Болезненные ощущения всегда вызывают беспокойство и волнение у больного, причем их локализация не имеет значения. Первое что приходит на ум заболевшему человеку это принять симптоматическое средство.
Боль в носу имеет свои особенности. Во-первых, нос является частью лица, и все болевые проявления в носовой полости могут отражаться на горле, ушах и лобной части. Во-вторых, все, что болит в области головы, имеет определенную опасность, т.к. процесс расположен близко с головным мозгом.
Пациенты редко жалуются на один симптом, например, болит нос изнутри, или жжет у входа в носовые ходы, они часто также констатируют болезненность в области головы, глазниц, и даже верхних зубов. Если патологический очаг расположен на видном месте, поставить диагноз несложно. Внутренняя локализация требует определенных диагностических усилий.
Итак, чтобы устранить боль в области носа, сначала нужно выявить причины, повлекшие такое состояние.
Болит нос причины
В носу расположены не только мягкие ткани, но и хрящевые структуры, а также косточки. Поэтому болевые ощущения могут возникать по разным причинам, отсюда и заболевания, при которых появляется боль в носу, отдающая в голову, носоглотку или глаза, имеют разную природу происхождения.
Воспалительная реакция в носовой полости является источником боли. Затрагиваются слизистые оболочки, нервные окончания, сосудистая стенка. Львиную долю состояний, когда боль локализируется в области носа или внутри, приходится на риниты или кожные заболевания.
Конечно, многие пациенты могут не согласиться с тем, что ринит вызывает боль в носу. Действительно болевой порог у людей разный, и, если ринит проходит за неделю, то особых жалоб кроме заложенности и выделений у больного нет.
Когда насморк затяжной, слизистая носа истончена, атрофирована, травмирована, появляется не только дискомфорт, но и боль. Самостоятельно не всегда возможно определить причину болезненных состояний в полости носа, поэтому лучшим решением будет незамедлительная консультация у отоларинголога.
Даже при наружной локализации воспалительного процесса или новообразования, ни один пациент на 100% не поставит диагноз в домашних условиях. Теперь давайте перейдем к подробному рассмотрению заболеваний, при которых болит нос, а иногда и голова, а также другие соседние органы.
Что делать, если болит нос из-за ринита
В народе ринит больше известен как насморк. Многие пациенты знают, что насморк бывает:
- вирусный,
- бактериальный,
- аллергический,
- вазомоторный.
Все формы насморка проявляются заложенностью и затруднением дыхания.
Что касается выделений, то они при всех видах насморка имеют свои особенности. Аллергический ринит проявляется прозрачными соплями, бактериальный насморк имеет желтые или зеленые выделения, вирусные сопли, как правило, жидкие и слизистые.
Чихание больше свойственно при аллергии и начале вирусной инфекции. Боль может появиться при повреждении корочек в носу, чрезмерного ковыряния, истончении слизистой носа. Иногда даже сильные толчки при высмаркивании влияют на боль в носу.
При аллергическом рините помимо болезненного чихания пациенты предъявляют жалобы на:
- конъюнктивит,
- сильные головные боли,
- жжение и зуд в носу.
Оболочка носа настолько воспалена, что даже малейшие раздражители приносят болезненный дискомфорт.
Хронический насморк приводит к гипертрофии слизистой оболочки носоглотки. Появляется боль в носу и горле, слизистая разрастается, и становится предрасполагающим фактором для развития инфекции. Больные жалуются на:
- сухость,
- заложенность,
- нарушение обоняния,
- болезненное высмаркивание и появление кровотечений из носовых ходов.
Помимо хронических процессов, причиной гипертрофического ринита становятся аденоидные вегетации, плохая экология, нерациональное применение назальных сосудосуживающих препаратов, анатомические проблемы носа.
https://www.youtube.com/watch?v=ph4vgM5amQc
Механические повреждения
Мелкие травмы приносят незначительную боль и быстро регенерируются. После переломов носовой перегородки, сильных ударов, тяжелых травм, болевые ощущения могут иметь сильный и невыносимый характер.
Переломы костей вызывают не только боль, но и сильную отечность, а также появление гематом. Застрявшие инородные тела, химические и термические ожоги, нередко становятся источником резкой боли в носу.
Все механические поражения носа требуют срочного обращения больного в хирургическое лор отделение.
Новообразования
В начале развития доброкачественных или злокачественных новообразований боли нет. Она появляется в тех случаях, когда затрагиваются близлежащие ткани и нервные окончания. Боль иногда совсем незначительная, поэтому больные долго не обращаются за медицинской помощью. Когда начинается интенсивный рост опухоли, боль постепенно усиливается.
Кистозные новообразования склонны к нагноению, а воспаление и распад тканей ведет к болевой реакции. Полипы, как и другие новообразования, при росте способны провоцировать болезненность в носовой полости.
Коварность злокачественных процессов заключается в их безболезненности на первых стадиях болезни. Все остальные жалобы проявляются лишь спустя определенное время, когда очаг имеет достаточно обширные границы.
К боли присоединяются гнойные выделения с неприятным запахом, нарушается функция обоняния. Может наблюдаться заложенность в ушах и носоглотке. В ряде случаев больные предъявляют жалобы на боль в лобной и лицевой части головы. Такие симптомы возникают из-за поражения нервных стволов новообразованиями.
Герпетическая инфекция
Герпесом инфицировано больше 90% населения. Встреча с этим вирусом происходит практически с самого раннего детства. Когда вирус спит, то мы о нем и не вспоминаем. Но, если иммунитет ослаб, то герпес тут как тут готов появиться в самых разных местах.
Что касается носа, болезненные пузырьки начинают локализироваться внутри, преддверие или сверху на коже. Больные жалуются на боль, зуд и жжение.
Синусит как причина болевых ощущений в носу
Воспалительный процесс в пазухах носа создает все благоприятные условия для развития инфекции, скопления гнойного содержимого, появления болевого синдрома. Отечность тканей сужает соединяющие каналы носовой полости, что в свою очередь, усиливает уже имеющиеся симптомы.
Когда патологический секрет застаивается, и не выходит из полостей, возникает неприятная распирающая боль в проекции гайморовых или других пазух, а также в зоне лба, висков, переносицы. Повышается температура тела, больной чувствует слабость и раздражение. Усиливаются явления общей интоксикации.
Следует заметить, что в ночной период боль обостряется, пациент плохо спит. После высмаркивания боль иногда чуть уменьшается. Это происходит за счет выделений, которые освобождают полости. При хронических синуситах боль носит более стертый характер, а иногда и вовсе отсутствует.
При синуситах, в зависимости от локализации очага инфекции, боль появляется не только в области носа, но и может переходить даже к темени и затылку. Такие жалобы требуют определенных диагностических усилий.
Синдром Чарлина
Если у больного появляются жгучие боли, которые отдают в глазницы и лобную часть, врач может заподозрить данный синдром. В результате этого процесса воспаляется носоресничный нерв. Боль носит приступообразный характер, чаще она наблюдается в вечерние часы. Приступы имеют разную интенсивность (от нескольких минут до суток).
Туберкулез
Поражение туберкулезной палочкой может быть первичным и вторичным. Как правило, туберкулезное поражение носа имеет вторичное начало, когда инфекция попадает с током циркулирующей крови. Туберкулез носа проявляется инфильтратами, язвочками и трещинами.
Слизистая носа постепенно истончается и атрофируется, образуются кровоточащие очаги. Чем сильнее туберкулезное обсеменение, тем активнее проявляются все представленные симптомы.
Гнойные процессы (фурункулы, абсцессы)
Боль в носу может появиться спонтанно, как говорят на ровном месте. Часто, проснувшись утром, больной замечает, что к носу больно прикоснуться. Боль нарастает. Фурункулы нередко видны невооруженным глазом, они похожи на крупный прыщ. В результате воспаления фолликула происходит нагноение. В центре бугорка видна белая точка это гнойный стержень.
Когда происходит созревание фурункула, появляется резкая боль и повышается температура тела. Больные такое состояние описывают, как что-то дергает в носу. После прорыва гноя боль быстро уменьшается и полностью проходит. Ранка постепенно очищается.
В большинстве случаев любимое место образования фурункулов это преддверие носовых ходов. Реже гнойные образования локализируются глубоко, когда их можно разглядеть только при помощи риноскопа или эндоскопа.
В любом случае, если боль нарастает, долго держится температура, фурункул не прорывается самостоятельно, а зона воспаления расширяется, необходимо срочно обратиться за помощью к хирургу.
Абсцесс носа проявляется гнойным воспалением тканей, при которых происходит их расплавление. В полости абсцесса скапливается большое количество гнойного содержимого. Боль при этом резко выражена, температура тела доходит до 40 градусов и выше. Лихорадка держится до вскрытия абсцесса.
Такой воспалительный процесс чреват тяжелыми осложнениями, ведущими к поражению соседних органов, а также головного мозга. Одним из самых тяжелых осложнений может стать сепсис, приводящий к летальному исходу.
Сифилис носа
Для дерматовенеролога постановка такого диагноза не составляет проблем. Достаточно взглянуть на патологическое образование носа, и диагноз поставлен. Сифилис носа является осложнением болезни, и возникает на третьей стадии сифилиса. Сначала появляется гумма (своеобразный инфильтрат), а затем происходит ее распад. Затем образуются свищи, ведущие к деформированию носа, появляется единая крупная полость.
Все эти процессы влияют на образование определенной болезненности. Важно отметить, процесс распада гуммы не сопровождается болью, что говорит о сифилитической природе поражения.
Диагностика
Чтобы устранить болевые ощущения в носу следует провести диагностику.
- Сначала больной посещает отоларинголога, где ему проведут обычный осмотр риноскопом.
- Если у доктора останутся вопросы, будет назначена дополнительная диагностика.
Она включает:
- эндоскопическое исследование,
- рентген,
- компьютерную томографию,
- МРТ, лабораторные методы исследования,
- ультразвуковую диагностику.
Важным диагностическим моментом является проведение бактериологического посева. Только определив причину болезни можно подобрать адекватное лечение, которое поможет не только устранить боль, но и снять все другие патологические симптомы.
Если боль в носу связана с травмой, тогда план по диагностическому исследованию составляет хирург-отоларинголог или челюстно-лицевой хирург.
Лечение болей в носу
Лечебная терапия напрямую связана с заболеванием. При рините будут рекомендованы сосудосуживающие, противоаллергические, антибактериальные и иммуномодулирующие препараты. Показаны солевые промывания и ингаляции.
В стадии выздоровления назначают УВЧ, УФО, лазеротерапию. При гнойном рините рекомендуют местные антисептики или антибиотики (изофра или полидекса). При их неэффективности могут применяться системные антибиотики.
Если появилось осложнение синусит, в ряде случаев проводят промывания синусов. Это необходимо для оттока гноя и обеззараживания полостей. Такую процедуру проводят с соблюдением всех правил. Промывание пазух следует выполнять только в условиях стационара.
При новообразованиях больной должен направляться на консультацию к онкологу. Только специалист этого профиля определяет дальнейшую тактику лечения.
Герпетические высыпания требуют специальной противовирусной терапии. Назначаются местные мази и таблетки:
- ацикловир,
- зовиракс,
- фамвир, другие.
Лечением данной проблемы занимается иммунолог или вирусолог.
Туберкулезные поражения носа требуют специфической терапии противотуберкулезными средствами. Пациенту назначают схему лечения, включающую также и антибиотики. Только после подавления инфекции возможно очищение носовой полости от туберкулезных образований.
Сифилис находится в компетенции венерологов. Здесь, как и при туберкулезе, показана специфическая терапия.
Фурункулы и абсцессы это повод для обращения к хирургу. Данные заболевания часто имеют рецидивы, поэтому требуют серьезного подхода. Вскрытие гнойников и дренирование ран, к сожалению, не всегда останавливают развитие болезни. При этой патологии широко применяются антисептики и антибиотики. Лечение обязательно должно подкрепляться иммунными препаратами. Показана витаминотерапия и курортология.
Есть данные о пользе использования медицинской серы, которая очищает кровь. Из народных методов хорошие результаты дает прием свекольного сока. Обычно его применяют по 50 мл дважды в день. В большинстве случаев его разводят морковным соком (1:1).
Гранатовый сок, клюквенные морсы, и другие красные напитки способны очищать кровь и устранять бактерии.
Заключение
Боль в носу сигнал для пациента, что есть какие-то проблемы в организме. Например, появление прыщика в преддверии носа, не всегда признак фурункула. Больной вполне может самостоятельно смазать зеленкой такое образование. Но, если боль усиливается, появляется температура, очаг захватывает все большие границы, помощь врача, безусловно, нужна.
Когда болит в носу, и визуально невозможно определить причину, медлить не стоит, отправляйтесь на прием к врачу немедленно. Помните, промедление в лечение, лишает больного быстро и эффективно справиться с болезнью. Будьте здоровы!
(Пока оценок нет)
Загрузка...