мозга в случае, когда человек пребывает без сознания, заключается в следующих действиях:
- Больного необходимо уложить на правый бок.
- Голову нужно немного запрокинуть, при этом лицо развернуть к полу.
- Чтобы не допустить переворачивания тела, левую ногу и руку следует согнуть в локтевом суставе на 90 градусов (перед укладкой тела в требуемое положение, необходимо убедиться, что ноги, руки и позвоночник не имеют переломов).
Оказание первой помощи при сотрясении головного мозга предусматривает размещение пострадавшего в таком положении, чтобы воздух мог свободно проникать в его легкие. При этом не произойдет западания языка, а рвотные массы, кровь и слюна будут беспрепятственно выходить наружу.
Если оказывается первая помощь и обнаруживается кровоточащая рана, ее потребуется немедленно перебинтовать, чтобы остановить потерю крови.
Человека с признаками сотрясения мозговой части, даже если ушиб был легким, необходимо доставить в травмпункт, чтобы специалист провел первичное диагностирование.
Тактика лечения
Если после первого осмотра врач настаивает на госпитализации, пациенту не следует отказываться (даже если его состояние позволяет двигаться).
Находясь в условиях стационара, оказание помощи происходит под бдительным наблюдением невролога. Выполняется диагностика травмированной области с целью выявления повреждения мозга (может обнаружиться отечность тканей, нарушение кровообращения, гематома, а еще могут возникнуть эпилептические приступы).
Конечно, вероятность появления тяжелых последствий слишком мала, но и риск оказаться на операционном столе тоже сохраняется.
Здесь следует отметить, что после диагностики больной при слабой форме сотрясения через 3 дня отправляется домой для самостоятельного лечения, при этом получает конкретные рекомендации по приему медпрепаратов. При тяжелой травме человеку придется задержаться на больничной койке более длительный срок.
Нужно ли лечить легкое сотрясение головного мозга?
Человек, получивший даже легкое сотрясение, должен обратиться к доктору. В противном случае травма может спровоцировать самые неожиданные последствия. Поэтому врач, отправляя своего пациента на амбулаторное лечение, дает ему определенные наставления и назначает как медикаментозное лечение, так и народные средства.
Для полного восстановления здоровья неврологи настоятельно советуют:
- придерживаться постельного режима 3- 5 дней (больничный выдается на срок от 10 суток до 14 дней);
- отказаться от пользования компьютером, просмотра телевизора, чтения литературы, активного общения;
- избегать психоэмоциональных реакций, стрессовых ситуаций и любых волнений;
- обеспечивать в комнате приглушенное освещение (при наличии светобоязни);
- не употреблять спиртные напитки, отказаться от курения;
- регулярно принимать медсредства, назначенные доктором.
Если на протяжении 7 дней, при условии выполнения вышеописанных рекомендаций, не будет отмечаться улучшение самочувствия, то об этом должен узнать лечащий врач. Кроме того, кровотечение из ушей и носа должно насторожить человека и заставить немедленно обраться за медпомощью.
Медикаментозное лечение
Терапевтическая помощь при сотрясении мозга направлена всегда на уменьшение внутримозгового давления, на нормализацию психического состояния, на снятие болевых ощущений в голове и стимуляцию обменных процессов в клетках головного мозга.
Исходя из тяжести состояния больного, медицинская помощь может заключаться в назначении:
- обезболивающих медсредств (Дексалгина, Анальгина, Пекталгина);
- лекарств от головокружения (в данную категорию входит Микрозер, Беллоид, Платифиллин с Папаверином, Танакан);
- успокоительных капель и таблеток (сюда входит Корвалол, Валокордин, настойка валерианы, настойка пустырника и др.);
- препаратов, нормализующих сон (это Донармин, Релаксон и др.);
- психотропных средств (Нозепам, Феназепам, Афобазол и др.);
- лекарств для восстановления клеток мозга (Глицин, Пантогам, Ноотропил, и др.);
- средств для сосудов головного мозга (Кавинтон, Стугерон, Инстенон и др.);
- таблеток, содержащих магний (Магнелис, Магний В6, Панангин и др.);
- поливитамин;
- средств от астении (Вазобрал, Фенотропил и др.);
- тонизирующих веществ (Сапорал, настой женьшеня, экстрат элеутерококка, лимонника);
- антиоксидантов (Милдронат);
- препаратов от атеросклероза (актуально для людей в преклонном возрасте).
Для ускорения процесса заживления врач может направить на курс массажа и посоветует получить несколько сеансов релаксотерапии и физиотерапии.
Отмечено на медицинской практике, что значительную помощь при сотрясении оказывают фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамины А, Е, В. С. Под их воздействием усиливается восстановление клеток мозга.
Лечение лекарственными травами
Сотрясение мозга допускает лечение народными средствами после консультации с врачом. Нередко неврологи в дополнение к медикаментам сами добавляют народные методы, основанные на фитотерапии. Существует ряд лекарственных растений, лечение которыми доказало свою эффективность. Рассмотрим самые популярные из них:
Настой травы тимьяна. Настой в процеженном виде дается больному перед едой по ½ стакана. Регулярный прием на протяжении 6 месяцев принесет свой положительный результат. Готовится настойока так: ровно 1 ст. л. растения заливается 1 стаканом холодной воды, доводится все это до кипения, настаивается около 1 часа и процеживается.
Настойка аралии. Ровно 1 ст. л. растения заливается 100 мл спирта. Настаивать раствор следует в темном месте 21 день. Принимается спиртовая настойка 2 раза в день по 30 капель.
Сочетание трав арники аптечной с миртой. Употребление такого отвара позволяет ускорить процесс восстановления памяти. Для этого 2 ст. л. соцветий арники и 1 ст. л. листьев мирта заливают 1 стаканом кипятка. Раствор настаивается 3 часа в термосе, процеживается и пьется по 3 раза в день по 1 ст. л. до еды.
Сбор трав омелы, пустырника, мяты и мелисы. Около 100 г. сбора заливается 2 стаканами кипящей воды, настаивается всю ночь, после чего процеживается и пьется по ½ стакана 4 раза в день.
Отвар зверобоя. Ровно 2 ст. л. измельченных листьев заливают 1 стаканом холодной воды и на медленном огне нагревают до кипения. Процеженный отвар пьется по 1/3 стакана 3 раза на протяжении дня.
Усилить восстановление клеток поможет пчелиная пыльца. Положительный результат будет достигнут после первого курса месячного приема (1/2 ч. л. пыльцы на день). При тяжелой степени сотрясения второй курс лечения потребуется провести через полгода.
Как предотвратить осложнения и ликвидировать последствия сотрясения мозга?
Сотрясение мозга всегда требует обращения к врачу, который поможет предотвратить тяжелые последствия, которые проявляются хоть и редко, однако имеют место быть.
Осложнения могут проявиться в виде различных нарушений. Могут давать о себе знать:
- психические вспышки, неврозы (причиной осложнений может быть алкоголь или перенесенные инфекции);
- изменения состояния сосудов на фоне физических нагрузок;
- повышенная возбудимость;
- эпилептические приступы и судороги;
- неврологические состояния с навязчивым чувством страха и тревоги.
Нелеченая контузия может со временем проявиться в виде посткоммационного синдрома со всеми проявлениями сотрясения мозга.
Предотвратить осложнения можно только неукоснительно выполняя предписания доктора. Тогда выздоровление произойдет быстро и без последствий. Но если после двухнедельного лечения состояние здоровья не восстановилось или через какое-то время у человека проявились вновь признаки сотрясения мозга, необходимо срочно обратиться к специалистам в неврологию.
Ликвидировать последствия сотрясения мозга можно только после тщательного инструментального обследования, которое позволит установить диагноз и назначить требуемое лечение.
Период реабилитации и восстановление
Регенерация клеток головного мозга после сотрясений средней и тяжелой степени потребует определенного восстановительного отрезка времени и соблюдения предписаний невролога.
Как правило, в процессе реабилитации врачи назначают:
- лечение давлением (баротерапия);
- физиотерапию;
- лечение в санаториях на курортах.
Подводим итоги: что делать при сотрясении мозга?
Лечение травм головы подразумевает всегда ответственный подход. Пострадавший человек не должен заниматься самолечением. Также запрещено после травмы продолжать вести активную трудовую деятельность, надеясь, что проблема пройдет самостоятельно. Поэтому любая травма головы или малейшее подозрение на сотрясение мозга должно стать поводом посещения травмпункта для диагностики состояния здоровья.
(Пока оценок нет)
Загрузка...