Эпилепсией называют заболевание, сопровождающееся судорогами, спутанностью сознания и рядом других симптомов. Болезнь может дать о себе знать в любое время суток: утром, днем, вечером или ночью, но существуют случаи, когда наблюдаются только приступы эпилепсии во сне. Это происходит с 15-45% пациентов разных возрастных групп, независимо от пола.
Такое недомогание чаще всего проявляется в детстве, но может впервые возникнуть и у человека старшего возраста. Ночные приступы имеют ряд особенностей, о которых необходимо знать, чтобы вовремя распознавать болезнь.
Особенности ночного типа болезни
Приступы ночной эпилепсии у взрослых протекают менее выраженно, чем днем, часто без судорог и хаотичных движений конечностями. Это объясняется тем, что в ночное время мозг менее активен, а нервная система не так остро реагирует на раздражители.
Проявления эпилепсии по ночам могут беспокоить в разное время. По этому принципу их можно разделить на следующие виды:
- ранние, через 1-2 часа после засыпания;
- утренние, возникающие особенно часто при раннем насильственном пробуживании;
- простые утренние, появляющиеся через 2-3 часа после пробуждения в привычное время;
- дневные, когда приступ начинается при пробуждении от послеобеденного сна.
Чаще всего ранние приступы, происходящие во сне, возникают у больных с фокальной и парциальной формой заболевания.
Симптомы ночью
Приступы эпилепсии у взрослых проходят как на фоне судорог, так и при их отсутствии, и имеет следующие отличительные признаки:
- резкое пробуждение без видимых причин;
- беспричинный страх;
- головная боль;
- приступы тошноты и рвоты;
- тремор;
- беспорядочные движения конечностей;
- спазм лицевых мышц;
- нарушения речи, хрипы и прочие неестественные звуки.
Пароксизм длится от 10 секунд до нескольких минут. При этом у больного может обильно выделяться слюна или пена изо рта, а также произойти непроизвольное мочеиспускание. В большинстве случаев наутро у эпилептиков сохраняются воспоминания о ночном приступе.
Причины возникновения заболевания и факторы риска
Эпилепсия не изучена до конца, и медики не могут дать точного ответа на вопрос, почему же возникает это заболевание. Случается, что оно проявляется при расстройствах, связанных с изменениями личности, но может поразить и психически здорового человека.
Выделяют ряд факторов, провоцирующих ночные приступы:
- недосыпание и стресс;
- эмоциональные и физические перегрузки;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- прием наркотиков;
- травмы головы;
- нервные расстройства;
- генетическая предрасположенность.
В перечисленных случаях риск возникновения эпилепсии возрастает. А если приступы беспокоили человека и ранее, при нарушениях сна и переутомлении их частота и интенсивность увеличится.
Классификация приступов
Разобравшись с вопросом, может ли быть приступ эпилепсии во сне, изучив признаки пароксизмов, стоит остановиться на классификации.
Проявления этой болезни бывают нескольких видов:
- фронтальными, с хаотичными движениями конечностей, судорогами и хрипами;
- затылочными, протекающими на фоне головной боли, тошноты и рвоты;
- темпоральными, когда к физиологическим проявлениям присоединяется спутанность сознания, тревожность и страх.
В 75-80% случаев у пациентов встречаются фронтальные приступы, остальные возникают намного реже.
Диагностика
После первого же приступа ночной эпилепсии нужно обратиться к неврологу. При первичном приеме проводится осмотр больного, в ходе которого специалисту потребуется информация о давности первого приступа, наличии подобных проблем в прошлом, частоте припадков и провоцирующих событиях, травмах головы и прочих недомоганиях.
Для уточнения диагноза проводятся такие мероприятия:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование позволяет обнаружить аномалии, травмы, опухоли, кровоизлияния и различные гормональные нарушения.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ). Этот метод диагностики проводится с целью оценки активности мозга и мощности импульсов.
- Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ). Помогает выявить нарушения в обменных и метаболических процессах, оценить уровень кислородного обмена в клетках, обнаружить новообразования и патологические изменения в тканях и сосудах мозга.
При необходимости могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия и привлечен ряд других специалистов.
Лечение у взрослых и первая помощь
Первая помощь при эпилепсии заключается в том, чтобы не дать больному травмировать себя.
Тем, кто находится в этот момент рядом, требуется сделать следующее:
- Обеспечить мягкую поверхность. Если кровать находится у стены, положить между ней и человеком подушку или одеяло.
- По возможности снять с больного одежду, сковывающую движения.
- Обеспечить доступ воздуха в комнату, открыть окно и дверь.
- Повернуть набок голову, чтобы в случае рвоты массы не попали в дыхательные пути.
- При появлении судорог не противодействовать им, а только слегка придерживать конечности.
- Вставить в рот больного кусок мягкой ткани, чтобы он не мог прикусить язык или сломать зубы.
Нельзя громко звать и тормошить человека, а также насильно разжимать сведенные челюсти. Нужно проявить спокойствие и терпение, дожидаясь окончания приступа, а если это случилось впервые, незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
После проведения обследования специалистом будет назначена терапия.
Лечение ночной эпилепсии включает в себя прием противосудорожных лекарственных препаратов, которые позволяют снизить частоту и интенсивность приступов, а впоследствии избавиться от них. В большинстве случаев этих мер достаточно, чтобы наступило выздоровление.
Иногда прием медикаментов не приносит облегчения, и больного мучают частые и длительные, более получаса, припадки. Возникает необходимость оперативного вмешательства, в ходе которого используются современные микрохирургические технологии.
Терапия в детском возрасте
Чаще всего первый приступ эпилепсии у детей происходит в возрасте от 5 до 10 лет. Проявляться болезнь может во время сна или непосредственно перед пробуждением.
Признаками, указывающими на проблему, считаются:
- подрагивание конечностей при засыпании;
- хождение во сне (лунатизм);
- частые пробуждения, сопровождающиеся плачем;
- недержание мочи по ночам;
- кошмары;
- нарушение координации движений после пробуждения.
Болезнь развивается по следующим причинам:
- патологии развития;
- родовые травмы;
- черепно-мозговые повреждения;
- инфекционные заболевания;
- наследственный фактор.
В терапии заболевания применяются следующие виды лекарственных средств:
- Ноотропные препараты. Позволяют нормализовать процессы в головном мозге.
- Противосудорожные лекарственные средства. Воздействуют на очаг активности мозга и предотвращают конвульсии, а также угнетают усиленные импульсы, приводящие к нервному перевозбуждению.
- Психотропные медикаменты. Применяются в случаях, когда ребенок страдает повышенной возбудимостью.
При тяжелом течении заболевания проводится нейрохирургическое вмешательство.
Прогноз и меры профилактики
Ночная эпилепсия считается легкой разновидностью этого заболевания, которая в большинстве случаев без труда поддается консервативному лечению. При отсутствии осложнений 80% пациентов навсегда избавляются от приступов.
Прогноз не столь благоприятный, если в процессе диагностики обнаружены патологические изменения в головном мозге. Но и в этих случаях у больного достаточно шансов выздороветь и вести полноценную жизнь впоследствии.
Чтобы предотвратить приступы ночной эпилепсии или снизить их интенсивность и частоту, нужно соблюдать следующие профилактические меры:
- Ложиться и вставать в одно и то же время.
- Спать не менее 8 часов в сутки.
- В вечерние часы исключить просмотр телевизора, компьютерные игры и телефонные разговоры.
- Отходить ко сну в спокойном и расслабленном состоянии.
- Спать в комнате с задернутыми шторами, чтобы лучи утреннего солнца не нарушали покой.
- Отказаться от алкоголя и курения.
- Избегать стрессов, физических и моральных перегрузок.
- Выполнять все предписания лечащего врача.
- При появлении признаков ухудшения обращаться за медицинской помощью.
Выполняя приведенные рекомендации, можно свести риск появления повторных приступов к минимуму.
Правила безопасности
Людям, страдающим эпилепсией, необходимо соблюдать правила безопасности, чтобы не нанести дополнительный вред своему здоровью:
- Оборудовать спальное место так, чтобы исключить риск получения травмы во время припадка. Если речь идет о ребенке, необходима кровать с высокими бортиками и мягкая подстилка на полу, чтобы смягчить удар в случае падения.
- Стараться не ночевать в одиночестве, чтобы близкие люди могли своевременно оказать первую помощь.
- Не спать на спине, поскольку во время припадка может возникнуть рвота, а в таком положении есть риск захлебнуться отделяющимся массами.
- Соблюдать схему и дозировку приема назначенных препаратов.
- Не заниматься самолечением и не назначать себе лекарства самостоятельно.
- Оповещать лечащего врача, если от принимаемых препаратов возникает дневная сонливость, повышенная возбудимость или другие побочные проявления.
- Отказаться от успокоительных средств, поскольку они снижают действие препаратов, применяемых в терапии эпилепсии.
Своевременно обратившись к врачу и выполняя все предписания, можно купировать эпилептические приступы по ночам и навсегда забыть об этой болезни.