Контрацепция после родов: способы предохранения от беременности

Вопрос о контрацепции после родов волнует большинство молодых матерей, ведь с появлением ребенка половая жизнь продолжается, а вероятность наступления нежелательной беременности не исчезает.

Чтобы испытывать все радости полноценной любви с мужчиной, но при этом не переживать о возможности снова забеременеть, необходимо разобраться с методами предохранения. Важно знать, какие из них подходят при грудном вскармливании, а какие — нет, и выбрать подходящий.

Когда начинать половую жизнь после родов

После рождения малыша врачи рекомендуют женщине взять четыре недели на передышку. В среднем, именно такое время требуется организму на восстановление. Хотя очень многое зависит от степени сложности родов.

Даже если все прошло идеально, матка все еще представляет собой сплошную кровоточащую рану, которая беззащитна перед проникновением инфекции. Необходимо дождаться, чтобы она вернулась к своему первоначальному состоянию. Иногда срок вынужденного воздержания растягивается до восьми недель.

Периодически возникают случаи, когда молодой матери пришлось пройти через сложные роды, во время которых производились разрезы или произошли разрывы. Или же была проведена операция кесарева сечения. Тут придется пройти более долгий срок воздержания от секса — пока женский организм полностью не восстановится.

Лучше всего паре посетить гинеколога для консультации о возможности первого сексуального контакта. Это необходимо для того, чтобы врач осмотрел женщину и сделал вывод о степени и скорости восстановления ее организма, а затем дал рекомендации по срокам начала половой жизни и подобрал подходящие контрацептивы.

Какие контрацептивы подходят после родов

Послеродовая контрацепция очень важна. Даже если пара хочет второго ребенка, то должно пройти некоторое время, чтобы подготовить женский организм к зачатию.

После изнурительного процесса вынашивания и родов женщина ослаблена, быстрое наступление второй беременности крайне нежелательно для самой молодой матери, она может подорвать ей здоровье. Поэтому необходимо разобраться, как надежнее предохраняться во время грудного вскармливания.

Метод лактационной аменореи (МЛА)

Метод лактационной аменореи основан на том, что во время грудного вскармливания организм вырабатывает гормон пролактин. Кроме ответственности за выработку молока, он обладает еще одним уникальным свойством — подавляет процесс овуляции. Именно благодаря ему у рожениц некоторое время нет менструального цикла.

Однако этот метод не очень надежен и довольно неудобен. Младенец должен быть как можно быстрее приложен к груди в родзале (в первые 30 минут). Роженице придется научиться кормить ребенка по первому требованию, а не придерживаться комфортных интервалов кормления. И первые полгода малыш не должен получать другого прикорма, чтобы не падала интенсивность сосания материнской груди. Поэтому женщина на весь этот срок окажется просто привязанной к новорожденному.

Однако эти жертвы не гарантируют высокой защиты от повторной беременности. Все равно придется пользоваться дополнительными противозачаточными средствами.

Естественная контрацепция

Благодаря методам естественного предохранения женщина сама может уберечь себя от нежелательного зачатия. Но для этого необходимо знать особенности своего организма, вникнуть в тонкости личной биологии и понять некоторые процессы. Тогда данные методы будут довольно эффективны. Однако полагаться на них всецело не стоит.

Методы естественной контрацепции заключается в отслеживании фаз менструального цикла.

Их три:

• фертильности;
• относительной стерильности;
• абсолютной стерильности.

Когда вероятность зачатия очень велика, придется воздерживаться от полового акта. Или же применять дополнительные методы предохранения.

Однако эта методика очень неудобна, поскольку приходится регулярно измерять температуру тела, вести записи и периодически воздерживаться от половой жизни. Кроме того, при нерегулярном менструальном цикле очень высока вероятность ошибки. И гарантии от нежелательной беременности нет.

Для женщины, только прошедшей роды и кормящей грудью, этот метод не подходит, поскольку менструальный цикл еще не установился.

Внутриматочные и барьерные средства

Для внутриматочной контрацепции используются инородные предметы. С целью предохранения от ненужной беременности их размещают в полости матки. Это довольно давний способ.

В настоящее время используются в основном медикаментозные внутриматочные контрацептивные средства. В их составе — гормоны и добавки металлов.

На рынке представлены:

1. Спираль Мирена. Поставляет в организм левоноргестрел.
2. Спираль в виде буквы Ф (MultiloadCu-375). Она покрывается медью. Срок работы — пять лет.
3. Устройство Nova-T. Имеет обмотку из меди.
4. Спираль, выпускаемая в виде буквы Т (CooperT 380 A). Срок службы — 6 лет.

Левоноргестрел, содержащийся в спирали Мирена, является производным прогестерона. Оказывает не только контрацептивное, но и лечебное воздействие на организм. Поэтому пользуется наибольшей популярностью. Такую спираль ставят при диагнозе миома матки.

Эффекты, которые оказывают данные контрацептивы:

• абортативный;
• благодаря гормону увеличивается вязкость шеечной слизи;
• токсическое действие металла обеспечивает гибель сперматозоидов, попавших в матку;
• под воздействием левоноргестрела атрофируется эндометрий;
• исчезновение менструаций, но чаще они просто становятся короче и реже.

При этом не нарушается овуляция и сохраняется действие эстрогенов на организм женщины. Абортативное действие выражается в небольших местных воспалениях в эндометрии, из-за которых зародыш не может прикрепиться. При этом усиливаются сокращения матки и яйцеклетку выкидывает из родовых путей.

Барьерные контрацептивы — наиболее безопасны для молодых матерей, которые кормят малышей грудью. Они доступны и недороги, приобретаются в аптеках.

Ассортимент, предлагаемый аптеками:

• диафрагмы;
• колпачки;
• презервативы.

Презервативы не требуют специального врачебного назначения. Они дешевы и имеют высокую эффективность.

А вот на влагалищные диафрагмы и колпачки необходимо разрешение врача. Регулярность их применения — две недели через месяц. Установить их поможет гинеколог.

Диафрагма менее эффективна, чем колпачок.

Гормональные методы

Гормональные контрацептивы — препараты, которые содержат вещества (прогетагены), которые не позволяют оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матке.

Есть два вида:

1. Гестагенные. Имплантаты (вшиваются под кожу), инъекции, мини-пили.
2. Комбинированные. Производятся в виде пластырей, таблеток, влагалищных колец.

Мини-пили представляют собой таблетки с прогестагеном. Сам по себе данный гормон не влияет на процесс производства грудного молока. Но комбинированные препараты с ним не допускаются к употреблению в период лактации.

В последнее время все большую популярность получают инъекции и имплантаты. Они делают женщину стерильной на некоторое время, а после отмены способность к зачатию восстанавливается.

Стерилизация

Хирургическая стерилизация также относится к методам предохранения от беременности. Это очень эффективный способ (надежность — 99,9 %) при котором пациентка становится практически стерильной. Также этот метод носит название перевязка труб.

Суть операции заключается в том, что пациентке делают непроходимыми маточные трубы. Организм по-прежнему вырабатывает яйцеклетки, но они остаются в брюшной полости и со временем рассасываются. Благодаря тому, что встретиться со сперматозоидами они не могут, процесс оплодотворения не происходит.

Если женщина решится на подобный кардинальный метод предохранения, то дополнительные способы ей не потребуются. Риски есть только в первые три месяца после операции.

Однако добровольная стерилизация разрешается только женщинам, имеющим хотя бы двух детей и достигшим возраста 35 лет. Иногда бывают исключения — если есть наличие медицинских показаний. Данная операция практически необратима.

Есть также метод мужской стерилизации, он называется вазектомия. Она бывает обратимой.

Методы контрацепции для кормящей матери

Чтобы восстановиться и быть полностью готовой к новой беременности, женщине достаточно 3-4 года. Более ранние сроки нежелательны большинству пациенток ни со стороны здоровья, ни с экономической точки зрения.

Даже если молодая мать очень хочет еще детей, то предпочтительнее подождать и полностью восстановиться. Это необходимо для того, чтобы новая беременность прошла удачно и следующий малыш родился здоровым.

Контрацепция в послеродовом периоде для кормящей женщины имеет свои сложности. Полагаться на грудное вскармливание как на панацею от незапланированной беременности крайне самонадеянно.

Вскармливание грудью может дать высокую степень предохранения, если:

• младенец питается исключительно грудным молоком;
• у женщины еще не начались менструации;
• возраст ребенка — меньше шести месяцев;
• перерывы между кормлениями младенца составляют не менее четырех часов.

Однако каждая женщина индивидуальна, и могут возникнуть непредсказуемые факторы. Часто, понадеявшись на разрекламированную надежность постоянного кормления грудью, женщины внезапно делают неприятное для себя открытие, что снова беременны.

Что избежать подобных сюрпризов, кормящей матери следует знать, что существуют различные возможности избежать ненужного зачатия, которые можно применять в этот период.

Их подразделяют на три группы:

1. Первая: диафрагма, презервативы, спермициды, негормональная спираль, мужская вазектомия, перевязка труб у самой женщины, естественное предохранение.
2. Вторая: сюда относят средства, в состав которых входит гормон прогестин. Их рекомендуется использовать через 6—8 месяцев после родов. Постинор (как экстренное средство), мини-пили (экслютон, чарозетта, микролют), спираль с прогестероном, инъекции (препарат Depo-Provera), имплантаты.
3. Третья: в состав этих препаратов включен эстроген. Но под его воздействием начинает падать выработка молока. Это комбинированные инъекции или гормональные таблетки, спирали с эстрогеном.

В любом случае, молодой матери придется определиться с методом предохранения еще до возобновления интимной жизни, поскольку беременность может наступить до появления менструаций.

Как выбрать

Оптимальный вариант при возобновлении половой жизни — презерватив. Однако некоторые дамы его не любят и предпочитают подобрать что-то, требующее меньших затрат времени и отвлечения от процесса во время сексуальной игры.

Перед применением других средств необходимо посоветоваться с врачом и действовать по его наставлению.

Однако есть общие рекомендации, к которым стоит прислушаться:

1. Спираль можно ставить только через полтора месяца после родов. В некоторых случаях придется повременить с ее установкой до полугода.
2. Постинор является средством экстренной контрацепции. Если женщине пришлось его принять, то кормить ребенка желательно только спустя восемь часов — препарат содержит огромную дозу гормонов, и они гарантированно попадут в грудное молоко.
3. Спермицидные тампоны, кремы и свечи использовать допускается. Вещества, входящие в них, разрушают сперматозоиды локально. Вводятся препараты во влагалище за несколько минут до начала полового акта. Однако перед их использованием кормящей женщине лучше получить медицинскую консультацию.
4. При лактации часто назначают мини-пили. Но у них есть серьезные противопоказания: эти препараты категорически нельзя использовать женщинам, если у них есть киста яичника или перенесенная внематочная беременность.

Следует знать, что мини-пили — менее надежны, чем презервативы или комбинированные оральные препараты. Женщине придется составить себе график, чтобы не пропустить прием препарата.

Список популярных средств

Самым эффективным противозачаточным методом является только абсолютное половое воздержание. Однако таким образом может запросто разрушиться семья. Поэтому семейные пары практикуют подобное только периодически, когда при сексуальных действиях действительно существует риск для здоровья одного из супругов.

Самыми популярными средствами до сих пор остаются:

1. Прерванный половой акт. Уже давно доказано, что его эффективность крайне мала, так как часть эякулята попадает в половые органы женщин во время фрикций.
2. Презервативы.
3. Частое кормление ребенка грудью (лактационная аменорея). Оно способствует быстрому восстановлению маточного тонуса. Метод — достаточно спорный. А после полугода —абсолютно неэффективен.
4. Вагинальные свечи. Имеют очень низкую эффективность, хотя практически безопасны.
5. Внутриматочная спираль. Хотя если ее поставить слишком рано, она запросто может выпасть. К тому же, у спирали слишком много неприятных побочных эффектов.
6. Вшивание имплантатов. В области плеча под кожу вживается ампула с препаратом. Это делается под местной анестезией.

Очень многие пары предпочитают не пользоваться химическими средствами защиты. Поэтому до сих пор не падает популярность барьерных средств.

Советы врачей

Врачи советуют будущим матерям подумать о методах контрацепции еще до появления малыша на свет. Не стоит слепо следовать рекомендациям популистских статей о чудесах грудного вскармливания — каждый организм индивидуален, и некоторые моменты предсказать невозможно.

Перед применением таблеток молодой матери лучше проконсультироваться у гинеколога, чтобы не нанести вред себе и ребенку. Чтобы подстраховаться и уберечь себя и новорожденного от ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) и тяжелых инфекций, лучше всего использовать презервативы.

Иногда очередная нежелательная беременность может угрожать не только здоровью, но и жизни женщины. В таких случаях лучше прибегнуть к кардинальному решению и сделать перевязку маточных труб, поскольку смертельные риски не нужны ни самой матери, ни ее уже имеющимся детям.

Отзывы

После рождения дочери думала поставить спираль. Жаль, гинеколог попалась равнодушная, не отсоветовала. Через семь месяцев начались проблемы: жуткие выделения, тошнота, сильная слабость. Оказалось, что это воспаление. Я попала к другому врачу. Как она ругалась, когда вынимала ее из меня! После снятия спирали я две недели лечилась.

У меня спираль была дорогая, с золотом. А оказалось, что мне она совсем не подходит. Я потом отзывы почитала — у многих женщин с ними проблемы. Только деньги выбросила.

Потом новая врач мне назначила Новинет, следом — Регулон. Проблем не было. Но самим ничего себе не назначать нельзя. Лучше найти хорошего гинеколога.

Кристина

Я пользуюсь презервативом. После первого ребенка прошла тот же путь: сначала спираль через два месяца после родов, потом — оральные контрацептивы, которые мне не пошли. Состояние было отвратительное. К тому же, гормоны напрочь убили сексуальное желание. Секса вообще расхотелось.

После рождения третьего также буду пользоваться презервативом. Муж только за. Он так со мной намучился во время этих экспериментов. Периодически мы просто забывали про секс, так мне было плохо.

Татьяна

У меня подруга в шоке. Начиталась про это безопасное естественное грудное вскармливание и поверила. И вот результат наивности — вчера на аборт ходила. По подсчетам получилось, что забеременела сразу, как только возобновили с мужем секс. Я ее предупреждала, что лучше бы на презервативы потратились. Но в Интернете же написано, что абсолютно безопасно. Теперь плачет и говорит, что будет осторожнее.

Я сама очень боялась неожиданно пойти за вторым, поэтому муж заранее закупил резины. Надежнее презерватива пока ничего нет. Кефалогематома у новорожденных на голове вы найдете ответ по ссылке.

Ольга

Видео

Из видеоролика можно узнать, как предохраняться кормящей женщине.

(Пока оценок нет)

Загрузка...